《家傳女科經驗摘奇》~ 產後血崩

1. 產後血崩

產後血大來，審血色之紅紫，視形氣之虛實。如血多紫色有塊，乃當取之，敗血也，止澀反作痛，不可論崩。如鮮血紅大來，乃是驚傷心不能主，怒傷肝不能藏，勞傷脾不能統血歸經耳，當以崩治，先頻服生化湯幾帖，則行中有補而血生旺矣。若崩形脫，或有汗，或氣促，宜倍參生化湯以益氣，斯陽長陰生，血自旺矣，非棕灰止血藥可止也。如產中月外崩，又宜升舉大補湯治之。

凡年老虛弱人患崩，亦宜升舉大補湯。

生化湯，治產後血崩。

川芎（一錢），川歸（四錢），乾薑（四分，炙黑），甘草（五分，炙），荊芥（五分），桃仁（十粒，去皮尖）

上棗水煎。如鮮血紅大來，加荊芥、白芷各五分；血塊形脫，加人參一錢；汗多氣促，加參三四錢；無汗形不脫，氣不促，只服生化湯則血自安也。世言：芎、歸活血，不可治崩，誤矣！

滋榮益氣湯，治崩止血。

川芎，麥冬，黃耆（各一錢），人參，川歸，淮生地，白朮（各二錢），陳皮，甘草（炙，各四分），白芷，荊芥，升麻（各四分），黃連（三分，退心火），棗（三枚）

水煎。汗多加麻黃根一錢，浮小麥一撮；大便不通，加肉蓯蓉一錢；有氣，磨木香一分；有痰，加貝母六分，竹瀝少許，薑汁少許。寒嗽，加杏仁、桔梗、知母各一錢；驚悸，加酸棗仁、柏子仁各一錢。

加味生化湯，治產後三日，發熱頭痛症。

川芎（五錢），川歸（三錢），甘草（四分），乾薑（四分，炙黑），桃仁（十粒，去皮尖），羌活，防風（各四分）

上服四帖，頭痛身熱不除，加白芷八分，細辛四分。若頭痛如破，加蓮鬚、蔥頭五個；虛加人參二三錢。

白話文：

產後血崩

產後出血量大，要仔細觀察出血的顏色（紅或紫）和氣血虛實的情況。如果血量多，顏色紫暗且有血塊，這是敗血，需要清除血塊，用止血藥反而會加重疼痛，不能單純以崩漏論治。如果是鮮紅色血液大量湧出，這是由於驚嚇傷心、怒氣傷肝、勞累傷脾，導致氣血不能統攝血液回歸經脈，應該按照崩漏的治療方法處理。先服用幾帖生化湯，就能在止血的同時補益氣血。如果出現面色蒼白、暈厥、出汗或呼吸急促等情況，應加倍生化湯的用量來益氣，這樣就能使陽氣充足、陰血滋生，血液自然會恢復正常，不能用像棕櫚灰之類的止血藥來止血。如果是在產後一個月以外發生的崩漏，則需服用升舉大補湯治療。

年老體弱的人患有崩漏，也應該服用升舉大補湯。

生化湯，用於治療產後血崩。

藥材：川芎一錢、川芎四錢、乾薑四分（炙黑）、甘草五分（炙）、荊芥五分、桃仁十粒（去皮尖）。

用法：用紅棗水煎服。如果出血量大且為鮮紅色，加荊芥、白芷各五分；如果血塊伴隨暈厥，加人參一錢；如果出汗多且呼吸急促，加人參三四錢；如果不出汗，沒有暈厥，呼吸也不急促，單服生化湯即可止血。有些人認為川芎、當歸活血，不能治療崩漏，這是錯誤的！

滋榮益氣湯，用於治療崩漏止血。

藥材：川芎、麥冬、黃耆各一錢；人參、川歸、淮生地、白朮各二錢；陳皮、甘草（炙）各四分；白芷、荊芥、升麻各四分；黃連三分（瀉心火）；紅棗三枚。

用法：水煎服。出汗多者加麻黃根一錢，浮小麥少許；大便不通者加肉蓯蓉一錢；有腹脹者加木香一分；有痰者加貝母六分，竹瀝少許，薑汁少許；寒咳者加杏仁、桔梗、知母各一錢；心悸者加酸棗仁、柏子仁各一錢。

加味生化湯，用於治療產後三日內發熱頭痛。

藥材：川芎五錢、川歸三錢、甘草四分、乾薑四分（炙黑）、桃仁十粒（去皮尖）、羌活、防風各四分。

用法：服用四帖，如果頭痛發熱症狀未除，加白芷八分，細辛四分。如果頭痛劇烈，像要裂開一樣，加蓮子心、蔥白五個；體虛者加人參二三錢。