方劑組成解釋
疏中丸中包含半夏,主要基於其以下兩點作用:
- 燥濕化痰:半夏味辛、性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰之功效。疏中丸用於治療痰濕阻滯中焦,出現胸悶、脘腹脹滿、嘔吐等症狀。半夏可以有效祛除痰濕,疏通氣機,改善上述症狀。
- 降逆止嘔:半夏亦能降逆止嘔,用於治療脾胃虛弱、痰濕上逆所致的嘔吐。疏中丸中的半夏,可配合其他藥物,共同達到止嘔的效果。
總而言之,半夏在疏中丸中發揮了燥濕化痰、降逆止嘔的作用,與其他藥物共同作用,達到治療痰濕阻滯中焦、嘔吐等症狀的效果。
疏中丸方中包含人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣健脾: 人參為補氣之要藥,性溫和,能益氣補脾,增強脾胃運化能力。疏中丸主治脾胃虛弱,氣血不足,導致的食慾不振、腹痛、腹脹等症狀。人參的補氣作用,可以改善脾胃功能,促進食慾,緩解腹痛腹脹。
- 扶正祛邪: 人參除了補氣,還具備扶正固本的功效,能增強人體正氣,抵抗外邪侵襲。疏中丸中其他藥物如白朮、茯苓等也有健脾利濕、化痰止咳的功效,與人參相配合,能更好地扶正祛邪,改善脾胃虛弱所致的各種症狀。
總之,人參在疏中丸中的應用,是基於其補氣健脾、扶正祛邪的藥性,與其他藥物協同作用,達到治療脾胃虛弱的目的。
疏中丸方劑中包含白朮,主要原因如下:
- 健脾益氣,燥濕利水:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效,可改善脾胃虛弱、水濕停滯所致的脘腹脹滿、食慾不振、消化不良等症狀,與疏中丸的功效相輔相成。
- 固本培元,助藥力:白朮能補脾益氣,固本培元,可增強其他藥物的療效,有助於疏中丸達到祛除濕邪、調和脾胃的目的,提高治療效果。
疏中丸方劑中包含升麻,主要基於其 升陽解表 和 疏散風寒 的功效。
升麻性味辛溫,入肺、脾經,具有 升舉陽氣、 疏散風寒、 透邪外出 的功效。疏中丸主治 外感風寒,胸悶氣短,痰多粘稠 等症,升麻能 宣肺解表, 開達腠理, 使風寒之邪從表透散,達到 疏通經絡,暢達氣機 的目的,配合其他藥物,達到 治標兼治本 的效果。
疏中丸中加入銀柴胡,主要是基於其疏肝解鬱、清熱利濕的功效。
銀柴胡味苦性寒,入肝、膽經,具有疏肝解鬱、清熱利濕的功效,對於肝鬱氣滯、濕熱內蘊導致的胸悶脘痞、食慾不振、腹痛泄瀉等症狀,具有較好的療效。
疏中丸主要用於治療脾胃氣滯、肝鬱氣結所致的胸悶脘痞、食慾不振、腹痛泄瀉等症。銀柴胡的加入,可以疏肝解鬱,協同其他藥物,共同達到疏肝理氣、健脾和胃的功效,從而達到治療疾病的目的。
疏中丸方劑中加入豬苓,主要基於其利水滲濕、健脾和胃的功效。
豬苓性甘淡平,入脾、腎經,能利水滲濕,去除體內濕濁,有助於改善脾胃濕阻所致的腹脹、納呆、便溏等症狀。
此外,豬苓也能健脾和胃,促進脾胃運化,改善消化功能,進一步提升藥效。
綜上所述,豬苓的利水滲濕、健脾和胃功效與疏中丸的整體療效相輔相成,是方劑組成中不可或缺的一味藥材。
疏中丸中加入橘紅,主要基於以下兩點原因:
- 理氣化痰: 橘紅性溫,味辛,入肺經,具有理氣寬中、化痰止咳的功效。疏中丸旨在治療脾胃氣滯、痰濕阻滯所致的脘腹脹滿、食慾不振、噯氣、嘔吐等症狀,橘紅的理氣化痰作用,有助於消除痰濕阻滯,疏通氣機,改善脾胃功能。
- 燥濕止咳: 橘紅兼具燥濕止咳的功效,對於痰濕壅肺、咳嗽痰多者,橘紅能化痰止咳,改善呼吸道症狀。疏中丸常用於治療咳嗽痰多、胸悶氣喘等症,橘紅的加入,可以增強方劑的止咳化痰效果。
疏中丸中包含澤瀉,主要有以下兩點原因:
- 利水滲濕: 澤瀉性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕之效。疏中丸主治脾胃濕熱,症狀如脘腹脹滿、口苦黏膩、大便不暢等。澤瀉可利水消腫,清熱解暑,並可將濕熱之邪從小便排出,達到疏解中焦濕熱的目的。
- 健脾利濕: 澤瀉入脾經,能健脾利濕。脾主運化水濕,若脾虛濕盛,則會導致脾胃功能失調,出現消化不良、腹脹等症狀。澤瀉可利脾胃之濕,健脾益氣,使脾胃功能恢復正常,進而改善脾胃濕熱所致的諸多症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
疏中丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
疏中丸主治「伏陰病,心下痞塞,按之滿悶者」。其核心病機為中焦氣機壅滯,陽氣不得宣通,水濕停聚於心下(胃脘部),形成痞滿之證。此處「伏陰」意指陰寒濕邪內伏中焦,阻遏氣化,導致升降失常;「心下痞塞」乃自覺胃脘堵塞不舒,按壓則滿悶更甚,屬中焦氣滯濕阻之實證。
此方強調「小便通利,其痞自消」,揭示其治療原理在於通調水道、升清降濁,透過利水滲濕以疏瀉中焦濕濁,配合補氣升陽以恢復脾胃升降之職。
二、組成邏輯與治療原理
疏中丸的配伍可分為四大結構,體現「補氣升陽、滲濕降濁、化痰散結」的整體思路:
1. 補氣健脾以固本
- 人參(1兩)、白朮(5錢,生用):
人參大補元氣,助脾運化;生白朮健脾燥濕,與人參協力振奮中焦,解決濕濁內停的根本(脾虛不運)。
2. 升舉清陽以復氣機
- 升麻(1兩)、銀州柴胡(1兩):
升麻升提脾胃清陽,柴胡疏肝解鬱並協同升麻調暢氣機,二者相配可解除中焦氣滯,使清陽得升則濁陰自降。
3. 利水滲濕以降濁
- 豬苓(1兩)、澤瀉(1兩):
二藥皆屬淡滲利水之品,專導水濕從小便而出。此即方後註「小便通利,其痞自消」的關鍵配伍,通過分利水濕以減輕中焦負擔。
4. 化痰理氣以散痞
- 制半夏(2兩)、化州橘紅(5錢):
半夏為化痰要藥,能降逆消痞;橘紅(陳皮之佳者)理氣寬中,助半夏化痰濕、解氣滯。二者合用針對「痞塞滿悶」的標證。
輔助用法
- 米湯疊丸:米湯補益胃氣,減少藥物對脾胃的刺激。
- 生薑煎湯送服:生薑溫中止嘔,既可增強半夏降逆之效,又能輔助化解水濕。
三、方劑特色與推理功效
疏中丸的組方邏輯體現「標本兼治」:
- 攻補兼施:人參、白朮補益中氣,半夏、澤瀉攻逐濕濁,補虛與祛邪並行。
- 升降同調:升麻、柴胡升清,半夏、豬苓降濁,恢復中焦升降之樞。
- 三焦分消:
- 上焦:柴胡疏達肝膽,解鬱助脾。
- 中焦:半夏、橘紅化痰理氣,消痞散結。
- 下焦:豬苓、澤瀉利水滲濕,導邪外出。
推測其整體功效為 「補氣健脾、升陽利水、化痰消痞」,適用於脾虛濕困、氣滯水停所致之心下痞滿,伴見小便不利、胸悶納呆、舌苔白膩等症。方中柴胡、升麻的配伍,亦提示可能兼有少陽樞機不利或清陽下陷的病機。
(註:本文僅就古籍記載分析方義,具體應用需依臨床辨證為準。)
傳統服藥法
制半夏2兩,人參1兩,白朮5錢(生用),升麻1兩,銀州柴胡1兩,豬苓1兩,化州橘紅5錢,澤瀉1兩。
曬乾為末,米湯疊丸,勿令見火。
每服3錢生薑煎湯送下,日2次,夜1次,以愈為度。小便通利,其痞自消。
注意事項及副作用
疏中丸具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃部不適等症狀。因此,在服用疏中丸前,一定要諮詢醫生,並在醫生的指導下服用。
相關疾病
相同名稱方劑
疏中丸, 出處:《伏陰論》卷上。 組成:制半夏2兩,人參1兩,白朮5錢(生用),升麻1兩,銀州柴胡1兩,豬苓1兩,化州橘紅5錢,澤瀉1兩。 主治:伏陰病,心下痞塞,按之滿悶者。
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