五龍丹

五龍丹

WU LONG DAN | 更多圖表

出處典籍:《活人方》卷四

熱性指數

3

寒性指數

34

熱/寒比例

極寒 (0.09)

複方歸經比例

心經 12%
脾經 12%
小腸經 12%
膀胱經 12%
腎經 8%
肺經 8%
大腸經 8%
肝經 8%
胃經 8%
心包經 4%
三焦經 4%
心經
脾經
小腸經
膀胱經
腎經
肺經
大腸經
肝經
胃經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

五龍丹方劑中包含甘遂,主要原因如下:

  1. 瀉下逐水:甘遂性寒,味苦,入脾、腎經,具有強力瀉下逐水之效。五龍丹主要用於治療水腫、腹水等症狀,甘遂的強力利水作用可以迅速消除體內積水,達到消腫退水之效。
  2. 攻逐寒濕:甘遂性寒,能寒中逐濕,適用於寒濕凝滯所致的病症。五龍丹中常與其他溫熱藥物配伍,相輔相成,既能攻逐寒濕,又能溫陽散寒,達到治療寒濕水腫的效果。

五龍丹中加入大黃,主要基於以下兩個原因:

1. 清熱瀉火:大黃性寒,味苦,歸脾、胃、大腸經,具有瀉火解毒、清熱通便之效。五龍丹本身為清熱解毒之劑,加入大黃可增強其清熱瀉火之功,對於熱毒熾盛、內熱壅積者,更能發揮藥效。

2. 推動藥力:大黃能促進腸道蠕動,加速藥物吸收,並能引導其他藥物下行,直達病竈。五龍丹中其他藥物多為苦寒之性,加入大黃可助其藥力下達,更有效地治療熱毒蘊結、血脈瘀阻等病症。

五龍丹方劑中加入葶藶子,主要基於其利水消腫的功效。葶藶子性寒,入肺、腎經,具有瀉肺降氣利水消腫潤腸通便之效。

五龍丹多用於治療痰濕阻肺咳嗽喘息胸悶氣短等症,而葶藶子可幫助宣肺利氣化痰止咳,並通過利水消腫減少痰液積聚,從而緩解咳嗽喘息等症狀。此外,葶藶子亦有助於潤腸通便,促進痰液排出,達到清肺利水的功效。

五龍丹中包含木通,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水通淋: 木通味甘性寒,入膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒的功效。五龍丹為治療濕熱下注所致的淋病、尿道炎等症的方劑,木通的利水通淋之效,可幫助清除濕熱,通暢尿路,達到治療效果。
  2. 引藥下行: 木通性寒,能引藥下行,有助於其他藥物直達病竈。五龍丹中其他藥物如滑石、車前子等,也具有利水通淋的功效,木通的引藥下行作用,可使藥效更有效地發揮,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


五龍丹之傳統功效與主治
古代主治:外腫內脹初起。此方專攻水濕壅滯之證,針對體表水腫(外腫)與臟腑脹滿(內脹)並見之初期病勢,以速瀉三焦水氣為法,使水濕從二便分消,緩解脹滿。

組成邏輯與治療原理

  1. 甘遂

    • 性味苦寒,瀉水逐飲之力峻猛,直奔三焦,尤善通利經隧之水濕。
    • 為攻逐水飲之君藥,直折水勢,開泄壅塞。
  2. 大黃

    • 苦寒沉降,瀉熱通腸,與甘遂協力,使水濕從大便而出。
    • 兼能活血,防水濕停滯導致血行不暢,輔助消腫。
  3. 赤小豆(赤豆)

    • 利水消腫兼健脾,既能助甘遂、大黃導水下行,又稍緩峻藥傷正之弊。
    • 性平調和,使瀉中有養,適合水濕兼脾虛者。
  4. 苦葶藶子

    • 瀉肺行水,專攻上焦水氣,開提肺氣以通調水道。
    • 與甘遂上下分消,針對水停胸脅或肺氣閉阻之脹滿。
  5. 木通

    • 通利九竅,導濕熱從小便出,與大黃形成前後二便分消之勢。
    • 性偏苦寒,兼清熱防濕鬱化熱。

全方配伍之理

  • 峻瀉與分消並行:甘遂、大黃峻下逐水為主,配合葶藶子開肺、木通利溲,形成「上宣肺、中通腸、下利膀胱」之立体攻水結構,使三焦水濕無所遁形。
  • 佐制與兼顧:赤小豆緩和藥性,兼護脾胃;醋糊為丸,既緩藥毒,又引藥入肝經(肝主疏泄水液),增強逐水之效。
  • 劑量與服法:芥子大小之丸劑,用量極輕(2-3分),因峻藥猛力,需「衰其大半而止」,中病即停,防過瀉傷正。

總結:五龍丹以「速去三焦之水」為核心,通過逐水、瀉熱、通利三法,迅速瓦解水濕壅盛之腫脹,體現中醫「治水如治兵,貴在神速」的攻邪策略。

傳統服藥法


甘遂、大黃、赤豆、苦葶藶、木通各等分。
速去三焦之水。
醋糊為丸,如芥子大。
每服2-3分,量勇怯老弱增減,早空心滾湯吞服。腫脹已寬,利猶不止,米飲補之。

注意事項及副作用


本方具有瀉下通便的作用,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相同名稱方劑


五龍丹, 出處:《活人方》卷四。 組成:甘遂、大黃、赤豆、苦葶藶、木通各等分。 主治:速去三焦之水。主治:外腫內脹初起。

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