方劑組成解釋
「無上飲」方劑中包含人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血: 人參味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。方劑中加入人參,有助於增強體力,改善面色蒼白、心悸氣短等氣血不足之症,提高人體抵抗力。
- 扶正祛邪: 中醫認為,疾病的發生與正氣不足、邪氣入侵有關。人參能補益正氣,提升人體抵抗力,從而抵禦外邪入侵。對於一些正氣虛弱,容易患病的患者,使用人參可以起到扶正祛邪的作用,促進疾病康復。
總之,人參在「無上飲」方劑中起到補氣益血、扶正祛邪的作用,對於氣虛體弱的患者具有良好的療效。
「無上飲」方劑中包含黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表:黃耆味甘性溫,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。此方旨在治療氣虛表虛之證,如自汗、盜汗、乏力、面色蒼白等。黃耆能補益元氣,固護衛氣,增強機體抵抗力,改善上述症狀。
- 升陽舉陷:黃耆兼具升陽舉陷之功,能益氣升陽,託毒外出,適合治療氣虛下陷之證,如脫肛、子宮下垂等。此方可能也針對此類症狀,黃耆可補氣升陽,改善氣虛下陷的狀態。
「無上飲」方劑中加入陳皮,主要基於以下兩點:
- 理氣燥濕:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣、燥濕、化痰的作用。方中若有脾胃濕阻、氣機不暢等症狀,陳皮可助其消食導滯,健脾理氣,使脾胃運化功能正常運作。
- 調和藥性:陳皮性溫,可調和方中其他藥物的寒涼之性,使藥性更加平和,避免寒涼之藥損傷脾胃。同時,陳皮亦可增強其他藥物的療效,使藥力更加協調,更好地發揮藥效。
無上飲中添加桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳之功效。無上飲主要針對咽喉腫痛、聲音嘶啞等症,桔梗可幫助開宣肺氣,利咽喉,使聲息通暢,減輕症狀。
- 排膿散結: 桔梗還具有排膿散結的作用。若咽喉腫痛伴有膿痰,桔梗可促進膿液排出,加速炎症消退。同時,桔梗也能幫助消散咽喉局部積聚的痰液,利於恢復正常生理功能。
總之,桔梗在無上飲中發揮著宣肺利咽、排膿散結的作用,有助於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
「無上飲」方劑中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 川貝母性寒味甘,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。對於肺熱燥咳、痰稠難咯等症狀,川貝母能有效緩解,與方劑中其他藥材相輔相成,達到更好的止咳化痰效果。
- 清熱解毒: 川貝母亦具有一定清熱解毒的功效,能有效抑制炎症反應,緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。對於一些熱毒引起的咳嗽,川貝母也能起到輔助治療的作用。
「無上飲」方劑中加入當歸,主要有兩大原因:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。對於氣血不足、經血不調、痛經等症狀,當歸能有效改善。
- 促進氣血循環: 當歸能改善血液循環,促進新陳代謝,使氣血運行通暢,有利於改善身體各部位的功能。
因此,在「無上飲」方劑中加入當歸,可有效改善氣血不足、經血不調、痛經等症狀,並促進氣血循環,達到整體調和的效果。
「無上飲」方劑中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 補脾益氣: 山藥性平味甘,入脾、肺經,具有補脾益氣、滋陰生津的功效。方劑中若有脾氣虛弱,或氣虛乏力、倦怠食少等症狀,加入山藥可起到補益脾胃、增強體力的作用。
- 固腎澀精: 山藥同時入腎經,具有固腎澀精、止遺的作用。若方劑中涉及腎虛遺精、帶下等症狀,加入山藥可起到固腎止遺,改善症狀的效果。
總之,山藥在「無上飲」中起到補脾益氣、固腎澀精的雙重作用,有助於改善患者的整體狀況。
無上飲中包含川芎,主要原因有二:
- 行氣止痛: 川芎味辛性溫,入肝膽經,具有行氣活血、止痛解鬱之效。無上飲多用於治療氣滯血瘀導致的頭痛、頭昏、心胸憋悶等症狀,川芎可疏通經絡,緩解氣血瘀阻,達到止痛的效果。
- 升陽舉陷: 川芎能升散陽氣,上行頭面,對於陽氣不足、頭昏腦脹、肢體乏力等症狀有改善作用。無上飲中常搭配其他具有升陽功效的藥材,如人參、黃芪等,共同發揮升陽舉陷的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
無上飲方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「痘疹灌漿結痂,體虛時有嘔吐者」,屬痘疹(如天花、水痘等)病程中氣血虛弱階段的調治方。
- 痘疹灌漿結痂期:此階段為邪毒將盡,正氣修復之時,需氣血充盈以助膿液收斂、痂皮形成。若體虛無力托毒,則灌漿不滿或結痂遲緩。
- 體虛嘔吐:脾胃虛弱、中氣不足,無法運化藥食,或痘毒內擾胃氣,導致嘔逆。本方兼顧補益與和中,以助氣血生化。
二、組成邏輯與治療原理
核心機理:以健脾益氣為主軸,輔以化痰止咳、養血活血,標本兼顧,使正氣充足以促痘毒外透,兼調和胃氣止嘔。
(一)主藥分析
- 人參、黃耆(君藥):
- 大補元氣,固表托毒,助痘疹灌漿成熟。
- 「虛者倍用」更顯其益氣關鍵,尤適久病氣血耗傷者。
- 山藥、白朮(佐使):
- 山藥健脾滋陰,補而不滯;虛甚加白朮(土炒減燥性),強化健脾止嘔之效。
(二)輔藥配伍
- 陳皮、桔梗、貝母:
- 陳皮理氣化痰,和胃止嘔,解參耆滯膩之弊。
- 桔梗宣肺祛痰,載藥上行,助痘毒外透。
- 貝母清潤化痰,防痘毒鬱肺生咳。
- 當歸、川芎:
- 養血活血,使氣血同行,促進痘疹結痂癒合。川芎兼能行氣開鬱,助陳皮調暢中焦。
(三)特殊煎法:蘆根汁煎服
- 蘆根清熱生津、和胃止嘔,針對體虛嘔吐而設,且其輕清之性可緩補藥之溫滯,兼防痘毒餘熱蘊結。
三、綜論治療原理
此方結合「補氣托毒、健脾止嘔、養血活血」三層作用:
- 氣血雙補:參、耆、歸、芎補益氣血,助正氣抗邪外出。
- 調和中焦:陳皮、蘆根、白朮等和胃降逆,解決嘔吐妨礙藥力吸收之問題。
- 兼顧痰濕:貝母、桔梗化解可能之痰濕停滯,避免內邪阻滯氣機。
整體契合痘疹後期「虛中夾滯」之病機,既促痂癒,又防氣血壅滯或胃氣上逆,體現扶正為主、標本同治之思路。
傳統服藥法
人參、黃耆、陳皮、桔梗、貝母、當歸、山藥、川芎。
虛者,倍參、耆,加土炒白朮。
用蘆根搗碎,加水取汁煎服。
注意事項及副作用
本方具有補氣益血、健脾胃的功效,體質虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
無上飲, 出處:《痘疹仁端錄》卷八。 組成:人參、黃耆、陳皮、桔梗、貝母、當歸、山藥、川芎。 主治:痘疹灌漿結痂,體虛時有嘔吐者。
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