羌柴湯

羌柴湯

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熱性指數

18

寒性指數

5

熱/寒比例

(3.60)

複方歸經比例

肺經 21%
肝經 17%
脾經 14%
膀胱經 10%
胃經 7%
腎經 7%
膽經 7%
心經 6%
三焦經 3%
心包經 3%
肺經
肝經
脾經
膀胱經
胃經
腎經
膽經
心經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

羌柴湯中加入紫蘇葉,主要有以下兩個原因:

  1. 疏風散寒,宣肺止咳:紫蘇葉味辛性溫,具有解表散寒、宣肺止咳的功效,可與羌活、柴胡等藥物協同作用,增強散寒解表的效果,有效緩解風寒引起的咳嗽、鼻塞、頭痛等症狀。
  2. 行氣寬中,和胃止嘔:紫蘇葉還具有行氣寬中、和胃止嘔的功效,可緩解胸悶氣滯、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀。在羌柴湯中,紫蘇葉的加入可以協調藥性,增強整體的止咳化痰、和胃止嘔的功效。

羌柴湯中加入防風,主要是為了增強其祛風散寒、止痛止癢的效果。

  • 祛風散寒: 防風性辛溫,能散發表寒,有助於羌活、柴胡等藥物更好地發揮驅散寒邪、溫通經絡的作用。
  • 止痛止癢: 防風兼具止痛、止癢之效,可緩解因風寒濕邪侵襲所引起的疼痛、瘙癢等症狀,使整體療效更為完善。

因此,防風的加入不僅能協同其他藥物發揮作用,更能有效緩解風寒濕邪所致的症狀,提高治療效果。

羌柴湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫經散寒,助陽化氣: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通鼻竅、止痛的功效。羌柴湯本身以溫陽散寒為主,加入細辛能增強其溫經散寒之力,有助於驅散寒邪,促進陽氣化生,達到溫補脾腎、化氣行水之效。
  2. 協同作用,增強療效: 細辛辛散溫通,能助羌活、柴胡疏散表寒,同時又可引導藥力下行,配合茯苓、澤瀉利水滲濕,更有效地祛除寒濕之邪,改善患者寒溼証所致的症狀。

羌柴湯方劑中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,解表透邪: 羌柴湯主治風寒感冒,症狀表現為發熱惡寒、鼻塞流涕、咳嗽痰白等。荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風寒、解表透邪之功效,可與羌活、柴胡等藥物協同作用,幫助患者發汗解表,驅散風寒邪氣。
  2. 宣肺通鼻,止咳化痰: 荊芥同時具有宣肺通鼻、止咳化痰之功效,可改善風寒感冒導致的鼻塞流涕、咳嗽痰多等症狀。其與羌活、柴胡、防風等藥物配合使用,可有效緩解患者的鼻竅阻塞、咳嗽痰多等不適。

羌柴湯以羌活為君藥,其入肝經,善於祛風濕、止痛,主治風寒濕痹、肢體疼痛。

方中羌活的加入,主要基於以下兩點:

  1. 疏散風寒,祛除濕邪:羌活辛溫,能散寒解表,且兼具祛風濕作用,可有效驅散體內寒濕,解除筋骨疼痛。
  2. 通經活絡,止痛止癢:羌活具有通經活絡之效,能改善局部血液循環,促進經絡通暢,達到止痛止癢的效果。

因此,羌活的加入,既能治療風寒濕痹之本,又能改善相關症狀,是羌柴湯中不可或缺的藥材。

羌柴湯中包含柴胡,主要因其具有疏肝解鬱、升陽舉陷之效。

柴胡味苦辛,性微寒,入肝、膽經。其疏肝解鬱之功,可解除肝氣鬱結,暢達氣機;升陽舉陷之效,能提振陽氣,升舉中氣,有助於改善因肝氣鬱滯而引起的氣機阻滯、脾胃不和等症狀。

羌柴湯主治肝氣鬱結、脾胃不和、胸脅脹痛、消化不良等病症,柴胡的加入恰好能針對病症的根本,發揮疏肝解鬱、升陽舉陷的作用,配合其他藥物,達到整體治療的效果。

羌柴湯中加入藁本,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止痛止痙: 藁本性溫,入肝經,具有疏散風寒、止痛止痙之效。羌柴湯主治風寒濕痹,筋骨疼痛,肢體麻木等症,藁本的加入可有效疏散外邪,緩解疼痛,並能止痙止痛,改善患者的臨牀症狀。
  2. 配合羌活,增強療效: 羌活與藁本均具備疏散風寒、止痛的功效,二者配伍,可發揮協同作用,增強藥效,使藥力更強,治療效果更佳。

羌柴湯中包含白芷,主要原因如下:

  1. 疏風散寒,通鼻竅: 白芷性溫,味辛,歸肺經,具有疏散風寒、通鼻竅的功效。羌柴湯用於治療風寒外感,鼻塞流涕,頭痛等症,白芷可幫助疏散風寒,通暢鼻竅,緩解鼻塞。
  2. 配合羌活,增強解表功效: 白芷與羌活皆為解表藥,兩者配合使用,可增強解表散寒之效,更能有效驅散風寒,改善外感症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


羌柴湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
羌柴湯主治「風火目痛,暴病痛甚」,意指因外感風熱或風火相搏,上攻於目,導致眼部突然劇烈疼痛的急性症狀。此類病證多見於外邪(風、火)侵襲頭目經絡,氣血壅滯不通所致,表現為目赤腫痛、畏光流淚,或伴頭痛、鼻塞等表證。

二、方劑組成與邏輯推理

  1. 解表疏風藥群

    • 羌活、柴胡(君藥):
      • 羌活辛溫,善散太陽經風寒濕邪,尤長於治頭痛連及太陽穴;柴胡苦平,疏泄少陽鬱熱,二藥合用,透解頭目風邪,通絡止痛。
      • 柴胡引藥入少陽,羌活走太陽,共開表邪外透之門戶。
    • 防風、荊芥、藁本、白芷(臣藥):
      • 防風祛風解表,荊芥輕揚散風熱,二者協同增強疏風透表之力。
      • 藁本專入巔頂,散風寒濕邪;白芷芳香上達,通竅止痛,針對前額頭痛及目痛。
    • 蘇葉、細辛(佐使藥):
      • 蘇葉辛溫,解表散寒兼行氣寬中,助肺氣宣發;細辛辛烈,散寒通竅止痛,直達少陰經,增強全方開鬱閉、止劇痛之效。
  2. 組方邏輯與治療原理

    • 風火並治,表裡雙解
      • 風邪挾火(熱)上攻頭目,故以羌活、柴胡為核心,外散風邪,內清鬱熱;輔以防風、荊芥等輕清之品,疏風不助火。
      • 細辛、白芷等辛溫藥,雖性溫但用量輕,佐以柴胡之涼,形成「火鬱發之」的配伍,避免苦寒冰伏邪氣。
    • 經絡靶向用藥
      • 諸藥多歸太陽、少陽、陽明經,集中藥力於頭面目竅。如藁本治巔頂,白芷治前額,柴胡疏側頭少陽,形成「分經論治」之結構。
  3. 可能功效延伸
    若患者伴鼻塞、眉棱骨痛或偏頭痛,此方亦可能奏效,因其組方涵蓋常見頭面部風邪襲擾的經絡路徑(太陽、少陽、陽明),符合「痛無補法,以通為用」的治則,重在開泄氣血壅滯。

總結
羌柴湯以風藥為主,疏風散邪、通絡止痛,針對風火鬱於頭目之急性痛證。其組方側重解表通竅,兼顧三陽經氣機調暢,體現中醫「上病下取,外邪宜散」的治療思路。

傳統服藥法


蘇葉7分,防風7分,細辛7分,荊芥1錢,羌活1錢,柴胡1錢,藁本1錢,白芷1錢。

注意事項及副作用


本方適用於風火目痛,暴病痛甚。若風寒感冒引起的目痛,則不宜使用本方。

相同名稱方劑


羌柴湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷二十二。 組成:蘇葉7分,防風7分,細辛7分,荊芥1錢,羌活1錢,柴胡1錢,藁本1錢,白芷1錢。 主治:風火目痛,暴病痛甚。

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