方劑組成解釋
定痛和血湯中加入乳香,是基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
乳香性溫,味辛,歸心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛、行氣止痛的功效。其藥理研究表明,乳香中含有的揮髮油成分,具有抗炎、鎮痛作用,可促進血液循環,改善微循環,有助於緩解疼痛和消散瘀血。
因此,將乳香加入定痛和血湯中,可增強其活血化瘀、消腫止痛的功效,更好地達到治療目的。
「定痛和血湯」中包含沒藥,主要基於其以下兩點藥理作用:
- 活血止痛:沒藥性溫,味苦辛,入肝、腎經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。可促進血液循環,改善局部血液供應,減輕疼痛,並促進瘀血消散。
- 生肌斂瘡:沒藥亦能生肌斂瘡,加速傷口癒合。對於因外傷、感染等原因導致的疼痛,其能促進組織修復,減輕炎症反應,促進傷口癒合。
綜上所述,沒藥在「定痛和血湯」中發揮著活血止痛、生肌斂瘡的重要作用,有助於緩解疼痛,促進傷口癒合,達到治療目的。
定痛和血湯中加入紅花,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血通經、散瘀止痛的功效。其有效成分紅花醌、紅花苷等,能夠促進血液循環,改善微循環,加速血瘀消散,從而減輕疼痛。
因此,在定痛和血湯中加入紅花,可以有效地緩解疼痛,促進血液循環,加速創傷癒合。
定痛和血湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其藥性具有活血化瘀、調經止痛之效。對於因氣滯血瘀所致的疼痛,如跌打損傷、瘀血腫痛等,當歸可以促進血液循環,消散瘀血,達到止痛的效果。
- 補血養血: 當歸具有補血養血的功效,能改善氣血虛弱、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。對於因氣血不足而導致的疼痛,當歸可以補充氣血,提高機體抵抗力,從而緩解疼痛。
定痛和血湯中加入秦艽,主要基於其以下兩點作用:
- 祛風濕止痛: 秦艽性苦寒,入肝經,具有祛風濕、止痺痛的功效。對於風寒濕邪所致的疼痛,例如筋骨疼痛、關節疼痛等,秦艽能有效緩解。
- 活血化瘀: 秦艽還具有一定的活血化瘀作用,有助於改善局部血液循環,促進瘀血消散,進而減輕疼痛。
因此,在定痛和血湯中加入秦艽,旨在發揮其祛風濕止痛、活血化瘀的功效,達到緩解疼痛、促進康復的效果。
定痛和血湯中加入續斷,主要基於以下兩點原因:
- 續斷補肝腎,強筋骨:續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨之功效。方劑中加入續斷,可補益肝腎,改善因肝腎虧虛導致的筋骨疼痛。
- 續斷活血化瘀,消腫止痛:續斷亦具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部血液瘀滯,消腫止痛,對於跌打損傷、骨折疼痛等症狀具有輔助治療作用。
因此,定痛和血湯中加入續斷,可謂補益肝腎、強筋骨,同時活血化瘀、消腫止痛,有助於緩解疼痛,促進傷口癒合。
定痛和血湯中加入蒲黃,主要考量其以下兩點功效:
1. 活血止痛: 蒲黃性涼,味甘,入肝、膀胱經,具有活血化瘀、止痛消腫之效。對於因血瘀阻滯所致的疼痛,如跌打損傷、瘀血腫痛等,蒲黃能有效促進血液循環,緩解疼痛。
2. 改善血液循環: 蒲黃能促進血液循環,改善血流不暢的情況,有助於減輕疼痛,並促進傷口癒合。
因此,定痛和血湯中加入蒲黃,能有效發揮其活血止痛、改善血液循環的功效,達到治療疼痛的目的。
定痛和血湯中包含五靈脂,主要基於其活血化瘀、止痛消腫的功效。五靈脂為蓼科植物地榆的根莖,其性溫,味苦、甘,歸肝、脾經。藥理研究表明,五靈脂具有抗炎、抗氧化、促進血液循環等作用。
在定痛和血湯中,五靈脂與其他藥材相輔相成,共同發揮活血化瘀、止痛消腫的功效,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀具有良好的療效。
定痛和血湯中加入桃仁,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。對於因氣滯血瘀導致的疼痛,如跌打損傷、瘀血腫痛等,桃仁可以促進血液循環,加速瘀血消散,達到止痛的效果。
- 潤腸通便: 桃仁還有潤腸通便的作用,可以緩解因血瘀導致的便祕,進一步促進血液循環,有助於活血化瘀,緩解疼痛。
因此,定痛和血湯中加入桃仁,不僅可以活血化瘀止痛,還可以潤腸通便,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「定痛和血湯」傳統主治「夾棍傷後調理」,此處「夾棍傷」為古代刑傷或外傷所致筋骨損傷,伴隨瘀血腫痛、經絡阻滯。其功效核心在於「定痛」(鎮靜止痛)、「和血」(調和血脈),針對傷後氣血瘀滯、經絡不通之證。
二、組成與治療原理
活血化瘀、消腫止痛
- 乳香、沒藥:並用為經典止痛藥對,活血行氣、散瘀消腫,善治血瘀氣滯之痛。
- 紅花、桃仁:協同破血行瘀,桃仁兼潤腸通便,防瘀久化熱傷津。
- 蒲黃、五靈脂(失笑散主藥):專攻瘀血阻絡之劇痛,破血而不傷新血。
養血和血、續筋接骨
- 當歸:補血活血,潤養經脈,防逐瘀藥過耗陰血。
- 川斷:補肝腎、續筋骨,促進組織修復,契合外傷需「續損」之特點。
祛風通絡、舒展筋脈
- 秦艽:風藥中潤劑,祛風濕、舒筋活絡,助緩解傷後筋脈拘急,兼防瘀血夾濕。
酒水同煎,增效行血
以水酒各半煎藥,酒性溫通,助藥力直達血分,增強活血化瘀之效。
三、邏輯推演與方義
此方以「破瘀為主,養續為輔」,針對外傷初期(瘀血未散、腫痛明顯)而設。
- 攻補兼施:當歸、川斷調補肝腎,平衡乳、沒、桃、紅等破血之峻,防傷正。
- 動靜結合:秦艽性動走竄,配當歸之靜養,使通絡而不燥血。
- 標本並治:急則止痛化瘀(治標),緩則續筋養血(顧本),契合「傷後調理」漸進之需。
總治則:通過破瘀、養血、通絡三法並行,使瘀去新生、氣血調和,疼痛自止,筋骨得養。
傳統服藥法
乳香、沒藥、紅花、當歸、秦艽、川斷、蒲黃、五靈脂、桃仁。
水、酒各半,煎服。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀的功效,孕婦慎用。
相同名稱方劑
定痛和血湯, 出處:《傷科補要》卷三。 組成:乳香、沒藥、紅花、當歸、秦艽、川斷、蒲黃、五靈脂、桃仁。 主治:夾根傷後調理。
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