方劑組成解釋
涼血寬腸湯中加入當歸,主要考量其以下兩點功效:
- 活血化瘀,涼血止痛: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、涼血止痛的作用。此方中加入當歸,能幫助活血化瘀,改善腸道血液循環,緩解腸道炎症所致的疼痛,並有助於清熱涼血,消解腸道積熱。
- 補血養血,潤腸通便: 當歸亦有補血養血之效,能滋養腸道,改善腸道功能,有助於緩解腸道便祕,促進排便通暢。
因此,涼血寬腸湯中加入當歸,可協同其他藥材,達到清熱解毒、涼血止痛、潤腸通便之功效。
涼血寬腸湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。方中加入生地黃,可以有效清除腸胃積熱,並滋陰降火,緩解因熱毒攻伐所致的腹痛、便血等症狀。
- 潤腸通便:生地黃具有一定的潤腸通便作用,可以幫助緩解因熱毒導致的腸燥便祕。配合其他清熱解毒、潤腸通便的藥材,能夠更有效地改善腸道功能,促進排泄,達到寬腸通便的效果。
涼血寬腸湯中加入黃芩,主要基於其清熱解毒、涼血止血、瀉火通便的功效。
黃芩味苦寒,入肺、心、膽、胃經,具有清熱瀉火、涼血止血、利濕解毒的功效。方劑中因腸道熱毒壅盛,引起出血、腹痛等症狀,而黃芩能清熱解毒,涼血止血,同時也能瀉火通便,使熱毒得以排出,達到緩解腸道炎症、止血止痛的效果。
此外,黃芩還能抑制腸道菌羣失衡,調節腸道功能,促進腸道蠕動,利於排便通暢,進一步緩解腸道不適。因此,黃芩在涼血寬腸湯中發揮著重要的作用。
涼血寬腸湯中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒: 黃柏性寒,味苦,入心、肝、腎三經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。對於因熱毒蘊結腸胃,導致腸道積熱、大便不通、腹痛、發熱等症狀,黃柏能有效清熱解毒,使腸道恢復正常功能。
- 燥濕止瀉: 黃柏兼具燥濕止瀉的作用,對於因濕熱內蘊導致的腹瀉、痢疾等症,黃柏能清熱燥濕,止瀉止痛。
因此,涼血寬腸湯中加入黃柏,能有效清熱解毒,涼血止瀉,對於熱毒蘊結腸胃所導致的便祕、腹瀉等症狀,具有良好的治療效果。
涼血寬腸湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣消積:枳殼味苦辛、性寒,具有行氣消積、寬胸散結的功效。腸道積滯是引起血熱、便祕的重要原因,枳殼可通過行氣消積,促進腸道蠕動,緩解便祕,改善血熱症狀。
2. 疏肝理氣:肝氣鬱結亦可導致血熱、便祕,枳殼能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結,進而達到涼血通便的目的。
總之,枳殼在涼血寬腸湯中發揮著行氣消積、疏肝理氣的作用,有助於改善血熱、便祕等症狀。
涼血寬腸湯中加入荊芥,主要因其具有以下兩項功效:
- 清熱解毒,涼血止血: 荊芥性辛涼,入肺經,能清熱解毒,涼血止血,用於治療熱毒血瘀所致的腸道疾病,如腸炎、痢疾等,可有效緩解發熱、腹痛、便血等症狀。
- 疏散風熱,通竅利竅: 荊芥具有疏散風熱,通竅利竅的功效,能促進腸胃蠕動,有助於排泄毒素,緩解腸道積滯,有助於改善便祕等症狀。
因此,荊芥在涼血寬腸湯中,起到了清熱解毒、涼血止血和疏散風熱、通竅利竅的作用,有助於改善腸道炎症和便祕等症狀。
涼血寬腸湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:涼血寬腸湯以清熱涼血、瀉火解毒為主,甘草性甘平,味甘能緩和藥性,避免藥性過於峻猛,避免對脾胃造成損傷。
- 緩解副作用:甘草具備緩解藥物毒副作用的作用,可以減輕其他藥材可能帶來的副作用,例如黃連的苦寒之性,甘草能中和其寒性,使藥性更加平和,提高藥物的安全性。
涼血寬腸湯中包含防風,主要原因有二:
- 疏風散熱: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、解表發汗之效。涼血寬腸湯多用於熱毒熾盛、血熱妄行之症,防風可疏散表熱,降低體內熱度,避免熱邪內陷,有利於清熱涼血。
- 調和藥性: 涼血寬腸湯以清熱涼血為主,但其中一些藥物偏寒涼,容易損傷脾胃。防風性溫,可緩解寒涼之性,調和藥性,避免寒涼之氣傷及脾胃。
涼血寬腸湯中加入桃仁,主要是因為其具有以下兩大功效:
- 活血化瘀,潤腸通便:桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。對於因血瘀阻滯腸道所致的腹痛、便祕等症狀,桃仁能有效促進血液循環,改善腸道蠕動,緩解症狀。
- 涼血解毒,消腫止痛:桃仁還具有涼血解毒、消腫止痛的作用。對於熱毒蘊結腸道所致的腹痛、便血等症狀,桃仁能清熱解毒,涼血止血,緩解疼痛,促進傷口癒合。
因此,涼血寬腸湯中加入桃仁,能有效改善因血瘀阻滯或熱毒蘊結所致的腸道病症,達到涼血寬腸之效。
涼血寬腸湯中加入大黃,主要原因有二:
- 清熱瀉火,涼血解毒: 大黃性寒,味苦,入肝、大腸經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。對於熱毒壅盛,血分瘀熱所致的腸道熱症,如腸炎、痢疾等,大黃能有效清除腸道熱毒,改善血熱症狀。
- 通腑導滯,潤腸通便: 大黃性滑,能通利大腸,促進腸蠕動,排出積滯。對於熱毒壅積腸道,導致便祕、腹脹等症狀,大黃能起到通便排毒的作用,幫助患者緩解症狀,恢復正常排便。
中藥方證辨證推理
主治功效
涼血寬腸湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「痔腫疼痛,大便燥結」,即因血熱腸燥所致之痔瘡腫痛、排便困難。其病機多與熱毒積滯下焦、血分鬱熱、腸道失潤相關,故以涼血潤燥、清熱通便為核心治法。
二、組成邏輯與治療原理
清熱涼血:
- 生地黃、黃芩、黃柏協同清解血分與下焦濕熱,直折熱毒,緩解痔瘡腫痛。
- 當歸活血養血,助生地涼血而不留瘀,兼顧痔瘡日久可能伴隨的血瘀。
通便寬腸:
- 大黃瀉熱通腑,攻下燥結,為治標之關鍵(用量需依體質調整)。
- 枳殼行氣寬中,助大黃降泄腸道滯氣,改善排便不暢。
- 桃仁潤腸活血,既輔助通便,又散局部瘀滯,緩解痔瘡充血。
疏風止癢:
- 荊芥、防風祛風勝濕,針對痔瘡常見的肛周瘙癢或腫脹感,兼具輕宣透邪之效。
調和藥性:
- 甘草緩和諸藥峻性,保護脾胃,並協調方中寒涼與行散之力。
綜論:全方以「涼血」為本,結合「通便」「行氣」「祛風」,標本兼顧。血熱得清則痔腫緩,腸燥得潤則便結通,氣機調達則疼痛減,符合中醫「通則不痛」「熱清則腫消」之理。
傳統服藥法
當歸1錢,生地黃1錢,黃芩1錢,黃柏7分,枳殼8分,荊芥5分,甘草5分,防風6分,桃仁7枚,大黃5分(看虛實用)。
上(口父)咀。水煎熟,空心溫服。
注意事項及副作用
本方具有清熱涼血、活血通便的功效,因此,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
相同名稱方劑
涼血寬腸湯, 出處:《杏苑》卷八。 組成:當歸1錢,生地黃1錢,黃芩1錢,黃柏7分,枳殼8分,荊芥5分,甘草5分,防風6分,桃仁7枚,大黃5分(看虛實用)。 主治:痔腫疼痛,大便燥結。
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