《家傳女科經驗摘奇》~ 妊娠

1. 妊娠

論曰：陰搏陽別，謂之有子。三部脈浮沉正等，無病者乃知有妊也。妊既受矣，多病惡阻。惡阻者，即所謂惡食是也，此由婦人本虛，平居之時，喜怒不節，當風取冷，中脘宿有痰飲。受妊經血既閉，飲食相搏，氣不宣通，遂至心下憤悶，頭暈眼花，四肢沉重，懈怠，聞食氣即吐，喜食酸物，多臥少起，甚則吐逆，自不勝持。治療之法，順氣理血，豁痰導水，然後平安。

加味參橘散，治妊娠二、三月，惡阻吐逆不食，或煩悶等症。

人參（一錢），橘紅（四分），白朮（一錢），麥冬（一錢），厚朴（二錢），川歸（二錢），甘草（三分），砂仁（三分，炒），藿香（二分），竹茹（一丸），姜（三片）

水煎服，或加乾薑半分。

縮砂飲，治妊娠胃虛氣逆，嘔吐不食。

縮砂仁不拘多少，為末，每服二錢，生薑湯下。

凡婦人妊娠二、三月，胎動不安者，此是男女陰陽會通，血氣調勻而成胎孕。設若血脹腹痛，蓋因子宮久虛，致令胎墜，其重甚於正產。若妊娠曾受此，可預先服大造丸（今即杜仲丸）以養胎。

杜仲丸，杜仲（薑汁炒，去絲），川續斷（酒浸，各二兩）

上二味等分，為末，棗肉煮，杵爛和丸，梧子大，每服五、六十丸，空心米飲送下。

凡妊娠胎動腹痛者，其理不一。蓋因飲食冷物、動風毒物，或因再交，搖動骨節，傷犯胞胎，其症多嘔，氣不調和，服藥太過，血氣相干，急宜服順氣之藥安胎，漏則難療矣。

如聖散，鯉魚皮，川歸，淮熟地，阿膠（炒），白芍，川芎，續斷（酒浸），甘草

上各等分，加苧麻根少許，生薑五片，水煎，空心服。

加味安胎飲，治妊娠元氣不足，倦怠，以致胎動不安，或身微熱，並服。如腰痛、腿痛，必一日夜服兩帖，方可安矣。

人參（二錢或三錢），川歸（二錢），白朮（二錢半，生用），條芩（八分），陳皮，紫蘇（各四分），淮熟地（二錢），砂仁三分（炒），甘草（三分）

如渴，加麥冬一錢，棗二枚，水煎。

予按：固胎在調母，調母之法，宜各按月依經，視其血氣虛實而調之，固無墜胎之患，其或感冒風寒，跌撲損傷，別生異症，又各按法而調之。《機要》曰：胎產之病，當從厥陰經論之，毋犯胃氣及上二焦，謂之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。若發汗煮，如傷寒早下之症；和大便者則脈數已動於脾；利小便者則內亡津液，胃中枯燥。

制方之法，能不犯三禁，則榮衛自和而寒熱止矣，皆醫者之準繩也。

予曰：安胎，桑寄生、阿膠、縮砂為要藥也，如桂枝、半夏、桃仁、大黃，墮胎及燥熱等劑，不可用也。又曰：月中經季不行，一身反病，日瘦，形似虛勞，卻是有孕。二陳湯加縮砂、桂枝、桔梗、薑、棗、烏梅同煎服。然半夏，胎中禁藥，此又用者，理氣清痰；砂仁，安胎順氣；桔梗開胸膈，服之自然平安。《經》曰：有故無損，亦無損也。

凡妊娠胎漏，經血妄行、此是妊娠成形，胎息未實，或因房室驚觸，勞役過度，傷動胎胞，或食毒物，致令子宮虛冷，經血淋漓。若不急治，敗血湊心，子母難保，日漸胎干，危之不久。

桑寄生散，治妊娠胎急不安，血下不止。

桑寄生，川歸，川芎，續斷（酒浸），香附（制），阿膠（炒），人參，茯苓，白朮等分（生），甘草（少許），姜（五片）

水煎溫服。

主方：治胎漏下血，屬氣虛主之。

白朮（生），條芩，阿膠，砂仁，香附，糯米

有熱用四物湯，加阿膠。

丹溪曰：凡婦人胎產諸疾，只須以四物湯為主治，看症加減調理。

主方：治妊娠胎病不安，血虛主之。

川歸（酒洗），川芎（五分），白芍（酒炒，八分），淮熟地（看症加減，五錢），人參（二錢），黃耆（一錢五分），甘草（五分），香附（一錢，炒），生地（一錢），白朮（生，一錢五分），條芩（一錢），白茯苓（一錢），桑寄生（一錢），阿膠（一錢，炒珠），黃楊樹角

上㕮咀，姜一片，水煎服。

主方：安胎。

川歸，川芎，白芍，淮熟地，香附（制），艾葉（炒，揀去條），砂仁（連殼炒，研），白朮，條芩（生），甘草（炙），黃耆（無亦可），糯米（一撮），阿膠（炒，研末）

腰痛加杜仲，若下血加地榆，若觸胎加金銀同煎。上姜三片，水煎服。

凡婦人妊娠，面赤口乾，舌苦心煩，腹脹，此乃蓋為恣意飲酒，食水果、羊、雞、面、魚、膻腥毒物，致令百節痠痛，大小便閉澀，可服歸涼節命散。

歸涼節命散，川芎，苧根，白芍，麥冬，川歸，白朮，甘草，糯米

如積食加砂仁、山楂、麥芽，上水煎溫服。

大腹皮飲，治大小便赤澀。

枳殼（炒），大腹皮，甘草，赤茯苓

上末每服二錢，濃煎蔥白湯調下。

冬葵子散，治妊娠小便不利，身重惡寒，頭暈眼花，水腫。

冬葵子（二錢），赤茯苓（二錢）

上為末，每服三錢，米湯下，不拘時服，利則住。如不通，恐是轉胞，加發灰少許，神效。如雜溫脾胃、寬氣等藥，以指探吐法，皆不效，轉加腹滿湊心，不能轉通，秘用一指，深入陰戶，拔轉立通，再服鯉魚湯。子云：腳腫、俗云皺腳湯，亦有遍身腫滿，心胸急脹，皆妙。

鯉魚湯，治胎前水腫，通利方消，產後亦妙。

川歸（酒浸），白朮（五錢），白茯苓（四錢），白芍（三分）

上片，每服四錢，用鯉魚二、三尾，不拘大小，破洗鱗腸，白水煮熟，去魚，每服用魚湯一盅半，生薑七片，陳皮少許，煎，空心服而水自去矣。

凡婦人胎冷腹脹，兩脅虛鳴，臍下冷痛，欲泄。小便頻數，大便虛滑，此乃胎氣既全，子成形質。或食瓜果、甘甜生冷不時之物，或當風取涼，受不時之氣，則令胎冷，子身不安，皮毛疼痛，筋骨拘急，手足攣卷，致母有此危證，急宜安胎和氣散。

安胎和氣散，訶子（麵包煨），白朮（各一兩），陳皮（去白，五錢），良薑（二錢，炒），木香（五錢），白芍（五錢），陳米（一合，炒），甘草（炙，三錢）

上片，每服五錢，姜三斤，水煎服，忌生冷。

凡婦人妊娠，心神忪悸，睡夢多驚，兩脅腹脹，過時連臍急痛，坐臥不寧，氣促急迫胎驚，為何？胎氣既成，五臟安養，皆因氣悶，或為喧呼，忪悸，悶亂，致令胎驚，筋骨傷痛，四肢不安。急用大聖散保胎，則無損傷。

大聖散，川芎（二錢），白茯苓（二錢），麥冬（二錢），黃耆（二錢，炙），川歸（二錢），木香（五分），甘草（五分），人參（五分）

上姜三片，水煎服。

紫蘇飲，治婦人胎氣不和，湊上心腹脹滿，痛不可忍，謂之子懸。

大腹皮，川芎，白芍，陳皮，紫蘇，川歸（各等分），人參，甘草（減半）

上姜五片，蔥白五寸，水煎溫服。

凡婦人妊娠，月數未滿，半產者，此乃本因臟腑虛微，氣衰力弱，病起相感，精血攻衝，侵損榮衛，有傷胞胎，以致損落。故曰半產，急宜芎藭補中湯補治，可保無虞。

芎藭補中湯，養新血，去瘀血，補虛損。

人參，黃耆，甘草，杜仲，白朮，赤芍，木香，乾薑，川芎，阿膠，五味

上水煎，不拘時溫服。

此症服補母益子大造丸，無此患也。

凡婦人妊娠，小便淋漓，此乃本因調攝失宜，子臟氣虛。蓋緣酒色過度，傷其血氣，致令小便閉塞，遂成淋瀝，名曰子淋。宜服安榮散。

安榮散，治妊娠小便淋瀝，或下焦有熱，小便不通。

麥冬，通草，滑石（各一兩），川歸，甘草（炙），燈芯（各五錢），人參（三錢），北細辛（一錢）

上為末，麥冬湯送下。

桑螵蛸散，治妊娠小便不禁。

螵蛸（十二個，炙），為末，每服二錢，空心米湯送下。

凡婦人妊娠，下痢赤白，此乃冷物傷脾，辛酸傷胃，冷熱不調，胎氣不安，氣血凝滯，下痢頻頻，時有時無，或白或赤，腸鳴後重，穀道疼痛。急服蒙薑黃連丸，不問冷熱，並宜服之。

蒙薑黃連丸，乾薑（炮），黃連，砂仁，川芎，阿膠（炒），白朮（各一兩），乳香（三錢，另研），枳殼（五錢，炒）

上為末，用鹽梅三個，取肉，入醋少許，打糯米糊為丸，如梧桐子大，每服四十丸。白痢，薑湯下；赤痢，甘草湯下；赤白，乾薑甘草湯下。

當歸芍藥湯，治妊娠腹中疼痛，痢疾，心下急滿。

白芍，白茯苓，川歸，澤瀉，川芎（各一兩），白朮（五錢）

為末，每服三錢，溫酒下，米飲亦可，忌生冷。

凡婦人妊娠，外感風寒，渾身壯熱，眼花頭暈如旋。此乃蓋為風寒克於脾胃，傷於榮衛，或露背當風取涼，致令頭痛，憎寒發熱，甚至心胸煩悶，大抵產前二命所繫，不可輕易妄投湯劑。感冒之初，止宜進芎蘇散，表其邪氣，其病自愈。

芎蘇散，蘇葉，川芎，白芍，白朮，麥冬，陳皮，乾薑（各一兩），甘草（五錢）

上每服五錢，姜五片，蔥三根，水煎溫服。

百合散，治妊娠風壅相攻，咳嗽吐痰，心胸滿悶。

百合（蒸），紫菀葺（洗），貝母，白芍，前胡，赤茯苓，桔梗，甘草（炙，少許）

上姜五片，桑皮三寸，水煎熱服。

凡婦人妊娠中風，頭項強直，筋脈攣急，言語蹇澀，痰涎不清，或發搐搦，不省人事，名曰子癇。急宜服羚羊角散。

羚羊角散，羚羊角（鎊），獨活，防風，棗仁，五加皮（各一錢），川歸，杏仁（去皮尖，炒），川芎，茯神，薏苡仁（各五分），木香，甘草（炙，各二分）

上姜五片，蔥五寸，水煎溫服。

凡婦人妊娠病瘧，此乃榮衛虛弱，脾胃不足，或感風寒，或傷生冷，傳為瘧疾。宜服驅邪散，莫待吐逆見物不思，卒難醫治。

驅邪散，良薑，白朮，草果（少許），橘紅，藿香，砂仁，白茯苓，甘草（炙）

上姜三片，棗肉三枚，水煎溫服。

凡婦人妊娠，遍身兩脅刺痛脹滿。此乃蓋因五臟不利，氣血虛羸，因食生冷，發熱憎寒，唇白目青，筋脈拘攣，骨節痠痛，皮毛乾澀，氣急上喘，大便不通，嘔吐頻頻。宜服平安散。

平安散，厚朴，生薑，陳皮，川芎，木香，生地，甘草，煨鹽（一撮）

上水煎，溫服。亦宜服紫蘇散。

凡婦人妊娠，頭旋目暈，視物不見，腮項腫核。蓋因胎氣有傷，熱毒上攻，太陽沉痛，嘔吐，背項拘急，致令眼暈生花。若加痰壅，危在片時。急服消風散。

消風散，石膏，甘菊，防風，荊芥，羌活，川芎，羚羊角，大豆黃卷（炒），川歸，白芷，甘草

上加細茶五分，水煎，食後服。

凡婦人妊娠將臨月，兩眼忽然不明，燈火不見，頭痛目暈，腮下項腫滿，不能轉項，諸醫治療不愈，轉加危困，偶得此方，對證合服，病減七分，獲安。有人云：只服四物湯加荊芥、防風，合天冬飲子，但以此二藥，間日服，日漸安。好大忌酒、面、炙煿、燒雞、鵝、鴨、羊、豆腐、辛辣，一切毒物，並房勞，及稍溫藥。

如其不然，眼不復明。此症為懷孕多居火閤，衣綿臥褥，伏熱在內，或服補藥及熱物太過，致令胎熱，肝臟壅極，風熱攻壅入腦所致。

天門冬飲子，天冬，知母，茺蔚子，防風，五味，茯苓，羌活，人參，川歸，川芎，白芍，熟地，荊芥

上姜三片，水煎服。

凡婦人妊娠，小腹虛脹，因食硬物傷胎，胎既受病，傳與脾胃，胃氣虛冷，下逼小腹，若奔豚，或腰痛，大便閉澀，兩脅虛鳴。宜服勝金散，溫中下氣，病隨安矣。

勝金散，陳皮，茱萸（炒），乾薑，軍姜（炮），川芎（各一兩半），厚朴（制），砂仁（炒），甘草（炙，各三錢）

上為末，每服二錢，鹽湯下。

按：驗方於後。

散氣消悶散，治孕婦常多氣怒，胸腹滿悶，或服順氣、烏藥、砂仁、香附耗氣藥，反加滿悶，宜服此藥。

人參（一錢半），白朮（二錢），川芎（八分），陳皮，紫蘇（各四分），甘草（二分），條芩（八分），木香（磨，三分）

上姜三片，水煎服。

加味安胎飲，治孕婦腹疼，不時作痛，小腹重墜，多血虛氣陷，間有無寒者。

人參（一錢五分），白朮（二錢），川芎（八分），陳皮，紫蘇，當歸，甘草（各四分），淮熟地（二錢）

上姜三片，水煎服。兼寒加茱萸一錢，或乾薑、砂仁各五分，補藥可以加內。

全生白朮散，治妊娠面目虛浮，四肢有水氣，多有脾胃氣虛，或久瀉所致，宜健脾利水。

白朮（二錢），人參（一錢），川芎（八分），川歸（二錢），甘草（三分），紫蘇（四分），陳皮（四分），大腹皮（八分），茯苓皮（七分）

加姜皮，水煎服。

順氣安胎飲，治胎氣上攻，心腹脹滿作痛。

人參（一錢），白朮（二錢），紫蘇，甘草，陳皮，砂仁（各四分），川歸（二錢），川芎（八分），黃芩（八分）

上姜三片，水煎服。有氣加木香三分（磨）。

補中安胎飲，治受胎下血不止，或常去血點滴，名曰胎漏。大率多因勞傷，血氣虛弱，有因喜食炙煿熱物過多所致。

白朮，川歸，人參，甘草，淮熟地，黃芩，紫蘇，白芷

上姜三片，水煎服，忌房事。

安胎飲，治妊娠頓撲，動胎下血不止，一日二帖。

人參（五分），川歸（二錢），川芎（八分），甘草，陳皮，紫蘇（各四分），條芩，淮熟地（二錢）

上姜三片，水煎服。若二帖不止，加阿膠二錢（炒珠），白朮二錢（生），艾葉八片（炒）同煎。如感寒頭痛，加蓮鬚、蔥頭四根。如腹中痛，減艾葉，加葦皮、砂仁四分。

竹葉安胎飲，治妊娠心驚膽怯，煩悶不安，名曰子煩。

黃芩（八分），人參（一錢），白朮，川歸（各二錢），甘草（四分），陳皮（三分），川芎（七分），酸棗仁（八分），遠志（八分），麥冬（一錢），竹葉（十片），淮生地（一錢半）

薑、棗水煎。若煩渴，加竹茹一丸，有痰，加竹瀝一酒鍾，薑汁少許，虛人，加人參三錢；如脾虛常瀉，減地黃，加酸棗仁。

加味天仙藤散，治妊娠腿膝發腫，氣促滿悶不舒，或足指腫，出水。

天仙藤（洗，略炒），香附（各六分），陳皮（四分），甘草（三分），烏藥（七分），木瓜（一錢），紫蘇（四分）

姜皮，水煎服。虛加人參一錢，白朮二錢，川歸三錢。脾氣虛，宜兼補中益氣湯服。

加味羚羊角散，治妊娠口噤項強，手足攣搐，言語蹇澀，痰涎壅盛，不省人事。不可作中風治，以羚羊角散。如無痰，言語如常，但見中風症，多因血燥類風。治切不可一概以中風論而誤人命也。

羚羊角（鎊，一錢），川獨活（八分），酸棗仁（一錢，炒），五加皮（八分），防風（五分），苡仁（一錢），川芎（七分），川歸（一錢），茯神（八分），杏仁（十粒），木香（三分，磨），甘草（四分）

虛加人參一錢；痰加竹瀝七分，薑汁少許；脾胃虛弱，加白朮一錢半，姜三片，水煎服。

加味安榮湯，治妊娠小便澀，或成淋瀝。

人參，白朮，川歸，麥冬（各二錢），茯苓（一錢），通草（一錢），甘草（八分），燈心（五分），姜

水煎服。有痰宜清肺金，加條芩七分；若怒動肝火，宜服逍遙散。

加味逍遙散，治妊娠形體勞苦，或進飲食炒炙之物，小便中帶血，宜清膀胱之火，故宜服。

川歸（二錢），白芍（一錢），白朮（一錢半），茯苓（七分），柴胡（一錢），丹皮（七分，炒），梔子（七分，炒），甘草（四分，炙），燈心（七根），水煎服。

安胎飲加二陳，治臍腹作脹，或小便淋閉。

白朮（一錢半），陳皮，甘草（各四分），人參（一錢），川芎（八分）川歸（二錢），柴胡，升麻（各四分），生地（一錢半），半夏（少許）

上姜二、三片，水煎服。

寧肺止咳飲，治妊娠咳嗽，屬風屬寒症。

天冬（二錢），桔梗，紫蘇（各五分），知母（一錢），甘草（四分）

寒嗽加杏仁十粒，桑皮八分；痰嗽加陳皮四分，竹瀝半酒鍾，薑汁少許；熱嗽加黃芩四分；虛嗽加紫菀一錢，款冬花六分；喘，夜多嗽，加麻黃；虛損嗽，加栝蔞一錢，竹瀝半盞，薑汁少許；心胸不舒，加百合一錢，貝母一錢。

又方：咳嗽不止，胎不安。

杏仁，甘草，紫菀，桑皮，桔梗，天門冬

水煎。

又方：妊娠咳嗽，吐血不止。

生地（三錢），紫菀（一錢），知母，白朮，麥冬（各一錢），陳皮（四分），甘草（四分），黃芩（八分），川歸，天冬（各二錢），犀角（八分）

若喘加栝蔞仁一錢，水煎。

六和湯，治妊娠霍亂吐瀉，心燥腹痛。

陳皮（四分），半夏（七分），藿香，甘草（各四分），杏仁（十粒），竹茹（一丸），扁豆（二錢），木瓜（一錢），人參（一錢），砂仁（五分），茯苓（八分）

姜三片，棗二枚，水煎。

加減安胎飲，治妊娠瘧疾，寒多熱少。

人參（一錢），白朮，川歸（各二錢），紫蘇，黃芩，甘草（各四分），藿香（五分），半夏（七分），草果，青皮（各三分），烏梅（二個），姜（三片）

水煎。

治妊娠壅熱，心神煩躁，口乾渴。

人參，梔子（炒），知母，麥冬（各一錢），甘草，條芩（各五分），栝蔞根，犀角（各八分）

姜三片，棗二枚，水煎。

治孕婦熱病，嘔吐不食，胸中煩躁：

乾葛（一錢五分），蘆根（一錢半），人參，麥冬，梔子（炒），知母（各一錢），竹茹（一丸）

蔥三根，水煎。

治妊娠熱病，斑出赤黑色，小便如血，氣無欲絕，胎落。

山梔，黃芩，升麻（各一錢），青黛，豆豉（四十九粒），生地（二錢），杏仁（十粒），石膏（一錢五分）

蔥白七寸，水煎。

治妊娠患吐血衄血，或因破傷失血，驀患口噤，項強背直，類中風症，皆因失血。宜服安胎飲加減：

人參（二錢），川歸，白朮，淮熟地（各二錢），陳皮，甘草（各四分），天麻（二錢），麥冬（一錢）

加防風、荊芥、姜三片，水煎。

滋榮易產湯，孕婦九個月服之。

川芎（一錢），川歸（三錢），人參（二錢），茯苓（八分），甘草（四分），生地（二錢），大腹皮，陳皮，白朮，黃芩（各六分）

加益母草，水煎。

凡婦人妊娠胞肥，臨產難生，此乃身居富貴，口厭甘肥，聚樂不常，食物過多，即飲即臥，致令胞胎肥厚，根蒂堅固，行動氣急。蓋緣不曾吃瘦胎之藥，致令臨產必是艱難。八月可服無憂散。

無憂散，治妊娠肥大，服之，令兒緊小易生。

川歸，白芍，木香，甘草，枳實，乳香，血餘，神麯，麥芽，訶子，白朮，陳皮

姜一片，水煎。

凡婦人妊娠將產，忽然倒者，此乃蓋因不能忌口，恣情多食，五臟氣滯，六腑不和，胎氣既肥，或用力太過，胎受驚觸。急用瘦胎金液丸。

金液丸，治橫生倒產。

飛生毛（火煅存性，腋下更好，五分），血餘（無病人發，燒存性），公母羊糞（燒灰，各五分，）灶心土（二錢），砂仁（五分，另研），黑鉛（三錢，銚內熔化，投水即急攪，傾出研細）

上為末，用粽子角為丸，如綠豆大，遇難產，急以倒流水吞下五丸。兒身自然順而正產，子母俱活矣。

按驗秘方，治難產開骨並服。

魚膠一兩，用紅綿布一尺卷魚膠，以罐盛貯，封固，火煅存性，為末。用香油、蜜、酒各半酒盞，調服一錢，立下。

立竿見影散，此方活水、瘦胎、軟骨，橫生逆產，死胎立下。

黃葵花（三錢），牡丹花心（三分），真正撫荑（三分），麝香（一分），桑葉（五分），巴豆（半粒，去油），蓖麻子（半粒）

上為細末，醋糊丸，如彈子大，大黃為衣，臨用時揉碎一丸，熱酒送下，加香油服。

凡婦人臨產，子腸先出，以盆盛之，溫水溫潤其腸。令產婦仰臥，以言語安慰其心，卻用好醋半盞和新汲水七分，攪勻，急噀母面、背腸自收矣。每一噀，令一縮，三噀三縮，腸盡收矣。合用參、耆、歸、芎大劑補藥，加升麻、柴胡、防風之類以升舉之，未有不安者也。