《喉科集腋》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 庚寅治驗白喉風數症危險者附錄
小紅十四歲，隆慧徒孫也。三月十二日咽痛昏睡，遂請友人診視，用消風敗毒藥，亦平淡無奇，一連三四日，咽喉頸項內外皆腫，喉中白腐高凸，舌上苔黑如墨，其刺如針，唇口亦腫而破，耳聾見鬼，神氣昏迷，胡言亂語，渾身灼熱，皮膚紅赤，似乎有疹，隱約無汗，大小便不通，又請友人來診，驚駭無措，推辭不治，束手無策，待斃而已。
隆慧忽然醒悟，誤知為熱病，隨用紫雪丹三四錢，徐徐灌下，大便下黑糞水半桶，小便亦通，神氣漸清，嗌乾口渴，時飲冷梨甘蔗汁，刻不能離。延至二十一日，余從寶應回揚，診視詳審，外形細察，脈情是疫氣傳染，十日之內不死命也。幸能納稀粥數匙，胃氣尚存，病雖危險，尤可醫治。
人未知實火之為患，隨用龍膽、黃連、木通之苦寒，犀角、石羔、知母、生地之甘寒，將熱毒由上焦引至中下焦，從大小腸膀胱而出，均是苦寒甘寒之藥。連服半月，咽喉白腐脫落，漸淨，飲食大進。忽然一項右小核日大，外用敷藥貼之，其塊愈敷愈大，十日腫大如碗。余曰此遺毒也。
洗去敷貼之藥，日飲銀藤膏代茶，其腫漸消，頸項自能回顧，兩月而痊。余曰：藥醫不死病，信不誣也。
魏右咽喉腫漫，色白高凸，疼痛不能嚥唾，腹中飢餓異常，口渴咽乾水亦難下，已有五日，余視之，是時發白喉風症也。雖病在垂危，過七日不能救矣。閱其所服之方，荊防兼溫散之味，致使渙散其毒，毒邪深入於裡，何異優容養奸。殊不知疫厲之傳染，其邪氣由鼻而入，熱毒凝結臟腑，非用峻劑以去火毒，不能勝任。
先按各穴針刺，咽喉痛減，使其吃麵一碗，服雄黃解毒丸四粒，大便下利，按服苦寒甘寒重劑，是夜竟能安睡矣。此火已成燎原之勢，不能不用猛藥重劑。如畏重劑而用輕劑，仍是杯水車薪，於病奚濟？藥分二日服完，白亦漸脫，十日而痊。
僧文峰頭疼發熱，惡寒偏身骨節亦痛，無汗，頸項內外皆腫，喉內兩旁色白而凸，咽中乾燥，舌苔灰色，口渴，唇裂，頭面渾身至足紅赤如火，日夜疼痛煩躁，一刻不能安寧，是疫厲傳染之症。諸醫皆云不治。余曰：實火症也，用風燥之藥誤矣。先用針法，次用吐法，接服化毒丹，下利黑水，方用大劑苦寒甘寒，是夜汗出如洗，渾身疼痛，自覺見松。此大病用重劑，膽怯則誤病矣。
連用五劑，身常帶汗，口渴亦解，改用輕劑，十日已能出外行走矣。
方三少周歲小兒，寒熱大作，啼哭煩躁，不克寧息，喉內白腐高凸，痰氣壅寒，喉間氣喘，苔黑，唇焦，口渴，身上手心灼熱如火，肌膚中隱約似乎有疹，隆慧視之，膽怯不敢用藥。余曰：疫厲傳染之症，照古法治之。先用吐法，探吐痰涎碗許，喘平，繼用針法，服解毒丸，方以
白話文：
小紅，十四歲，是隆慧的徒孫。三月十二日，她開始喉嚨痛，昏睡不醒。於是請朋友來診斷，用了些消風敗毒的藥，但效果平平。連續三四天，她的喉嚨和脖子內外都腫脹起來，喉嚨裡出現白色腐爛的高突物，舌頭上的苔像墨一樣黑，而且像針刺一樣，嘴唇也腫脹破裂，耳朵聽不見聲音，還說看到鬼，神智昏迷，胡言亂語，全身發熱，皮膚紅腫，好像有疹子，但又沒什麼汗，大小便不通暢。又請了之前的朋友來看診，他驚慌失措，不敢治療，束手無策，只能等死了。
隆慧突然醒悟，知道是誤認為是熱病了，就用紫雪丹三四錢，慢慢地灌下去，結果排出像黑糞一樣的水半桶，小便也通了，神智也逐漸清醒，但覺得喉嚨乾渴，不停地喝冷的梨汁和甘蔗汁。到了二十一日，我從寶應回到揚州，詳細地診斷了她的病情，仔細觀察了她的外形，發現脈象是感染了疫病，這種病十天內沒治好的話就會喪命。幸好她還能吃下幾口稀粥，說明胃氣還在，病雖然危險，但還可以醫治。
人們不知道這是實火在作怪，就用了龍膽、黃連、木通等苦寒藥，還有犀角、石膏、知母、生地等甘寒藥，想把熱毒從上焦引到中下焦，從大小腸和膀胱排出。這些都是苦寒或甘寒的藥。連續服用半個月，喉嚨的白色腐爛物脫落，逐漸乾淨，食慾大增。忽然，她的脖子右邊長出一個小硬塊，而且越來越大，外敷藥膏後，硬塊反而越敷越大，十天就腫得像碗一樣大。我說這是殘留的毒素。
於是，洗掉敷貼的藥膏，每天喝銀藤膏代替茶，腫塊就逐漸消退，脖子也能自由轉動了，兩個月後就痊癒了。我說：藥能醫治沒到絕境的病，這句話一點不假。
魏某，右邊的喉嚨腫脹蔓延，顏色是白色的，而且高高突起，疼痛得難以下嚥口水，肚子裡卻異常飢餓，口渴咽乾，喝水也很困難，已經五天了。我看診後，知道他得了白喉風病。雖然病情危急，再過七天就沒救了。查看他之前吃的藥方，裡面有荊芥、防風等溫散的藥，反而讓毒氣散開，毒邪深入到體內，這跟養奸沒什麼區別。他們不知道疫病的傳染，邪氣是從鼻子進入的，熱毒凝結在臟腑，不用猛藥來去除火毒，是不能治好的。
我先在他各穴位針刺，喉嚨痛就減輕了，讓他吃了一碗麵，又吃了四顆雄黃解毒丸，大便通暢，然後服用苦寒和甘寒的重劑，當晚他就能安穩睡覺了。這就像大火已經蔓延開來，不能不用猛藥。如果害怕用重藥而用輕藥，就如同用一杯水去救一車柴火，對病情沒有幫助。藥分兩天服完，白色的腐爛物也逐漸脫落，十天就痊癒了。
僧人文峰，頭痛發熱，怕冷，全身骨頭也痛，沒有汗，脖子內外都腫脹，喉嚨兩旁出現白色突起物，咽喉乾燥，舌苔灰色，口渴，嘴唇乾裂，頭面、全身到腳都紅得像火燒一樣，日夜疼痛煩躁，一刻都不得安寧，這是感染了疫病。其他醫生都說沒辦法治了。我說：這是實火症，用風燥的藥就錯了。我先用針刺的方法，再用催吐的方法，接著服用化毒丹，排出像黑水一樣的大便，然後用大量苦寒和甘寒的藥，當晚就出了很多汗，全身疼痛也感覺減輕了。這種重病必須用重藥，膽怯反而會耽誤病情。
連用了五劑藥，身體一直微微出汗，口渴也解除了，改用輕劑，十天就能外出走動了。
方家三歲的小兒子，突然發冷發熱，啼哭煩躁，不能安靜，喉嚨裡有白色腐爛的高突物，痰液壅塞，呼吸困難，喉嚨間喘息，舌苔黑色，嘴唇焦乾，口渴，身上和手心都像火燒一樣熱，皮膚裡隱約好像有疹子，隆慧看到這種情況，害怕得不敢用藥。我說：這是感染了疫病，按照古法來治療。先用催吐的方法，吐出了像一碗一樣多的痰，喘息就平穩了，接著用針刺的方法，服用解毒丸，藥方是...
2. 藥方歌括
針法諸般急症利，舌根兩邊青筋刺，再向少商穴上施，放出惡血真奇秘
雄黃解毒雄飛淨，鬱金曬研巴豆並，米醋煎濃和作丸，溫湯送下攻急症
龍虎二仙膽草犀，芩連膏地母蠶梔木，通元勃藍根蒡引用，大青粳米宜
除瘟化毒葛芩佳，蠶地蟬梔通貝加，山豆粉甘桑葉入，白喉初起用無差
又有神功辟邪散，蠶蟬葛地貝冬芩，連翹通勃銀花蒡，能使白喉重者輕
神仙活命膽黃芩，蟬地蠶膏土茯苓，通貝車前銀馬勃，只須數劑著奇能
回生萬應丹冰竭，牛黃乳石珍珠列，連柏兒茶黛芷硼，鬱金粉草薄荷末
急症開關散有功，醋磨木鱉汁須濃，牙齦舌底天花板，次第塗之立即通
血竭冰硼散最神，兒茶元麝與雄精，殭蠶甘草元明粉，吹入喉中保太平
救急異功散法靈，斑襞竭蠍麝香冰，乳香沒藥元參共，貼向頸間有泡生
瓜霜散取人中白，珠砂明雄冰片列，共研細末頻頻吹，調治喉症是真訣
石青消毒膽礬加，山豆冰硼大劈砂膏，黛元明與中白頻，吹喉內自然佳
退腐蚰蜒闢毒散，鹽梅陳者兩相宜，搗融蘸水頻塗患，消腫還能退白皮
蜘蛛救苦最為良，炒焙蜘蛛冰片襄，呼吸不通難下藥，頻危獲此保無傷
乳蛾紅腫膽礬散，中白還同指甲和，研細頻頻吹患處，能開堵塞見功多
硇砂散法破蛾稱，礬石青鹽二物明，蛾子單雙及喉閉，此方功效立能憑
蒜泥拔毒散尤良，取穴經渠細審詳，水泡起時針剔破，拔除惡毒自安康
清心滌肺地蠶芩，天麥二冬貝母尋，花粉柏甘並知母，酌加玉竹與條參
養正湯推玉竹先，芍苓二地首烏聯，女貞山藥天花麥，腐退之初用此煎
銀花四君子交濟，參朮苓烏甘草繼，引用冬桑葉最良，脾胃素虛養榮衛
白話文：
藥方歌括
針灸對於各種急症很有效，可以針刺舌根兩邊的青筋，再針刺少商穴，放出惡血，效果非常神奇。
雄黃可以解毒，雄黃曬乾磨成粉，與鬱金和巴豆一起，用米醋熬煮濃稠後做成藥丸，用溫水送服，可以攻治急症。
龍膽草、虎耳草、犀角、黃芩、黃連、生地、地骨皮、蠶蛻、梔子、木通、玄參、板藍根、牛蒡等藥材可以一起使用，加入大青葉和粳米會更好。
葛根和黃芩是消除瘟疫、化解毒素的好藥，可以加入蠶蛻、生地、蟬蛻、梔子、木通、貝母，再加入山豆根粉、甘草、桑葉，對於白喉初期效果很好。
還有一個神奇的辟邪散，藥材包含蠶蛻、蟬蛻、葛根、生地、貝母、麥冬、黃芩、連翹、木通、板藍根、銀花、牛蒡，能使白喉重症患者病情減輕。
神仙活命方用膽南星、黃芩、蟬蛻、生地、蠶蛻、土茯苓、木通、貝母、車前子、銀花、馬勃，只需服用幾劑就能見效。
回生萬應丹的成分有冰片、血竭、牛黃、乳石、珍珠、黃連、黃柏、兒茶、青黛、白芷、硼砂、鬱金粉、甘草、薄荷末。
急症開關散很有功效，用醋磨木鱉子，取汁要濃稠，塗抹牙齦、舌頭下和上顎，可以迅速見效。
血竭冰硼散非常神奇，包含兒茶、麝香、雄黃、僵蠶、甘草、元明粉，吹入喉嚨可以保平安。
救急異功散很靈驗，包含斑蝥、血竭、全蠍、麝香、冰片、乳香、沒藥、玄參，貼在脖子上會起泡。
瓜霜散用人中白、朱砂、明礬、雄黃、冰片磨成細粉，頻繁吹入喉嚨，是治療喉嚨疾病的真訣。
石青可以消毒，加入膽礬、山豆根、冰片、硼砂、大黃、青黛、元明粉、人中白，頻繁吹入喉嚨，效果很好。
退腐蚰蜒辟毒散，鹽梅和陳梅很適合，搗爛融化後蘸水頻繁塗抹患處，可以消腫、退白皮。
蜘蛛救急效果很好，將蜘蛛炒過烘乾後加入冰片，對於呼吸不暢、難以下藥的情況，此方能保平安。
乳蛾紅腫時，使用膽礬散，加入人中白和指甲，磨成細粉頻繁吹患處，可以疏通堵塞。
硇砂散可以破蛾，成分是礬石、石青、鹽，對於單雙蛾子和喉嚨閉塞，此方效果很快。
蒜泥拔毒散效果很好，找到經渠穴後仔細辨認，水泡起時用針挑破，可以拔除惡毒，使人平安。
清心滌肺可用生地、麥冬、黃芩、天門冬、麥門冬、貝母、花粉、黃柏、甘草、知母，酌情加入玉竹和黨參。
養正湯以玉竹為主，加入白芍、茯苓、生地、熟地、何首烏、女貞子、山藥、天花粉、麥冬，用於腐肉脫落的初期。
銀花與四君子湯一起使用，加入人參、白朮、茯苓、何首烏、甘草，再加入冬桑葉，對於脾胃虛弱、需要滋養的人很好。