加減滋陰清肺湯

加減滋陰清肺湯

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熱性指數

4

寒性指數

23

熱/寒比例

極寒 (0.17)

複方歸經比例

肺經 25%
心經 16%
胃經 15%
腎經 10%
肝經 8%
小腸經 7%
膀胱經 6%
大腸經 2%
膽經 2%
心包經 2%
脾經 2%
肺經
心經
胃經
腎經
肝經
小腸經
膀胱經
大腸經
膽經
心包經
脾經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「加減滋陰清肺湯」中包含「生地黃」,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰潤燥: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津之功效。肺燥津傷,咳嗽乾咳,或氣虛陰傷者,服用生地黃可以滋陰潤肺,緩解肺部燥熱,促進津液生成,改善呼吸道症狀。
  2. 清熱解毒: 生地黃亦具有清熱解毒之功效,對於因肺熱引起的咳嗽、痰黃、口渴等症狀,可以清熱降火,消除肺部炎症,緩解病症。

「加減滋陰清肺湯」中加入木通,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利水,通淋止痛: 木通性寒,味甘苦,入膀胱、腎經,具有清熱利水、通淋止痛的功效。方中若有熱邪蘊結,導致肺熱壅盛,或肺熱下移,引發咳嗽、痰黃、胸悶、小便不利等症狀,則木通可清熱利水,通調水道,緩解這些症狀。
  2. 通絡止痛,改善氣機阻滯: 木通亦能通絡止痛,對於因氣機阻滯導致的胸痛、咳喘等症狀,木通可通利水道,疏通氣機,改善氣血運行,緩解疼痛。

因此,木通加入「加減滋陰清肺湯」中,可發揮清熱利水、通絡止痛的功效,促進肺氣宣降,利水通淋,達到治療肺熱咳嗽、痰黃、胸悶、小便不利等症狀的目的。

「加減滋陰清肺湯」方劑中加入薄荷,主要基於其 清熱解表、疏散風熱、利咽止痛 的功效。

薄荷性涼,味辛,入肺經,能清利上焦,疏散風邪,尤其適用於外感風熱,症見發熱、頭痛、咽喉腫痛、咳嗽等。

此外,薄荷亦可 疏風散寒,止痛,對於因風寒引起的頭痛、鼻塞、咽痛等症狀亦有一定療效。

因此,在「加減滋陰清肺湯」中加入薄荷,可增強其清熱解表、疏風散寒、利咽止痛的作用,有助於改善患者的症狀。

「加減滋陰清肺湯」中加入金銀花,主要考量其清熱解毒的功效。金銀花性寒,味甘,歸肺、心經,具有清熱解毒、涼散風熱的功效。

方劑中加入金銀花,可以針對因熱毒蘊肺所致的肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀,起到清熱解毒、涼散風熱的功效,同時也有助於緩解肺熱所致的燥熱症狀。金銀花與其他藥材配合,可以更好地發揮其清熱解毒的功效,達到滋陰清肺的療效。

「加減滋陰清肺湯」中加入「玄參」,主要基於其以下兩大功效:

一、滋陰降火: 玄參味甘苦性寒,入肺、腎經,具有滋陰降火、清熱解毒的功效。對於肺熱燥咳、咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀,玄參能清熱潤燥,滋陰降火,起到緩解作用。

二、清肺止咳: 玄參亦能清肺熱,止咳化痰。對於因肺熱引起的咳嗽、痰黃粘稠等症狀,玄參能清熱潤肺,化痰止咳,改善呼吸道不適。

因此,玄參在「加減滋陰清肺湯」中能有效地發揮其滋陰降火、清肺止咳的功效,達到治療肺熱咳嗽等症狀的目的。

桑葉入「加減滋陰清肺湯」方劑,主要有以下兩點原因:

  1. 清肺熱,降肺氣:桑葉性寒,味甘,入肺經,具有清熱解表、疏散風熱、宣肺止咳之效。對於肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀,桑葉能有效清熱解毒,降肺氣,緩解不適。
  2. 潤肺止咳,生津止渴:桑葉富含多種營養成分,能潤燥生津,滋養肺陰,緩解肺燥咳嗽、咽乾口渴等症狀。在滋陰清肺湯中,桑葉與其他藥材協同作用,達到潤肺止咳、滋陰生津的功效。

「加減滋陰清肺湯」中加入連翹,主要是針對其清熱解毒、散結消腫的功效。連翹性味苦寒,入肺、心經,具有清熱解毒、散結消腫之效,可有效治療熱毒壅盛所致的肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。

該方劑多用於治療熱性病邪侵犯肺系,導致肺熱壅盛的病症。連翹的加入,一方面可以清熱解毒,消散肺熱,另一方面也能有效消散痰濁,促進肺氣宣降,從而達到止咳化痰的效果。

「加減滋陰清肺湯」中加入石斛,主要有兩個原因:

  1. 滋陰潤肺: 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰清熱、生津止渴、養胃生津、益精強筋的功效。此方以滋陰清肺為主,石斛可以滋陰潤肺,緩解肺陰不足導致的乾咳、口渴等症狀。
  2. 健脾益胃: 石斛還能健脾益胃,改善脾胃虛弱,促進營養吸收,有利於整體體質的提升,更有利於藥物的吸收和藥效發揮,從而更好地達到清肺滋陰的功效。

「加減滋陰清肺湯」方劑中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳之效。該方劑多用於肺熱燥咳、痰黃粘稠等症,川貝母能清肺熱,化痰液,緩解咳嗽症狀。
  2. 滋陰潤肺: 川貝母兼具滋陰潤肺之功效。滋陰可補肺陰不足,潤肺可緩解肺燥。該方劑往往用於肺陰不足、燥熱傷肺所致的咳嗽、咽乾等症,川貝母的滋陰潤肺作用能改善肺部環境,減輕症狀。

「加減滋陰清肺湯」中加入淡竹葉,主要基於其清熱利尿、清肺止咳的功效。

淡竹葉性味甘寒,入肺、胃經,能清熱除煩,利尿通淋。對於肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀,淡竹葉能清肺熱,改善呼吸道黏膜炎症,緩解咳嗽。同時,淡竹葉亦能利尿消腫,有助於排出體內毒素,進一步緩解肺熱症狀。

因此,在「加減滋陰清肺湯」中加入淡竹葉,可增強方劑的清熱利尿、清肺止咳之效,更有效地治療肺熱咳嗽等病症。

「加減滋陰清肺湯」中加入蘆根,主要基於其清熱生津、除煩止渴的功效。蘆根性寒,味甘,入肺、胃經,能清泄肺胃之熱,並能生津止渴,緩解因熱邪壅肺所致的口乾、咽痛、咳嗽等症狀。

此外,蘆根還有利尿通淋的作用,可以幫助排除體內多餘的水分,進一步促進肺熱的清除。因此,在滋陰清肺的方劑中加入蘆根,可以有效地提高藥效,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


加減滋陰清肺湯功效主治解析

傳統古代主治
此方專治「疫喉白喉」,症見咽喉內外腐爛、身熱、苔黃或舌質紅絳,屬熱毒熾盛、陰液耗傷之證。強調「不可發表」,提示病機非表證,反需清熱養陰、解毒利咽。其適應症特點為:

  1. 熱毒壅喉:咽喉腐爛,反映疫癘火毒上攻,灼傷黏膜。
  2. 陰傷燥熱:舌紅絳、苔黃,為熱入營分或陰虛火炎之象。
  3. 禁汗忌表:誤用發汗恐更傷陰津,助長火勢。

方劑組成與治療邏輯

組方結構

  1. 清熱解毒主力

    • 金銀花、連翹殼:透熱解毒,疏散上焦風熱。
    • 川雅連、甘中黃:直折心胃之火,清熱解毒。
    • 鮮竹葉、活蘆根:清熱生津,導熱下行。
  2. 滋陰涼血護營

    • 鮮生地、京玄參、鮮石斛:養陰生津,涼血潤燥,治舌絳陰傷。
  3. 利咽散結通絡

    • 薄荷葉、冬桑葉:輕清宣透,利咽喉兼散熱。
    • 大貝母:化痰散結,助緩解咽喉腫腐。
    • 細木通:通淋瀉火,引熱毒從小便出。
  4. 隨證加減

    • 生川軍(便秘時):瀉熱通便,釜底抽薪,適用於熱結陽明。

治療原理

  • 清養並行:以清熱解毒為主,佐以滋陰藥物,避免苦寒燥濕進一步傷陰。
  • 給邪出路:透過利尿(木通)、通便(川軍)、透表(薄荷、桑葉)多途徑泄熱。
  • 標本兼顧:治標在解毒消腫,治本在養陰護液,契合白喉「燥火灼肺」之病機。

邏輯推理延伸
此方衍生自「清熱養陰」思路,類似《重樓玉鑰》養陰清肺湯加減,但增強解毒之力(如金銀花、川連),並加入通利之品(木通、蘆根),更適合熱毒熾盛兼陰傷者。全方側重「上病下治」,通過清瀉二便與滋陰潤喉並舉,緩解咽喉腐爛之急症。

傳統服藥法


鮮生地6錢,細木通8分,薄荷葉8分,金銀花3錢,京玄參3錢,川雅連5分,冬桑葉3錢,連翹殼3錢,鮮石斛4錢,甘中黃8分,大貝母3錢,鮮竹葉30張,活蘆根1兩(去節)。
如便秘,加生川軍3錢,開水泡,絞汁沖服。

注意事項及副作用


  1. 本方具有清熱解毒、滋陰潤肺的功效,適合於疫喉白喉、內外腐爛、身熱苔黃、或舌質紅絳,不可發表之症。
  2. 本方不宜長期服用,以免引起虛寒。
  3. 本方有一定的副作用,如腹瀉、胃痛等,如有不適,應立即停藥。

相關疾病


白喉

相同名稱方劑


加減滋陰清肺湯, 出處:《喉痧症治概要》。 組成:鮮生地6錢,細木通8分,薄荷葉8分,金銀花3錢,京玄參3錢,川雅連5分,冬桑葉3錢,連翹殼3錢,鮮石斛4錢,甘中黃8分,大貝母3錢,鮮竹葉30張,活蘆根1兩(去節)。 主治:疫喉白喉,內外腐爛,身熱苔黃,或舌質紅絳,不可發表之症。

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