方劑組成解釋
釣藤膏方劑中包含乳香，主要原因如下：
- 活血化瘀： 乳香具活血化瘀之效，能促進血液循環，改善局部組織的血液循環，有助於消腫止痛，對於釣藤膏治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀起到輔助作用。
- 消腫止痛： 乳香具有消腫止痛之效，能緩解因外傷或炎症引起的疼痛和腫脹，與釣藤膏中其他藥物協同作用，減輕患者痛苦，促進傷口癒合。
釣藤膏方劑中加入五靈脂，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，止痛消腫：五靈脂性溫，味辛，入肝經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。釣藤膏主要用於治療跌打損傷、筋骨疼痛等症，五靈脂可以促進血液循環，消除瘀血，緩解疼痛，並促進組織修復。
- 祛風止痙，舒筋活絡：五靈脂亦具祛風止痙、舒筋活絡之效。釣藤膏中常配合其他藥材，如釣藤、乳香、沒藥等，共同發揮舒筋活絡、止痛消腫之功效，有效改善因風寒濕邪引起的肢體麻木、筋骨疼痛等症。
釣藤膏中包含沒藥，主要原因如下：
- 活血止痛：沒藥性溫，味苦辛，入肝、脾經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。釣藤膏主要用於治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症狀，而沒藥的活血止痛作用有助於改善局部血液循環，緩解疼痛。
- 消腫生肌：沒藥還具有消腫生肌的功效，對於外傷造成的傷口潰爛、難以癒合等症狀有輔助治療作用。釣藤膏中添加沒藥，有助於促進傷口癒合，加速傷口恢復。
釣藤膏中包含當歸，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，舒筋活絡： 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經。其功效為活血化瘀、補血調經、潤腸通便、養血生肌。釣藤膏主治跌打損傷、瘀血腫痛、筋骨疼痛等，而當歸的活血化瘀、舒筋活絡作用正好能針對這些症狀。
- 補益氣血，增強療效： 釣藤膏中部分藥材如川烏、草烏等性寒，容易損傷脾胃，而當歸則能補益氣血，溫和脾胃，配合其他藥材，更能增強療效，避免寒性藥材對人體造成損害。
釣藤膏方劑中加入麝香，主要有以下兩方面原因：
- 活血通絡，消腫止痛： 麝香性溫，具有開竅醒神、活血通絡、消腫止痛的功效。釣藤膏主治風濕痺痛、筋骨疼痛，而麝香可促進血液循環，疏通經絡，緩解疼痛，並能消腫散瘀，配合其他藥物協同作用，增強療效。
- 引藥入經，增強療效： 麝香氣味濃烈，可引導其他藥物深入經絡，增強藥效。釣藤膏中其他藥物如釣藤、秦艽等，具有較強的祛風濕作用，但可能難以深入患處。加入麝香，能引導這些藥物直達病竈，發揮最佳效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
釣藤膏傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒禀受虛怯，邪乾心痛，及內吊夜啼，面唇青冷」，核心病機為小兒先天體質虛弱，寒邪內侵或氣機不暢，導致以下症狀：
- 邪乾心痛：小兒胸腹疼痛，多因寒凝氣滯、經絡不通所致。
- 內吊夜啼：指小兒夜間啼哭不休，伴肢體蜷縮（如「吊」起狀），多因寒痛或驚恐引起。
- 面唇青冷：氣血運行不暢，陽虛寒盛之象，反映臟腑受寒或氣滯血瘀。
此方作用以溫通散寒、行氣活血、鎮驚止痛為主，針對小兒「虛中夾寒」「氣滯血瘀」之證。
組成邏輯與治療原理
【方劑結構】
釣藤（鉤藤）
- 性甘涼，主入肝經，傳統用於熄風止痙，針對小兒夜啼、驚風。現代研究顯示其能舒緩平滑肌痙攣，可能緩解內臟絞痛。
玄胡索（延胡索）
- 活血行氣止痛，尤擅內臟氣滯血瘀痛，與當歸協同增強止痛效果。
當歸（酒洗）
- 酒製後溫性增強，養血活血，調和氣血，改善「面唇青冷」之血虛寒凝。
粉草（炙甘草）
- 炙後甘溫，健脾益氣，緩急止痛，兼調和諸藥。
乳香
- 行氣活血、通經止痛，尤善治「心腹血瘀作痛」，經熨斗加熱後去其燥性，保留溫通之力。
肉桂
- 溫補命門之火，散寒止痛，針對「虛寒」之本，助陽氣布達以解青冷。
麝香
- 芳香走竄，開竅通絡，引藥直達病所，增強行氣活血之效。
【配伍邏輯】
- 溫通止痛：肉桂、乳香、玄胡索為核心，散寒行氣活血。
- 調和氣血：當歸補血，炙甘草健脾，緩解「虛怯」體質。
- 鎮驚舒筋：鉤藤平肝息風，配伍麝香開竅，針對「內吊夜啼」之風動。
- 劑型設計：煉蜜為丸，甘緩護胃，適合小兒服用；白湯化服助藥力溫行。
【治療原理】
此方通過溫散寒邪、通暢氣血，消除寒凝氣滯所致的疼痛與痙攣；同時兼顧小兒「肝常有餘，脾常不足」之特性，以鉤藤平肝、甘草健脾，標本兼顧。外用熨法處理乳香，減少刺激性，體現古代對小兒用藥的細膩考量。
總結
釣藤膏之效，在於「溫而不燥，通而不傷」，適用於小兒虛寒性腹痛、夜啼，屬中醫「寒客肝脈」「氣滯血瘀」之證，其組方體現了溫陽活血與柔肝鎮驚的結合。
傳統服藥法
釣藤（和鈎）5錢，玄胡索5錢，當歸（酒洗）5錢，粉草（炙）5錢，乳香5錢，肉桂（去粗皮）2錢，麝香1字。
上前四味藥焙乾，肉連不過火，同研為末；以箸葉裹，熨斗盛火熨透乳香，候冷，入乳鉢同麝香細杵，後入前藥末，再杵勻；煉蜜為丸，如芡實大。
每服1-2丸，空心白湯化下。
注意事項及副作用
釣藤膏具有活血化瘀、散寒止痛的功效，但是孕婦和哺乳期婦女不宜使用。
相關疾病
相同名稱方劑
釣藤膏， 出處：《奇效良方》卷六十四。 組成：乳香（用燈心研末）1兩，五靈脂1兩，沒藥1兩，當歸1兩，麝香1字。 主治：小兒稟受虛怯，邪乾心痛，以及內弔夜啼，面唇青冷。
釣藤膏， 出處：《準繩·幼科》卷九。 組成：釣藤（和鉤）5錢，玄胡索5錢，當歸（酒洗）5錢，粉草（炙）5錢，乳香5錢，肉桂（去粗皮）2錢，麝香1字。 主治：百日內嬰兒面青腹痛，夜啼；以及周歲以上嬰兒盤腸內弔，諸疝氣疾。
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