《家傳女科經驗摘奇》~ 產後厥症

1. 產後厥症

凡產時用力過多，勞倦傷脾，孤臟不能注於四旁，故足逆冷而厥氣上行焉。《經》曰：「陽氣衰於下，則為寒厥是也。非急方子能舉氣以歸元，非大補不能回陽而復神，豈錢數歸、參！照常症，一日一帖而能起死扶危，拯將絕之氣血耶？必用加參生化湯，倍參，連服二帖，斯氣血旺而神氣復，厥症自止矣。若服藥而又渴，另用生脈散多參以代茶，助津以救臟躁也。

此經驗之確淪，毋得有議焉。雖有四肢厥冷，泄瀉痢症，類傷寒陰症，又難用四逆湯方，亦必用倍參生化湯，佐以炙姜，或加附子一片，則可以回陽止逆，又可以行參、耆之功矣。《經》云：脾，孤臟也。四旁，心、肝、肺、腎也。又云：搖體勞苦，則傷脾。又云：厥氣上行滿。

立二方分先後：

加參生化湯，治新產發厥。

川芎（二錢），川歸（四錢），甘草（四分，炙），乾薑（四分，制黑），人參（二錢），桃仁（十粒，去皮尖）

上棗二枚，水煎連進二帖。發厥：塊痛未止，不可加耆、術。

滋榮益氣復神湯，治產後發厥，問無塊痛，可服此方。

川芎（一錢），白朮（一錢），黃耆（一錢），人參，當歸（各三錢），淮地黃（二錢，酒浸，蒸），甘草（四分，炙），麥冬（五錢），五味子（十粒），陳皮（四分），附子（五分），

水煎。汗多加麻黃根、酸棗仁各一錢；大便不通，加肉蓯蓉二錢。

大抵產後暈厥，二症相類，皆由氣血並竭，神將去而機幾息，僅有一絲之生意耳。若非急方急服，豈能挽回將絕之元神耶？但暈在臨盆，急症尤甚於厥，宜頻灌生化湯幾帖，先補血分之虧，即時塊化血旺，而神清暈止矣。若無汗脫，氣促形脫症，參、耆不須加也。厥症在分娩之後，氣血兩竭，宜用倍參生化湯，並補氣血之虧，止厥以復神焉。

又非偏補血分可愈，治法要知暈有塊痛，耆、朮、參未可遽加也。治厥症問無塊痛，耆、朮、地黃並用無疑矣。

白話文：

產後厥症

產婦生產時用力過度，勞累傷及脾臟，脾臟的氣血無法充分供給其他臟器（心、肝、肺、腎），因此腳部冰冷，厥氣上逆。古書上說：「陽氣衰弱於下，就會導致寒厥。」 一般的藥方無法迅速提升元氣，普通的補藥也無法回陽復神，怎麼可能只用幾味普通的藥材，就能起死回生，挽救將要斷絕的氣血呢？必須使用加倍人參的生化湯，連續服用兩帖，這樣氣血就能旺盛，精神恢復，厥症自然就會停止。如果服藥後感到口渴，再用加倍人參的生脈散代替茶水服用，滋潤津液，緩解臟腑煩躁。

這個經驗非常可靠，不容置疑。即使產婦出現四肢厥冷、腹瀉等類似傷寒陰症的症狀，也不適合使用四逆湯，也必須使用加倍人參的生化湯，再輔以炮製過的生薑，或者加一片附子，這樣就能回陽止逆，也能發揮人參、黃耆的功效。古書上說：脾臟是孤獨的臟器；四旁指心、肝、肺、腎。又說：搖動身體勞累，就會傷到脾臟；厥氣上逆，就會氣血充盈。

以下列出兩種藥方，並說明其使用順序：

加參生化湯，治療產後新發生的厥症：

川芎（二錢）、川芎（四錢）、甘草（四分，炙）、乾薑（四分，制黑）、人參（二錢）、桃仁（十粒，去皮尖）

上藥加兩枚大棗，水煎服，連續服用兩帖。如果出現厥症，且腹部疼痛未止，則不可添加黃耆、白朮。

滋榮益氣復神湯，治療產後發生的厥症，如果沒有腹部疼痛，則可以使用此方：

川芎（一錢）、白朮（一錢）、黃耆（一錢）、人參（三錢）、當歸（三錢）、熟地黃（二錢，酒浸，蒸）、甘草（四分，炙）、麥冬（五錢）、五味子（十粒）、陳皮（四分）、附子（五分）

水煎服。如果出汗過多，可以加麻黃根、酸棗仁各一錢；如果大便不通，可以加肉蓯蓉二錢。

總而言之，產後暈厥和厥症兩種症狀相似，都是因為氣血兩虛，生命垂危，僅剩一絲生機。如果不是緊急用藥，怎麼能挽回即將逝去的元神呢？如果暈厥發生在分娩過程中，屬於急症，比厥症更嚴重，應該頻繁服用幾帖生化湯，先補充血分的不足，讓血塊化解，血氣旺盛，精神就能恢復，暈厥自然就會停止。如果沒有汗出、氣促、形體虛弱等症狀，則不必添加人參、黃耆。厥症發生在分娩之後，氣血兩虛，應當使用加倍人參的生化湯，同時補充氣血的不足，止住厥症，恢復元神。

單純補充血分是治不好的，治療方法要區分：暈厥伴隨腹部疼痛，則暫時不宜使用黃耆、白朮、人參；治療厥症時，如果沒有腹部疼痛，則可以使用黃耆、白朮、熟地黃。