羌防行痹湯

羌防行痹湯

QIANG FANG HANG BI TANG | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.63)

複方歸經比例

肝經 30%
腎經 15%
脾經 14%
心經 13%
膀胱經 11%
肺經 7%
膽經 4%
胃經 4%
肝經
腎經
脾經
心經
膀胱經
肺經
膽經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

羌活為羌防行痹湯中重要藥材,其入藥原因主要有二:

一、祛風散寒止痛:羌活味辛性溫,具備祛風散寒、通絡止痛之效。方中以羌活配伍防風、獨活等藥材,共同發揮祛風散寒之功,用以治療風寒濕邪所致的痹痛。

二、疏通經絡,行氣活血:羌活入肝經,能疏通肝經氣血,並有行氣活血之效。此作用有助於改善痺痛症狀,緩解因經絡不通而引起的肢體麻木、疼痛等。

因此,羌活在羌防行痹湯中發揮着祛風散寒、疏通經絡、止痛等作用,是方中不可或缺的藥材。

羌防行痹湯中包含防風,主要原因有二:

  1. 祛風散寒: 防風味辛性溫,善於祛風散寒,尤其適合治療風寒濕痹所致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀。與羌活、獨活等藥物配伍,能增強祛風散寒之力,緩解痺痛。
  2. 止痛止癢: 防風除了祛風散寒外,還有止痛止癢的作用。對於風寒濕邪引起的皮膚瘙癢、疼痛等症狀,防風能起到很好的緩解作用,配合其他藥物,改善痺痛引起的局部不適。

羌防行痹湯中加入秦艽,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風濕止痛:秦艽性寒,味苦,具有祛風濕、止痛的功效,擅長治療風濕痺痛、筋骨疼痛等症。與方中羌活、防風等藥物相配伍,可協同作用,加強祛風濕止痛之效。
  2. 清熱解毒:秦艽還具有一定的清熱解毒作用,可以緩解因風濕痺痛引起的發熱、紅腫等症狀,配合方中其他清熱藥物,如黃芪、白朮,可達到清熱解毒、扶正祛邪的效果。

羌防行痹湯中加入續斷,是基於其補肝腎、強筋骨的功效,用以增強療效

續斷味甘苦、性溫,入肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨之效。方中因以羌活、防風祛風寒、散寒止痛,但若僅此則難以徹底消除痺證根源。而續斷可補益肝腎改善痺證的根本,使風寒痹證得到徹底治療,同時也能緩解痺痛,促進筋骨恢復

羌防行痹湯中加入威靈仙,主要基於其 祛風濕通絡止痛 的功效。

威靈仙性辛溫,入肝經,善於 疏散風寒濕邪,對於風寒濕邪引起的痹痛,具有良好的治療作用。同時,威靈仙還能 通經活絡,對於因風寒濕邪阻滯經絡而引起的肢體麻木、疼痛等症狀,也能起到一定的緩解作用。

因此,在羌防行痹湯中加入威靈仙,可加強方劑 祛風濕止痛 的功效,更有效地治療風寒濕邪引起的痺病。

羌防行痹湯中加入當歸,主要基於以下兩點:

一、活血化瘀: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,有活血化瘀、補血調經之效。本方治療風寒濕痹,多因氣血運行不暢,局部寒凝血瘀所致,當歸可改善局部血液循環,緩解疼痛。

二、補益氣血: 當歸具有補血養血的功效,可增強機體抗病能力,配合其他藥材,更能有效驅散風寒濕邪,促進病症康復。

羌防行痹湯中加入乳香,主要考量其活血化瘀、消腫止痛的功效。乳香性溫,味辛,歸心、肝、脾經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效,可有效緩解痺證引起的疼痛、腫脹等症狀。

羌防行痹湯治療風寒濕痺,而風寒濕邪阻滯經絡,氣血運行不暢,導致疼痛、麻木等症狀。乳香加入方劑,有助於疏通經絡,行氣活血,消散瘀血,進一步達到止痛消腫、緩解痺證的效果。

羌防行痹湯中加入沒藥,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀: 沒藥性溫,味苦辛,入肝經,具有活血化瘀、止痛消腫的功效。羌防行痹湯主治風寒濕痹,而風寒濕邪阻滯經絡,易導致血行不暢,局部疼痛腫脹。沒藥的加入可促進血行,改善局部微循環,有助於緩解疼痛和腫脹。
  2. 溫通經絡: 羌防行痹湯中其他藥物如羌活、防風等,偏於散寒解表,但缺乏溫通經絡的作用。沒藥的溫經通絡作用,可以配合其他藥物,更好地驅散寒濕,疏通經絡,達到治療風寒濕痹的目的。

羌防行痹湯中加入紅花,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。行痹湯以祛風散寒、通絡止痛為主,紅花的加入能促進氣血運行,改善局部血液循環,有助於消除痺痛症狀。
  2. 消腫止痛: 行痹湯治療的是風寒濕痺,常伴有肢體疼痛、腫脹等症狀。紅花能消腫止痛,配合其他藥物,可更有效地減輕痺痛症狀,改善患者的整體狀態。

總而言之,紅花在羌防行痹湯中的加入,可以起到活血化瘀、消腫止痛的作用,與其他藥物配合,相輔相成,更有效地治療風寒濕痺。

中藥方證辨證推理


主治功效


羌防行痹湯解析

一、傳統古代功效主治

羌防行痹湯主治「行痹、痛痹」,此二證屬中醫痹證範疇,然病機有別:

  • 行痹:風邪偏勝,特徵為「痛處遊走不定」,風性善行而數變,故見肢節疼痛遷移。
  • 痛痹:寒邪偏勝,特徵為「疼痛固定劇烈」,寒性凝滯,氣血受阻而痛甚。

本方兼治二證,顯見其配伍既能祛風,又可散寒止痛,同時通絡活血以治標。古語云「治風先治血,血行風自滅」,全方體現此治療思想。

二、組成邏輯與治療原理

(一)藥對分析

  1. 君藥組合

    • 羌活、防風:二者皆辛溫,善祛風除濕。羌活專走太陽經,散表寒、通上焦;防風為「風藥潤劑」,走竄力緩而不燥烈,協羌活驅風邪外出。
    • 威靈仙、秦艽:威靈仙辛鹹溫,通絡止痛力強,能「化骨鯁」喻其宣通之效;秦艽苦辛平,祛風濕兼退虛熱,防風藥溫燥傷陰。此二藥助君藥祛風濕而兼顧經絡鬱熱。
  2. 臣藥組合

    • 全當歸、乳香、沒藥:當歸養血活血;乳香偏行氣活血,沒藥長於散瘀定痛,三者共奏「血行風滅」之功,針對痹證氣血瘀滯本質。
    • 杜紅花:少量紅花助當歸活血通經,取其輕靈走竄之性,避免過度破血。
  3. 佐使藥組合

    • 川斷:補肝腎、強筋骨,扶正以祛邪,防風藥耗損正氣。
    • 童桑枝、青松針煎湯代水:桑枝通利關節,松針苦溫燥濕,二者為引經藥,導諸藥達四肢經絡。

(二)治療原理推論

  1. 風寒濕並治
    羌、防、威靈仙散風寒,秦艽、桑枝祛濕熱,全方寒溫並用,故風痹、痛痹皆宜。尤妙在乳香、沒藥辛香走竄,能「透關節、通經隧」,破除風寒濕三氣膠著之勢。

  2. 氣血雙調
    當歸、紅花活血養血,配伍祛風藥體現「治風先治血」原則,改善氣血瘀滯所致的痹痛。

  3. 標本兼顧
    川斷補肝腎固本,桑枝、松針引藥直達病所,使祛邪不忘扶正,止痛兼顧通絡。

三、可能功效延伸

依其組方推斷,除古述主治外,尚可適用於:

  • 風寒濕初期關節腫痛(表邪未淨,氣血未虛)
  • 跌撲閃挫後遺筋絡不暢(乳沒、紅花具傷科效用)
  • 慢性痹證遇寒加劇者(溫通藥性可散寒凝)

此方特點在「通」字,以風藥帶動氣血,復以活血藥破除凝滯,佐以補益固本,堪稱痹證標本兼顧之範例。

傳統服藥法


羌活1錢,防風1錢,秦艽2錢,川斷2錢,威靈仙2錢,全當歸2錢,明乳香5分,淨沒藥5分,杜紅花5分。
活血祛風,宣通經隧。
用童桑枝、青松針各1兩煎湯代水,煎服。

注意事項及副作用


本方具有活血化瘀的功效,孕婦慎用。

相關疾病


坐骨神經痛五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞膝部腫大疼痛半身或下肢麻木四肢關節疼痛

相同名稱方劑


羌防行痹湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》引顧松園經驗方。 組成:羌活1錢,防風1錢,秦艽2錢,川斷2錢,威靈仙2錢,全當歸2錢,明乳香5分,淨沒藥5分,杜紅花5分。 主治:活血祛風,宣通經隧。主治:行痹,痛痹。

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