松香散

松香散主治功效分析

松香散，一方劑名，其組成雖歷代略有差異，但核心藥物不離松香、黃丹、鉛粉等。綜觀諸家記載，其主治功效廣泛，不僅僅侷限於《醫宗金鑑》所載之黃水瘡，實為一用途甚廣之外治良方。以下將根據古籍文獻，分析其主治功效及治療原理：

一、主治功效

1. 濕瘡癰腫、皮膚疾患：

   • 黃水瘡、浸淫瘡： 此乃松香散之經典應用。《驗方新編》述「形如水泡者是」，與「初生碎小，後有膿汁，浸淫漸大」的黃水瘡描述相符。松香散可治療此類濕熱蘊結肌膚所致的瘡瘍，能使膿汁收斂，瘡口癒合。
   • 胎毒、蠟梨頭瘡： 《驗方新編》、《經驗奇方》均指出本方可治小兒胎毒及蠟梨頭瘡。此二者亦屬濕熱毒邪蘊結所致之皮膚病。
   • 一切濕瘡：《經驗奇方》言其可治「男婦一切濕瘡」，可見其應用範圍甚廣，凡屬濕邪為患，導致皮膚潰爛流水者皆可考慮使用。
   • 疳瘡破爛： 《惠直堂經驗方》記載本方可治療疳瘡破爛，並能於三日內收口，可見其生肌斂瘡之效。

2. 止痛消炎：

   • 牙痛： 《世醫得效方》多處提及松香散可治牙疼，或單用松香，或配伍其他藥材，皆能起到止痛之效。
   • 風頭旋、肩背拘急、肢節疼痛： 《聖濟總錄》記載松香散可治風頭旋、肩背拘急等症狀，此或因松香等藥物有活血化瘀，通絡止痛之功。
   • 死肌： 《證治摘要》提及松香散可處理「死肌」，推測可能用於活血化瘀，改善局部循環，治療因氣血瘀滯所致之疼痛不仁。

二、治療原理

松香散之治療原理，可歸納為以下幾點：

1. 清熱燥濕、解毒殺菌： 本方多以松香、黃連、雄黃等藥物為主，這些藥物皆具有清熱燥濕、解毒殺菌的功效，能清除濕熱毒邪，抑制細菌滋生，從而達到治療濕瘡癰腫的目的。
2. 收斂生肌、化腐生肌： 方中海螵蛸、鉛丹等具有收斂生肌、化腐生肌之功，能促進瘡面組織修復，加速傷口癒合。
3. 止痛消炎、活血化瘀： 松香本身具有消炎止痛之功，能緩解瘡瘍腫痛，並輔以活血化瘀之藥，可改善局部血液循環，促進炎症消散。
4. 祛風止癢、燥濕收斂： 輕粉、白礬等可殺蟲止癢，且具有收濕燥斂之功，可減輕濕瘡之搔癢不適，並使瘡面乾燥。

三、使用方法

松香散一般外用，可乾敷或以麻油調搽。

• 乾敷： 適用於滲出液較多的濕瘡，直接將藥粉敷於患處，吸收滲液，保持瘡面乾燥。
• 麻油調搽： 適用於瘡面乾燥者，將藥粉以麻油調成糊狀，塗抹於患處，可滋潤瘡面，促進癒合。

總結

松香散是一首外治良方，其功效不僅限於治療黃水瘡，尚可廣泛應用於各種濕瘡癰腫、皮膚疾患，以及部分疼痛性疾病。其治療原理是多方面的，綜合運用了清熱燥濕、解毒殺菌、收斂生肌、止痛消炎等藥理作用，使本方成為歷代醫家所推崇之外科良藥。

松實（去殼）3兩，白芷3兩，當歸（切，焙）3兩，芎藭3兩，甘草（炙）3兩，甜瓜子（洗）1升。
上為細散。
每服2錢匕，食後以荊芥、薄荷、茶清調下。

本方有一定的毒性，不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。