方劑組成解釋
五龍丹方劑中包含甘遂，主要原因如下：
- 瀉下逐水：甘遂性寒，味苦，入脾、腎經，具有強力瀉下逐水之效。五龍丹主要用於治療水腫、腹水等症狀，甘遂的強力利水作用可以迅速消除體內積水，達到消腫退水之效。
- 攻逐寒濕：甘遂性寒，能寒中逐濕，適用於寒濕凝滯所致的病症。五龍丹中常與其他溫熱藥物配伍，相輔相成，既能攻逐寒濕，又能溫陽散寒，達到治療寒濕水腫的效果。
五龍丹中加入大黃，主要基於以下兩個原因：
1. 清熱瀉火：大黃性寒，味苦，歸脾、胃、大腸經，具有瀉火解毒、清熱通便之效。五龍丹本身為清熱解毒之劑，加入大黃可增強其清熱瀉火之功，對於熱毒熾盛、內熱壅積者，更能發揮藥效。
2. 推動藥力：大黃能促進腸道蠕動，加速藥物吸收，並能引導其他藥物下行，直達病竈。五龍丹中其他藥物多為苦寒之性，加入大黃可助其藥力下達，更有效地治療熱毒蘊結、血脈瘀阻等病症。
五龍丹方劑中加入葶藶子，主要基於其利水消腫的功效。葶藶子性寒，入肺、腎經，具有瀉肺降氣、利水消腫、潤腸通便之效。
五龍丹多用於治療痰濕阻肺、咳嗽喘息、胸悶氣短等症，而葶藶子可幫助宣肺利氣，化痰止咳，並通過利水消腫，減少痰液積聚，從而緩解咳嗽喘息等症狀。此外，葶藶子亦有助於潤腸通便，促進痰液排出，達到清肺利水的功效。
五龍丹中包含木通，主要基於以下兩點原因：
- 利水通淋： 木通味甘性寒，入膀胱經，具有利水通淋、清熱解毒的功效。五龍丹為治療濕熱下注所致的淋病、尿道炎等症的方劑，木通的利水通淋之效，可幫助清除濕熱，通暢尿路，達到治療效果。
- 引藥下行： 木通性寒，能引藥下行，有助於其他藥物直達病竈。五龍丹中其他藥物如滑石、車前子等，也具有利水通淋的功效，木通的引藥下行作用，可使藥效更有效地發揮，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
五龍丹之傳統功效與主治
古代主治：外腫內脹初起。此方專攻水濕壅滯之證，針對體表水腫（外腫）與臟腑脹滿（內脹）並見之初期病勢，以速瀉三焦水氣為法，使水濕從二便分消，緩解脹滿。
組成邏輯與治療原理
甘遂：
- 性味苦寒，瀉水逐飲之力峻猛，直奔三焦，尤善通利經隧之水濕。
- 為攻逐水飲之君藥，直折水勢，開泄壅塞。
大黃：
- 苦寒沉降，瀉熱通腸，與甘遂協力，使水濕從大便而出。
- 兼能活血，防水濕停滯導致血行不暢，輔助消腫。
赤小豆（赤豆）：
- 利水消腫兼健脾，既能助甘遂、大黃導水下行，又稍緩峻藥傷正之弊。
- 性平調和，使瀉中有養，適合水濕兼脾虛者。
苦葶藶子：
- 瀉肺行水，專攻上焦水氣，開提肺氣以通調水道。
- 與甘遂上下分消，針對水停胸脅或肺氣閉阻之脹滿。
木通：
- 通利九竅，導濕熱從小便出，與大黃形成前後二便分消之勢。
- 性偏苦寒，兼清熱防濕鬱化熱。
全方配伍之理
- 峻瀉與分消並行：甘遂、大黃峻下逐水為主，配合葶藶子開肺、木通利溲，形成「上宣肺、中通腸、下利膀胱」之立体攻水結構，使三焦水濕無所遁形。
- 佐制與兼顧：赤小豆緩和藥性，兼護脾胃；醋糊為丸，既緩藥毒，又引藥入肝經（肝主疏泄水液），增強逐水之效。
- 劑量與服法：芥子大小之丸劑，用量極輕（2-3分），因峻藥猛力，需「衰其大半而止」，中病即停，防過瀉傷正。
總結：五龍丹以「速去三焦之水」為核心，通過逐水、瀉熱、通利三法，迅速瓦解水濕壅盛之腫脹，體現中醫「治水如治兵，貴在神速」的攻邪策略。
傳統服藥法
甘遂、大黃、赤豆、苦葶藶、木通各等分。
速去三焦之水。
醋糊為丸，如芥子大。
每服2-3分，量勇怯老弱增減，早空心滾湯吞服。腫脹已寬，利猶不止，米飲補之。
注意事項及副作用
本方具有瀉下通便的作用，因此不宜長期服用。服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
五龍丹， 出處：《活人方》卷四。 組成：甘遂、大黃、赤豆、苦葶藶、木通各等分。 主治：速去三焦之水。主治：外腫內脹初起。
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