《家傳女科經驗摘奇》~ 產後類症

1. 產後類症

產後寒熱往來，每日應期而發，其症類瘧，切不可用瘧疾方藥治之。夫血氣虛而寒熱便作，元氣弱而外邪或侵，雖寒來鼓慓，湯火不能溫，熱如燔炭，冰水不能寒，或晝輕夜重，或見晡寒熱，雖所見症與瘧類同，其治方藥，必當滋榮益氣以退寒熱。有汗急當止汗，如麻黃根等方；若頭有汗而身與足無汗，乃陽孤絕陰之危症也，切勿偏服參而少血藥，當加地黃、川歸之劑。

如頭痛無汗，宜與生化湯內加羌活、防風、連須、蔥白、棗數枚以散之，慎不可作瘧治以誤人也；如傷食飯面，加神麯一錢，麥芽五分；如傷肉，加山楂、砂仁各五分；如停食日久，脾胃弱甚，雖藥不運化，凡藥之外用，操按炒曲燙法。傷食肉，誤服消導藥多，絕谷幾日者，宜服後方。

長生活命丹，治多服消導藥，絕食症、雜症，誤消耗絕食，亦可治之。

人參三錢，水一鍾半，煎至半鍾，先用一盞飯，鍋焦研粉三匙，漸漸加參湯，鍋焦引開胃氣，自能開胃健脾，進飲食。

大抵飲食者充虛之滋味，而產後藉此以補助也。因勞倦傷脾，不勝甘飲，薄味漸進，運化易速，再兼助服溫補之劑，佐以神麯、麥芽以消飯面之傷，山楂、砂仁以化肉物之傷；如傷寒冷之物，吳萸、桂枝亦當加也。如此補消並治，無有不安，屢見治不重產虛弱，惟知達消停物、反損真氣，益增滿悶，一帖不效，又加峻藥，致使少食思谷之人，反虛虛而絕谷矣。病家自歸於數命，醫者以為盡力救，惜哉！

白話文：

產後類症

產後出現寒熱交替，每天按時發作，症狀類似瘧疾，但絕對不能用治療瘧疾的藥方。這是因為血氣虛弱導致寒熱發作，元氣不足，又容易受外邪侵襲。雖然寒症發作時，即使用溫熱的湯水也無法溫暖身體；熱症發作時，即使用冰水也無法降溫。症狀可能白天輕晚上重，或在傍晚出現寒熱。雖然症狀與瘧疾相似，但治療方法必須滋養益氣來退除寒熱。如果出汗很多，應當止汗，可用麻黃根等藥方；如果只有頭部出汗，而身體和腳部不出汗，這是陽氣衰竭陰氣盛行的危急症狀，絕對不能單用人參而少用活血藥，必須加入地黃、川芎等藥物。

如果頭痛且不出汗，可以用生化湯，再加入羌活、防風、藁本、蔥白、紅棗幾枚來散寒。千萬不可按照治療瘧疾的方法來治療，以免誤治。如果因為飲食不當而傷及脾胃，可加神麴一錢，麥芽五分；如果傷及肉食，可加山楂、砂仁各五分；如果停食多日，脾胃非常虛弱，即使藥物也難以運化，除了內服藥物外，可採用炒、炙、燙等外治法。如果因傷食肉食，又誤服過多消導藥物，導致數日絕食的，則應服用後面的方子。

長生活命丹，可以治療因服用過多消導藥物導致絕食的症狀，以及其他雜症，也可以治療因誤用藥物而導致的絕食。

方劑：人參三錢，水一鍾半，煎至半鍾。先用一碗飯，鍋底焦糊研成的粉末三匙，慢慢加入參湯，鍋底焦糊可以引開胃氣，自然就能開胃健脾，進食飲食。

總而言之，飲食可以補充人體的虛損，產後更需要藉此來補充元氣。由於勞累傷及脾胃，難以承受甘甜濃郁的飲食，應當從清淡的食物逐漸開始，這樣容易消化吸收。再配合溫補的藥物，輔以神麴、麥芽來消解米飯的積滯，用山楂、砂仁來消化肉食的積滯；如果受寒涼之物所傷，還應加入吳茱萸、桂枝。這樣既能補益又能消導，便沒有什麼不安的症狀。我多次見到產後虛弱的病人，只知道消導停滯之物，反而損傷了元氣，導致更加脹悶。一劑藥物無效，又加用峻猛的藥物，導致原本少食思谷的人，反而更加虛弱，最終絕食而亡。病人因此喪命，醫生雖盡力搶救，但實在令人惋惜！