方劑組成解釋
木香益黃散中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾,助藥力達脾胃: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾,燥濕化痰的功效,能促進脾胃運化,使木香、黃連等藥材更易於吸收和發揮藥效。
- 調和藥性,避免寒涼傷胃: 木香益黃散中含有黃連、黃柏等寒涼藥材,容易損傷脾胃。陳皮性溫,可以緩解藥物的寒涼之性,避免損傷脾胃,達到和緩兼顧的效果。
木香益黃散中包含青皮,主要原因有二:
- 疏肝理氣,健脾和胃:青皮性辛、苦,微寒,入肝、脾經。其疏肝解鬱之性,可緩解肝氣鬱結,脾胃不和導致的黃疸症狀。
- 行氣消脹,促進排泄:青皮能行氣消脹,促進膽汁分泌,並有利於肝臟排毒,幫助清除體內的黃疸毒素,促進黃疸消退。
因此,青皮在木香益黃散中,扮演著疏肝理氣,健脾和胃,並促進排泄的作用,對於治療黃疸症具有重要意義。
木香益黃散中加入訶子,主要基於以下兩點原因:
- 收斂止瀉: 訶子味酸澀,性涼,具有收斂止瀉的功效。方中加入訶子,可以幫助止瀉,並減少因脾胃虛弱、消化不良引起的腹瀉。
- 清熱解毒: 訶子亦有清熱解毒之效,能清熱瀉火,解毒止痢。方中加入訶子,可有效緩解因濕熱、食積引起的黃疸,並起到清熱解毒的作用。
總之,訶子在木香益黃散中的作用,是收斂止瀉,並清熱解毒,有助於改善脾胃虛弱、濕熱、食積等導致的黃疸症狀。
木香益黃散中加入丁香,主要是針對其 溫胃降逆 和 行氣止痛 的功效。
丁香味辛性溫,入脾、胃經,能溫中散寒、降逆止嘔、溫腎助陽,並具行氣止痛之效。方中木香、黃連等寒涼藥物,容易造成脾胃虛寒,導致脘腹脹痛、食慾不振等症狀。丁香的溫性可以 中和寒涼之性,溫胃降逆,使藥力平和,促進脾胃功能,同時亦可 行氣止痛,改善脘腹脹痛等不適。
「木香益黃散」中包含「木香」,主要基於以下兩點原因:
一、疏肝理氣,健脾和胃:木香味苦辛,性溫,入肝、脾經。其疏肝理氣之功,可緩解肝氣鬱結所致的黃疸;其健脾和胃之效,則能促進脾胃運化,改善黃疸所致的消化不良。
二、燥濕止瀉,利膽退黃:木香具有燥濕止瀉之功,可改善黃疸伴隨的腹瀉;其利膽退黃的功效,則能促進膽汁分泌,幫助黃疸消退。
因此,木香在「木香益黃散」中,發揮疏肝理氣、健脾和胃、燥濕止瀉、利膽退黃等作用,為治療黃疸提供了重要的藥理依據。
木香益黃散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 木香益黃散主要功效為健脾燥濕,而甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物峻烈之效。加入甘草可使藥性更加平和,避免藥物過於燥烈而傷脾胃。
- 增強療效: 甘草具有健脾益氣、緩解脾虛乏力之功效,與木香、黃連等藥物合用,可增強健脾燥濕、清熱解毒之效,使治療效果更加顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
木香益黃散之分析
傳統古代功效主治
木香益黃散主治「胃虛腹痛,洩利」,主要針對脾胃虛寒、運化失調所導致的腹部疼痛與腹瀉。其病機為中焦陽氣不足,氣機鬱滯,升降失常,故以溫中行氣、澀腸止瀉為主要治療方向。
組成與方義分析
藥物組成
- 陳皮(1兩):理氣健脾,燥濕和胃,主調中焦氣滯,助消化。
- 青皮(半兩):疏肝破氣,消積化滯,協助陳皮行氣,尤善解鬱結之氣。
- 訶子肉(半兩,微炒):澀腸止瀉,收斂固脫,針對久瀉滑脫之證。
- 丁香(2錢):溫中降逆,散寒止痛,暖脾胃而止呃逆。
- 木香(2錢半):行氣止痛,醒脾調中,為方中主藥之一,助氣機暢通。
- 甘草(2錢半,炙):甘緩和中,調和諸藥,兼能補益脾胃之氣。
配伍邏輯與治療原理
行氣解鬱:
- 方中陳皮、青皮、木香三者配伍,共奏行氣消滯之效。陳皮理脾胃之氣,青皮疏肝破滯,木香走三焦而調氣機,使氣行則痛減,氣順則瀉止。
- 適用於因氣滯導致的腹脹、腹痛,尤其脾胃虛弱而兼氣機不暢者。
溫中散寒:
- 丁香溫中暖胃,散寒止痛,配合炙甘草甘溫補中,能改善中焦虛寒之象。
- 適用於因脾胃陽虛、寒氣內生導致的腹痛泄瀉。
澀腸止瀉:
- 訶子肉微炒後澀性增強,能固攝腸道,防止津液過度流失,與行氣藥相配,使瀉而不過斂,行而不過散。
- 適用於久瀉滑脫、難以自止之證。
調和脾胃:
- 甘草調和諸藥,與陳米同煎,取其甘淡養胃之性,使全方攻補兼施,不致過於辛燥傷正。
可能功效推論
本方可推衍用於:
- 氣滯型胃痛:因情志不暢或飲食失調導致的脘腹脹痛。
- 虛寒泄瀉:病程較長,瀉下清稀,腹痛喜溫按者。
- 消化不良:脾胃虛弱,運化無力,伴隨噯氣、腹鳴者。
結論
木香益黃散以「行氣溫中、澀腸止瀉」為核心,適用於脾胃虛寒兼氣滯之腹痛泄瀉。方中既顧及行氣以通滯,又兼溫中固澀,使氣機得暢而瀉痢得止,體現了「通澀並用」的治法特點。
傳統服藥法
陳皮1兩,青皮半兩,訶子肉半兩(微炒),丁香2錢,木香2錢半,甘草2錢半(炙)。
上為細末。
每服1錢,加陳米少許,水煎服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷胃。
相關疾病
相同名稱方劑
木香益黃散, 出處:《直指小兒》卷四。 組成:陳皮1兩,青皮半兩,訶子肉半兩(微炒),丁香2錢,木香2錢半,甘草2錢半(炙)。 主治:胃虛腹痛,泄利。
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