方劑組成解釋
益中膏中包含肉荳蔻,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,止痛止瀉: 肉荳蔻性溫,入脾、胃經,具有溫中散寒、止痛止瀉的功效。對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、食少便溏等症狀,肉荳蔻能起到溫暖脾胃、緩解疼痛的作用。
- 行氣止痛,調和脾胃: 肉荳蔻還有行氣止痛的功效,可以緩解因氣滯血瘀引起的胃痛、腹痛等症狀。同時,肉荳蔻也能調和脾胃,改善消化功能,有助於益氣養血,改善體質。
總之,肉荳蔻在益中膏中起到溫中散寒、止痛止瀉、行氣止痛、調和脾胃的作用,是該方劑中不可或缺的藥材。
益中膏中加入丁香,主要基於以下兩個原因:
1. 溫中散寒: 丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止痛、降逆的作用。益中膏主要用於治療脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症,丁香的溫中散寒之性,可有效改善脾胃功能,緩解寒邪對脾胃的侵襲。
2. 芳香醒脾: 丁香氣味芳香,具有開胃醒脾的作用。益中膏中加入丁香,能增強藥物的芳香氣味,促進脾胃消化,增加食慾。
益中膏方劑中加入砂仁,主要基於其以下兩點功效:
一、溫脾止嘔:砂仁性溫,味辛,入脾經,具有溫脾止嘔之效。益中膏多用於脾胃虛弱,氣血不足,導致的食慾不振、腹脹、嘔吐等症狀。砂仁溫脾健胃,促進消化吸收,有助於改善脾胃虛弱的根本問題,從而止嘔。
二、理氣開胃:砂仁能理氣開胃,增進食慾。益中膏中加入砂仁,可促進脾胃運化,改善食慾不振,提高患者的營養攝入,更有利於身體恢復。
益中膏方劑中含有訶子,主要是因為訶子具有收斂止瀉、清熱解毒、潤肺止咳等功效。
訶子味酸、澀,性涼,入肺、大腸經。其收斂作用可固腸止瀉,適用於脾胃虛弱、久瀉不止等症狀。同時,訶子亦具清熱解毒之效,可治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛等。此外,訶子還具有潤肺止咳的功效,可用於治療肺燥咳嗽、乾咳無痰等。
因此,在益中膏方劑中加入訶子,可發揮其收斂止瀉、清熱解毒、潤肺止咳等功效,達到益氣補虛、固本培元的效果。
益中膏方劑中包含甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。益中膏方劑多為滋補性藥物,而甘草可以調和各藥材的藥性,使之相輔相成,發揮最佳療效。
- 緩解副作用: 甘草具有解毒、抗炎、鎮痛等作用,能緩解部分藥材可能引起的副作用,例如,益中膏中可能含有較燥熱的藥材,而甘草可以緩解燥熱之性,使藥效更溫和。
益中膏方劑中包含青皮,主要原因有二:
- 理氣消積,行氣止痛: 青皮性味苦辛,歸肝、脾經,具有行氣消積、疏肝解鬱、止痛的功效。益中膏方劑常用於治療脾胃虛弱、消化不良、脘腹脹痛、食積不化等症,青皮可幫助理氣消積,促進消化,緩解疼痛。
- 健脾和胃,增進食慾: 青皮能增強脾胃運化功能,促進消化液分泌,增進食慾。對於益中膏所針對的脾胃虛弱患者,青皮可起到健脾和胃,改善消化吸收的作用,達到補益脾胃的功效。
總而言之,青皮在益中膏方劑中發揮著理氣消積、行氣止痛和健脾和胃的作用,與其他藥材共同協同,達到治療脾胃虛弱、消化不良等病症的效果。
益中膏方劑中加入陳皮,主要基於以下兩方面原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、性溫,入肺、脾經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。益中膏多用於脾胃虛弱、氣血不足之症,陳皮可理氣健脾,助消化,增強脾胃運化功能,使藥效更佳。
- 調和藥性: 益中膏方劑中多含有滋補類藥物,容易造成藥性偏膩。陳皮能理氣燥濕,可調和藥性,防止藥物過於滋膩,使藥效更加平和,減少副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
益中膏之傳統古代功效主治分析
此方所主「脾胃虛弱,吐瀉腹脹,肚痛困倦」等證,關鍵病機為中焦虛寒,氣滯失運。脾陽不足則感冷瀉泄、夜起頻頻;胃氣不降則吐,運化無力則食不化、大便過時;寒凝氣滯則腹脹肚痛。整體呈現虛(脾胃陽氣弱)實(寒濕氣滯)夾雜之候,故立法當以溫中健脾為主,佐行氣化濕、收澀止瀉。
組成邏輯與治療原理
1. 溫中散寒,醒脾和胃
- 丁香(辛溫,直入脾胃):溫中降逆,止嘔止痛,針對「吐、痛」;其氣芳香,能醒脾開胃。
- 肉豆蔻(辛溫澀腸):溫脾止瀉兼行氣,適用「虛寒久瀉、腹脹」,煨用增澀性以固腸。
- 縮砂仁(辛溫芳香):化濕行氣,醒脾寬中,善治「脘痞嘔吐、食不消化」。
此三味為核心,針對脾胃虛寒之本,溫運中焦以復運化之機。
2. 行氣導滯,調暢中樞
- 青皮(苦辛溫,破氣):疏肝破滯,消積化食,治「腹脹痛」屬氣結者。
- 陳皮(辛苦溫,理氣):健脾和胃,燥濕化痰,與青皮配伍,一破一和,調暢氣機。
- 馬芹(即「茴香」類,辛溫):散寒行氣,助消脹止痛,尤宜寒凝氣滯之腹痛。
此組針對氣滯之標,解其脹痛,助脾胃升降復常。
3. 收澀固脫,兼和藥性
- 訶子肉(苦酸澀,煨用):澀腸止瀉,治「久瀉夜起頻數」,與溫藥同用,澀而不留邪。
- 粉草(炙甘草)(甘溫):補中益氣,調和諸藥,緩急止痛,助健脾之功。
此組斂瀉補虛,防津氣過耗,與行氣藥相配,通澀並用。
4. 製法與劑型考量
- 煉蜜為丸:蜜甘緩補益,丸劑「芡實大」宜漸消慢化,契合虛證需緩圖之則。
- 空心白湯化服:空腹助藥力直趨中焦,白湯(開水)溫和,不礙藥性。
整體方義
全方以「溫中行氣」為主軸,標本兼治:
- 溫補(丁香、肉豆蔻)合 行散(青陳皮、砂仁)以復運化;
- 芳香化濕(砂仁、馬芹)佐 收澀止瀉(訶子)以調節腸道;
- 補而不滯(炙草),澀而不鬱(配行氣藥),結構層次分明,契合「脾胃虛寒夾濕滯」之複雜病機。
其設計體現「通澀並用」、「標本兼顧」之古方智慧,尤宜小兒或體弱者的慢性虛寒泄瀉。
傳統服藥法
肉豆蔻2錢半,丁香2錢半,縮砂仁2錢半,訶子肉(炮,去核)2錢半,粉草(炙)半兩,青皮(去白)半兩,陳皮(去白)1兩,馬芹(淨洗,焙乾)3錢。除丁香不過火,余七味焙,仍同丁香為末,煉蜜為丸,如芡實大。
每服1-2丸,空心白湯化下。
注意事項及副作用
益中膏具有溫中健脾、行氣止瀉的功效,但不宜長期服用。服用益中膏期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
益中膏, 出處:《活幼心書》卷下。 組成:肉豆蔻2錢半,丁香2錢半,縮砂仁2錢半,訶子肉(炮,去核)2錢半,粉草(炙)半兩,青皮(去白)半兩,陳皮(去白)1兩,馬芹(淨洗,焙乾)3錢。 主治:脾胃虛弱,吐瀉腹脹,肚痛困倦,有因感冷而瀉,夜起頻數,大便過時,食不克化。
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