附子半夏湯

附子半夏湯方劑分析

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一、傳統古代功效主治

此方主治「胃虛冷痰上攻」，核心病機為脾胃陽虛（胃虛冷），導致痰飲內停（冷痰），痰濁隨氣上逆，引發以下症狀：

1. 頭目眩暈：痰濕蒙蔽清陽之氣，清竅失養。
2. 眼昏：肝血不足（痰阻氣機，氣血不能上榮於目）或痰濕阻滯目絡。
3. 嘔吐：胃氣不降，痰飲上逆。

此證屬虛寒夾痰，治法需溫陽散寒、化痰降逆。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍解析

• 川附子（1兩）

  • 性味：大辛大熱，有毒。
  • 功效：溫腎助陽、散寒止痛。
  • 作用：直補下焦命門之火，間接溫運中焦脾胃（「益火之源，以消陰翳」），破除沉寒痼冷，從根本解決「胃虛冷」之源。

• 半夏（2兩）

  • 性味：辛溫，有毒。
  • 功效：燥濕化痰、降逆止嘔。
  • 作用：針對「冷痰上攻」，化痰以開結，降逆以止嘔，為治標關鍵。

• 生薑（1兩，另加7片煎服）

  • 性味：辛溫。
  • 功效：散寒止嘔、溫中和胃，兼制半夏、附子之毒。
  • 作用：助附子溫中散寒，協半夏增強止嘔之力，並保護胃氣。

• 陳皮（2兩，去白）

  • 性味：辛苦溫。
  • 功效：理氣健脾、燥濕化痰。
  • 作用：通暢中焦氣機，助半夏化痰，防止痰濕壅滯氣道。

2. 組方邏輯

• 溫陽與化痰並重：
  • 附子溫補陽氣以治本，半夏祛痰降逆以治標，形成「溫化並行」的結構。
• 標本兼顧層次：
  • 上焦（痰濁）：半夏降逆，陳皮理氣，生薑散寒，共除上攻之痰。
  • 中焦（虛寒）：附子溫陽，生薑健胃，陳皮運脾，恢復脾胃運化。
• 協同增效：
  • 生薑與半夏（小半夏湯結構）專攻止嘔；
  • 陳皮與半夏（二陳湯部分結構）強化化痰；
  • 附子與生薑增強溫散寒邪之力。

3. 治療原理

此方通過「溫陽化痰、降逆止嘔」雙向調節：

1. 溫補陽氣：附子振奮脾腎之陽，消除陰寒內生痰飲之根。
2. 化痰通絡：半夏、陳皮分解已成之痰，疏通氣機升降。
3. 降逆和胃：生薑、半夏抑制胃氣上逆，緩解嘔吐眩暈。

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三、總結

此方以附子為君藥，針對陽虛寒痰之本；半夏為臣藥，直擊痰濕上逆之標；佐以陳皮、生薑調和脾胃氣機，共奏「溫陽不助痰、化痰不傷陽」之效，契合「虛寒痰眩」的複雜病機。

川附1兩，生薑1兩，半夏2兩，陳皮（去白）2兩。
上為末。
每服7錢，加生薑7片，水煎服。

• 本方不宜在孕婦及哺乳期婦女使用。
• 本方不宜長期服用。