聖妙散

聖妙散主治功效分析

《雞峰普濟方》 記載：「聖妙散，治鼓氣利大小腸並治胸膈氣滯之疾」。 《雜病廣要》 引述此方，並提及「聖妙散，治氣鼓，利大小腸，並治胸膈氣滯之疾」，皆明確指出聖妙散主要用於治療因氣滯所致的鼓脹，同時具備疏通大小腸，解除胸膈氣滯的功效。

藥理分析：

• 甘遂： 此藥性味苦寒，具有強烈的瀉水逐飲之功，能破積泄實，直接作用於腸道，促使體內水液從大小便排出，故能利水消腫。此外，甘遂亦能破血行氣，有助於推動氣血運行，消除體內因氣滯而引起的脹滿。
• 牽牛子（白牽牛）： 性味苦寒，功效主要為瀉下逐水，與甘遂同具強烈的瀉水作用，二者合用能顯著增強利水消腫之效。另外，牽牛子亦有殺蟲通便之功，可促進腸道蠕動，排除體內積滯，改善因腸道不暢導致的腹脹。此處方中，白牽牛採「一半生，一半熟」的炮製方式，應是為了減輕其峻烈的藥性，使其瀉下作用溫和一些，避免過度耗傷正氣。
• 白檳榔： 在此方中，白檳榔的用量為一個半，其中半個生用，半個裹煨。檳榔味苦辛，性溫，具有破氣除脹，消積下氣之效。生用者，其性較猛，能較強的破氣除積；裹煨者，藥性較緩和，可避免其辛散之性過於耗損。且檳榔有下氣導滯之功，可協助甘遂和牽牛子發揮作用，促進腸道氣機的疏通，以助排泄。

治療原理：

綜合上述藥材分析，聖妙散透過甘遂、牽牛子和白檳榔三味藥物的協同作用，達到治療鼓脹的功效。其原理主要在於：

1. 利水消腫： 甘遂與牽牛子皆具強力的瀉下逐水之功，能使體內積聚的過多水液排出，直接消除因水液瀦留而引起的鼓脹。
2. 破氣行滯： 三藥均有破氣行滯的功效，能疏通氣機，促進體內氣的運行，消除因氣機阻滯導致的脹滿。
3. 疏通腸道： 牽牛子與檳榔具備促進腸道蠕動，排除腸道積滯的作用，可改善因腸道不暢導致的腹脹，進而達到通利大小腸的目的。
4. 解除胸膈氣滯： 透過行氣破滯，可消除胸膈部的氣機阻滯，緩解胸悶、脹痛等不適。

總之，聖妙散配伍精妙，通過「瀉水」、「破氣」、「通腸」多管齊下，針對氣滯所致的鼓脹，以及胸膈氣滯有顯著的療效。

甘遂1分，白牽牛1分（一半生，一半熟），白檳榔1個（半個生，半個裹煨）。
利大小腸。
上為細末。
每服1字至半錢，陳粟米湯調下。
如服補氣藥，不得服犯甘草，有鹽氣藥；每日只得吃淡粥及溫熱之物，一月後食得鹽。

本方有瀉下的作用，因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。