嬰兒濕疹軟膏

中藥方劑「嬰兒濕疹軟膏」分析

一、傳統古代功效主治

本方主用於「嬰兒濕疹」，中醫稱為「奶癬」或「胎斂瘡」，多見於嬰幼兒頭面、頸項或四肢，症見皮膚紅斑、丘疹、滲液、瘙癢，甚則糜爛結痂。此類濕疹多因胎中蘊熱，或外感風濕熱邪，蘊阻肌膚而成。古代醫家認為，濕熱夾風為病機關鍵，治療需以「清熱燥濕、解毒斂瘡」為主，輔以「殺蟲止癢」。

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二、組成邏輯推理與治療原理

（一）藥物分類與核心作用

1. 清熱解毒

   • 青黛、煅石膏：清肝瀉火、涼血解毒，針對濕疹之紅腫熱痛。
   • 冰片：辛涼透散，消炎止癢，助藥力透達皮表。

2. 燥濕收斂

   • 煅蛤粉、枯礬：煅後增強吸水燥濕之力，減少滲液糜爛。
   • 黃丹（鉛丹）：傳統用於斂瘡生肌，但現代因其毒性已少用。

3. 殺蟲止癢

   • 硫黃、輕粉、川椒：溫燥殺蟲，抑制皮膚真菌寄生，緩解瘙癢。
   • 此類藥物多具毒性，古代用量極低（如川椒僅0.1克），意在微劑量攻邪。

4. 賦形潤膚

   • 蜂蜜、凡士林：調和藥末成膏，滋潤保護皸裂皮膚，防止乾燥。

（二）配伍邏輯

1. 寒溫並用：
   • 青黛、石膏性寒清熱，硫黃、川椒性溫殺蟲，避免過寒傷陽或過溫助熱。
2. 燥潤結合：
   • 枯礬、蛤粉燥濕，蜂蜜、凡士林潤膚，防止燥藥傷陰。
3. 標本兼治：
   • 清熱殺蟲治標（濕熱蟲癢），收斂潤膚治本（修復皮膚屏障）。

（三）現代可能機轉推論

1. 抗炎抑菌：硫黃、輕粉、枯礬對金黃色葡萄球菌等濕疹繼發感染菌有抑制作用。
2. 減少滲出：煅蛤粉、石膏具吸附性，可吸收組織滲液。
3. 調節免疫：青黛含靛玉紅，可能調節Th2型免疫反應（濕疹相關過敏路徑）。

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三、總結

此方以「清熱燥濕」為君，「殺蟲止癢」為臣，「潤膚護表」為佐使，符合中醫「祛邪不傷正」原則。然部分藥物（如輕粉、黃丹）今已鮮用，臨床可參考其配伍思路，調整為更安全之替代品。

煅蛤粉5克，煅石膏5克，枯礬5克，青黛5克，輕粉5克，硫黃3克，冰片1克，黃丹1克，川椒0.1克，蜂蜜30克，凡士林40克。
上為細末，調膏。
外用。

嬰兒濕疹軟膏使用時要注意以下事項：

1. 嬰兒濕疹軟膏不能長期使用，以免引起皮膚過敏。
2. 嬰兒濕疹軟膏不能用於治療其他皮膚病。
3. 嬰兒濕疹軟膏使用後如果出現皮膚紅腫、瘙癢等症狀，要立即停止使用並諮詢醫生。