舒肝和胃湯

舒肝和胃湯

SHU GAN HE WEI TANG | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.67)

複方歸經比例

脾經 28%
胃經 27%
肝經 16%
肺經 12%
心經 8%
大腸經 4%
三焦經 4%
脾經
胃經
肝經
肺經
心經
大腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

舒肝和胃湯中加入旋覆花,主要基於其以下兩點功效:

  1. 降逆止嘔: 旋覆花性溫,味辛,入肺、脾經,具有降逆止嘔的功效。其揮發油中的成分可以抑制胃腸道蠕動,並促進胃液分泌,有助於緩解胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀,尤其適合肝氣鬱結、胃失和降導致的嘔吐。
  2. 理氣止痛: 旋覆花還具有理氣止痛的功效。其含有芳香揮發油,可以疏通氣機,緩解肝氣鬱結造成的胸脅脹痛,並能促進胃腸蠕動,緩解胃脘疼痛。

因此,舒肝和胃湯中加入旋覆花,可以有效地緩解肝氣鬱結、胃失和降導致的嘔吐、胸脅脹痛等症狀,達到舒肝和胃的效果。

舒肝和胃湯中加入代赭石,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔: 代赭石性寒,入肝、胃經,具有降逆止嘔之效。舒肝和胃湯常用於治療肝氣鬱結、胃氣上逆所致的嘔吐、泛酸、胸悶等症狀,代赭石能有效平息胃氣上逆,起到止嘔作用。
  2. 清熱化痰: 代赭石亦具清熱化痰之功。肝氣鬱結易導致痰濕內阻,而代赭石能清熱化痰,有助於疏通肝氣,緩解痰溼阻滯,進一步改善肝胃不和的症狀。

舒肝和胃湯中加入藿香,主要考量其兩大功效:

  1. 疏肝解鬱、和胃止嘔: 藿香氣味芳香,能行氣解鬱,舒暢肝氣,同時亦能和胃止嘔,緩解肝氣鬱結所致的胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀。
  2. 消暑化濕: 藿香具有較強的芳香化濕作用,能消除暑濕,預防暑濕所致的脾胃不適。對於肝鬱脾虛、濕熱內蘊所致的胃腸不適,藿香能起到一定的調節作用。

因此,舒肝和胃湯中加入藿香,旨在通過其疏肝和胃、消暑化濕的功效,達到調理肝脾、和胃止嘔的效果。

舒肝和胃湯中加入佩蘭,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝理氣,和胃止嘔:佩蘭性微寒,味辛、苦,入肺、脾經。其具有疏散肝氣、理氣止痛、和胃止嘔的功效。對於肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸悶脅痛、胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀,佩蘭能起到舒肝理氣、和胃止嘔的作用。
  2. 清熱解暑,化濕止瀉:佩蘭還有清熱解暑、化濕止瀉的功效。在夏季濕熱之氣容易侵犯脾胃,導致脾胃功能失調時,佩蘭可以清熱解暑、化濕止瀉,恢復脾胃功能,進而改善消化不良、腹瀉等症狀。

綜上所述,佩蘭在舒肝和胃湯中,既能疏肝理氣、和胃止嘔,又能清熱解暑、化濕止瀉,使其成為該方劑中不可或缺的一味藥材。

舒肝和胃湯中加入白朮,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,助消化:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水、和胃止嘔的功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,舒肝和胃湯旨在調理肝脾,白朮能健脾益氣,增強脾胃運化能力,幫助消化吸收,使藥物更好地發揮作用。
  2. 佐助肝氣,和胃降逆:白朮能補脾益氣,氣行則血行,血行則肝氣得疏泄,故能佐助肝氣疏泄,起到和胃降逆的作用。舒肝和胃湯針對肝鬱氣滯、脾胃不和所致的症狀,白朮的加入,可助肝氣舒暢,胃氣和順,達到整體調理的效果。

舒肝和胃湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解肝氣鬱結,舒肝理氣: 白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛、緩中止瀉之功效。肝氣鬱結常表現為胸脅脹痛、情緒抑鬱、失眠多夢等,白芍能緩解肝氣鬱結,舒肝理氣,從而改善上述症狀。
  2. 調和脾胃,和胃止痛: 白芍入脾經,能健脾和胃,緩解胃痛。肝脾互為表裡,肝氣鬱結可影響脾胃功能,導致胃痛、消化不良等症狀。白芍既能舒肝理氣,又能和胃止痛,協同其他藥材達到和胃止痛的效果。

舒肝和胃湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血養血,和肝緩急:當歸性溫,味甘辛,歸肝經,具有補血養血、活血調經、和血止痛的作用。肝主疏泄,與情緒密切相關,當肝氣鬱結時,容易出現胸悶、脅痛、失眠等症狀。當歸能補血養血,使氣血充盈,從而緩解肝氣鬱結,達到舒肝解鬱的效果。
  2. 調和脾胃,促進消化:當歸還可入脾經,具有補脾益氣、健脾和胃的作用。脾胃為後天之本,負責消化吸收營養,當脾胃功能失調時,容易出現食慾不振、腹脹、便溏等症狀。當歸能調和脾胃,促進消化吸收,進而改善胃痛、胃脹等症狀。

因此,舒肝和胃湯中加入當歸,能有效地達到舒肝解鬱、和胃止痛的效果,使患者的整體狀況得到改善。

舒肝和胃湯中加入草荳蔻,主要基於其以下兩點作用:

  1. 行氣消脹,和胃止嘔:草荳蔻味辛溫,入脾胃經,具有行氣消脹、溫中止嘔的作用。對於肝氣鬱結、脾胃不和所致的胃脘脹痛、噁心嘔吐等症,草荳蔻能溫和地疏肝理氣,促進脾胃運化,達到消脹止嘔的效果。
  2. 芳香醒脾,開胃健食:草荳蔻氣味芳香,具有醒脾開胃的作用。對於脾胃虛弱、食慾不振的患者,草荳蔻能增進食慾,促進消化,使脾胃功能恢復正常。

綜上,舒肝和胃湯中加入草荳蔻,正是利用其行氣消脹、和胃止嘔及芳香醒脾、開胃健食的功效,以達到疏肝理氣、健脾和胃的治療目的。

舒肝和胃湯中加入香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱: 香附味辛、苦,性溫,入肝經,具有行氣解鬱、調和肝脾之功效。肝鬱氣滯是許多胃病的病因,香附能疏肝解鬱,使肝氣條達,從而有利於胃氣的和降。
  2. 理氣止痛: 香附還具有理氣止痛的功效,對於因肝氣不舒導致的胃脘疼痛、腹痛等症狀,可以起到緩解作用。

因此,舒肝和胃湯中加入香附,可以有效地疏肝解鬱、理氣止痛,達到和胃止痛的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


《舒肝和胃湯》方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治 慢性、遷延性肝炎,轉氨酶長期不降,證屬 肝胃不和型。主要症狀如下:

  • 消化系統症狀:惡心欲吐、呃逆嗳氣、胃脘脹悶或疼痛、厭油、大便時乾時稀。
  • 肝經症狀:兩脅竄痛(肝氣橫逆)。
  • 舌脈:脈弦滑(主肝鬱痰濕)、舌苔白或黃(濕熱或痰濕化熱)。
    此方 舒肝和胃、養血柔肝,調理肝氣犯胃、氣血失和之證。

二、組成邏輯與治療原理

(一)核心配伍思路

  1. 疏肝解鬱,調暢氣機

    • 香附:理氣解鬱,專入肝經,疏解肝氣鬱結。
    • 白芍:養血柔肝,緩急止痛,抑制肝陽亢盛。
    • 當歸:養血和血,與白芍相配,補肝體以助肝用。
  2. 和胃降逆,調中焦升降

    • 旋覆花、生赭石:降逆止嘔,善治胃氣上逆之噯氣、嘔惡(「諸花皆升,旋覆獨降」)。
    • 藿香、佩蘭:芳香化濕,醒脾和胃,解決濕濁中阻引起的脹悶、厭油。
  3. 健脾祛濕,固護中州

    • 焦白朮:健脾燥濕,助運化而防肝氣乘脾。
    • 草蔻:溫中行氣,化濕開胃,針對脘腹冷痛、脹滿。
  4. 清肝兼顧氣血

    • 酒芩:清肝膽濕熱,兼防肝鬱化火。
    • 當歸、白芍:養血柔肝,防疏泄太過耗傷陰血。

(二)加減法解析

  • 脘腹脹甚:加沉香末,降氣溫中,破滯除滿。
  • 兩脅竄痛甚:加木瓜(酸收柔肝)、延胡索(活血行氣止痛)。
  • 大便乾:加瓜蔞(潤腸通便)、焦四仙(消食導滯)。
  • 納少體虛:加黨參、雲苓,補氣健脾,扶正祛邪。

(三)整體治療原理

此方以 「疏肝不耗血,和胃不傷中」 為原則,結合:

  • 降氣(旋覆花、赭石)、化濕(藿香、佩蘭)解決胃氣上逆與濕阻;
  • 養血(當歸、白芍)、理氣(香附)調和肝體與肝用;
  • 健脾(白朮、草蔻)鞏固中焦,防肝木乘土。
    適用於 「肝鬱犯胃,濕濁中阻」 之證,通過調和肝胃氣機,改善肝炎轉氨酶升高及其伴隨症狀。

傳統服藥法


旋覆花3錢,生赭石3錢,藿香3錢,佩蘭3錢,焦白朮3錢,酒芩3錢,白芍4錢,當歸3錢,草蔻2錢,香附3錢。
若脘腹脹甚者,加沈香末5分(分次沖服);兩脅竄痛甚者,加木瓜4錢,延胡索3錢;大便於者,加瓜蔞4錢,焦四仙1兩;納少體虛,加黨參5錢,雲苓4錢。
舒肝和胃,養血柔肝。

注意事項及副作用


本方具有疏肝理氣、和胃止痛的功效,但不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


舒肝和胃湯, 出處:《中醫原著選讀》引關幼波方。 組成:旋覆花3錢,生赭石3錢,藿香3錢,佩蘭3錢,焦白朮3錢,酒芩3錢,白芍4錢,當歸3錢,草蔻2錢,香附3錢。 主治:舒肝和胃,養血柔肝。主治:慢性、遷延性肝炎,轉氨酶長期不降,證屬肝胃不和型者。症見惡心欲吐,呃逆噯氣,食後胃脘脹悶,有時胃痛,兩脅竄痛,厭油,大便時乾時稀,脈弦滑,舌苔白或黃。

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