《家傳女科經驗摘奇》~ 產後類傷寒三陰症

1. 產後類傷寒三陰症

產後潮熱有汗，大便不通，毋專論為陽明症；口燥咽乾而渴，毋專論為少陰症；腹滿嗌乾，大便實，毋專論為太陰症。又汗出，譫語，便秘，毋專謂為胃中有燥屎。且下數症多由勞倦傷脾，運化稽遲，氣血枯竭，腸腑燥涸，乃虛症類實，當補之症，治者毋執偏門輕產而妄議三承氣湯，以治類三陰之症也。若少旺產患，以類症妄下，僥倖萬一，幸毋仿此。

白話文：

產後出現潮熱盜汗、大便不通的情況，不能單純地認為是陽明症；口乾舌燥、咽喉乾渴也不能單純地認為是少陰症；腹部脹滿、咽喉乾燥、大便實結也不能單純地認為是太陰症。另外，如果產後出現汗出、譫語、便祕等症狀，也不能單純地認為是胃中有燥屎。這些症狀大多是由於勞倦傷脾、運化遲緩、氣血枯竭、腸腑燥涸引起的，屬於虛症類實證，應當以補益為主。治療時不要拘泥於偏方，輕視產後虛症而妄用三承氣湯等攻下之劑來治療類似三陰的證候。如果產後虛弱的患者，用類似的證狀妄下，僥倖萬一，希望不要再模仿這種做法。

且虛弱產婦而復誤下，則虛虛之禍大乎。屢見妄下成臌，誤導反結。又有血少數日不通，誤而即下，致瀉不止者，不可慎歟。

養正通幽湯，治產後大便秘，類三陰傷寒症。

白話文：

並且一向虛弱的產婦，再錯下藥，那麼虛弱之禍就更大了。多次看到錯誤下藥成為臌脹，誤導反而成結。還有出血少數天不通，卻錯誤立即下藥，導致腹瀉不止的，難道不可謹慎嗎?

川芎（二錢半），川歸（六錢），甘草（五分，炙），桃仁（五粒，去皮尖），蓯蓉（一錢），陳皮（四分），麻仁（二錢，炒）

白話文：

川芎（15克），川歸尾（36克），甘草（3克，炙過的），桃仁（6克，去皮和尖端），蓯蓉（6克），陳皮（2.4克），炒麻仁（12克）

汗多便實，加黃耆一錢，麻黃根一錢，人參二錢；燥渴，加麥冬一錢，人參一錢；腹滿，嗌乾，便實，加麥冬一錢，枳殼六分，人參二錢，蓯蓉一錢。汗出，譫語，便實，乃氣血並竭，神衰心主失守，宜養榮安神，加茯神、棗仁、遠志、柏子仁、蓯蓉、人參、黃耆各一錢，白朮二錢，水煎。

滋榮益氣扶正湯，治產後寒熱自汗，每午應期發者。

白話文：

如果病患汗出很多，大便實結，可以加黃耆一錢、麻黃根一錢、人參二錢。

如果病患感到燥渴，可以加麥冬一錢、人參一錢。

如果病患感到腹滿、咽喉乾澀、大便實結，可以加麥冬一錢、枳殼六分、人參二錢、蓯蓉一錢。

如果病患汗出、譫語、大便實結，那是氣血均竭，神志衰弱，心神失守，應該滋養心氣，安定神志，可加茯神、棗仁、遠志、柏子仁、蓯蓉、人參、黃耆各一錢，白朮二錢，水煎服。

川芎（一錢），川歸（三錢），甘草（五分，炙），人參（二錢），淮生地（二錢，自蒸），黃耆（一錢），陳皮（四分），麥冬（一錢），白朮（一錢半），麻黃根（一錢）

白話文：

• 川芎（6公克）

• 川歸（18公克）

• 甘草（3公克，炙甘草）

• 人參（12公克）

• 淮生地（12公克，自製蒸過）

• 黃耆（6公克）

• 陳皮（2.4公克）

• 麥冬（6公克）

• 白朮（9公克）

• 麻黃根（6公克）

水煎。夜服六味地黃丸，每服七、十丸，清湯送下。

加減養胃湯，治產後寒熱往來，頭痛無汗，類瘧症。

白話文：

用水煎煮。晚上服用六味地黃丸，每次七到十丸，用清湯送服。 加減養胃湯，治療產後出現的寒熱交替、頭痛無汗，症狀類似瘧疾。

川芎（一錢），川歸（三錢），藿香（四分），甘草（四分），茯苓（一錢）蒼朮（一錢），人參（一錢半），半夏（八分），陳皮（四分），薑（二片）

白話文：

• 川芎：一錢

• 川歸：三錢

• 藿香：四分

• 甘草：四分

• 茯苓：一錢

• 蒼朮：一錢

• 人參：一錢半

• 半夏：八分

• 陳皮：四分

• 生薑：二片

水煎服。有痰加竹瀝、薑汁少許，半夏曲；弱人兼服大造丸；若產後久虛，無汗不愈，兼煎人參白朮膏以助力。

白話文：

以水煎服。如有痰，加入少量竹瀝、薑汁和半夏曲。體質虛弱的人，可以同時服用大造丸。如果產後體虛，並且一直沒有出汗，病症難以痊癒，可以同時煎服人參白朮膏以增強體力。