《家傳女科經驗摘奇》~ 二論血暈

1. 二論血暈

凡分娩之後，眼見昏花，頭眩昏暈，不知人事，謂之血暈。其故有三：一因勞倦甚而氣竭神昏，二因血大脫而氣欲絕，三因痰火乘虛從上而神不清。患此三者，皆魂不隨神往來而機運幾息也。當急服預煎下生化湯，以行塊定痛，化舊生新，即時血遂生而氣轉，神漸清而心有主矣。

頻服二三帖，其昏亂氣血即定，乃川芎、川歸性有化生之功也。若偏執古方無傳，認暈症為惡血搶上迷心，而輕用散血之劑，認為痰火而用無補消降之方，誤人甚也，外以醋韭沖鼻燒煙潦法度，炙不可緩，醫者切不可妄論血上搶心，而用蘇木等以峻攻破血，偏執古方牡丹奪命等藥以敗血，慎之，慎之！再叮嚀臨盆之際，必預煎生化湯，預燒稱錘、硬石子，候兒下地，速服二三帖藥，共二煎。又產婦枕邊，行醋韭，投錘醋瓶之法，決無暈症。

又兒生下時，不可喜子慢母，母不可顧子忘倦；又不可產訖即睡，或憤怒氣逆，皆能致暈。謹記，謹記。附方：

加味生化湯，治產後三等血暈。

川芎（三錢），川歸（六錢），乾薑（四分，炒黑），桃仁（十粒），甘草（五錢，炙），荊芥（五分）

上棗三枚，水二鍾。煎八分，溫服，並渣。

加減法：

凡勞倦甚而暈，及血崩氣脫而暈，並宜速灌二帖。如形色脫，或汗多而脫，皆用急服一帖，後即加人參三四錢，肉桂四分，決不可疑，參為補而緩服也。如痰乘虛從上而暈，方內加橘紅四分；若虛甚，亦用加人參二三錢；如肥人多痰，又用竹瀝七分，酒一鍾，薑汁少許。以上三等暈症，並不可用破血耗氣等古方，其血塊痛甚者，兼送益母丸。

一法或送鹿角灰，一法或用玄胡散，一法或用獨參散。一方見效，不須易方。

從權急救加參生化湯：治產後形色脫暈，或汗脫暈。

川芎（二錢），川歸（四錢），乾薑（四分，制），桃仁（十粒，去皮尖），荊芥（四分），甘草（四分，炙），人參（三錢）

上水二鍾，煎八分服。血塊痛甚加肉桂五分、七分；渴加麥冬一錢，五味子十粒；汗多加麻黃根一錢；如塊不痛，加黃耆一錢以止汗；如傷麵食、飯食，加神麯八分、麥芽五分；如傷肉，加山楂、砂仁。

白話文：

二論血暈

產後婦女若出現視力模糊、頭暈目眩、昏迷不醒的症狀，稱為血暈。其原因有三：一為過度勞累導致氣力耗竭、神志不清；二為失血過多，氣血將盡；三為痰火乘虛而上，導致神志不清。這三種情況都會造成魂魄不能隨意運行，呼吸微弱。應立即服用預先煎好的生化湯，以促進血行，止痛，化瘀生新，使血氣恢復，神志清醒。

服用二到三帖，昏亂的氣血就能平復，這是因為川芎、當歸具有化瘀生新之效。若執著於古方，誤將血暈診斷為惡血上逆迷心，而輕易使用散血藥物；或誤認為是痰火，而使用無效的消痰降火藥方，都會造成嚴重後果。此外，可用醋、韭汁沖鼻，或用艾灸等方法急救，不可延誤。醫生切勿誤診為血上逆心，而使用蘇木等峻猛破血的藥物，或使用牡丹等可能致死的藥物，務必謹慎！再次強調，臨盆前務必預先煎好生化湯，準備好燒紅的秤錘或石子，待孩子出生後，立即服用二到三帖藥（共煎兩次）。產婦枕邊也需備好醋、韭汁，並準備好秤錘和盛醋的瓶子，如此就能有效預防血暈。

此外，孩子出生時，不可過於喜愛孩子而忽略產婦的疲倦；產後也不可立即睡覺，或因憤怒而導致氣逆，這些都會導致血暈。務必謹記！

附方：

加味生化湯，治產後三種血暈：

川芎（三錢）、當歸（六錢）、乾薑（四分，炒黑）、桃仁（十粒）、炙甘草（五錢）、荊芥（五分）

大棗三枚，水二杯。煎至八分，溫服，藥渣同服。

加減法：

若因過度勞累或失血而導致血暈，宜立即服用兩帖藥。若面色蒼白、出汗過多，則應立即服用一帖，然後再加入人參三到四錢、肉桂四分，切勿猶豫，人參補氣，需緩慢服用。若因痰火而導致血暈，方中加橘紅四分；若體虛，也應加入人參二到三錢；若肥胖多痰者，再加竹瀝七分，酒一杯，薑汁少許。以上三種血暈，均不可使用破血耗氣的古方。血塊疼痛者，可同時服用益母丸。

亦可服用鹿角灰、玄胡散或獨參散。一種藥方見效後，便不必更換。

從權急救加參生化湯：治產後面色蒼白、昏迷或出汗昏迷：

川芎（二錢）、當歸（四錢）、乾薑（四分，炮製）、桃仁（十粒，去皮尖）、荊芥（四分）、炙甘草（四分）、人參（三錢）

水二杯，煎至八分服。血塊疼痛加肉桂五到七分；口渴加麥冬一錢、五味子十粒；汗多加麻黃根一錢；血塊不痛加黃耆一錢止汗；若傷食，加神麴八分、麥芽五分；若傷肉，加山楂、砂仁。