蓯蓉牛膝丸

蓯蓉牛膝丸方劑中包含肉蓯蓉，主要原因在於其藥性與功效：

1. 補腎壯陽：肉蓯蓉性溫，味甘鹹，入腎經，具有補腎壯陽、潤腸通便的功效，與牛膝配伍，可增強其補腎填精、強筋壯骨的作用。
2. 潤腸通便：肉蓯蓉能潤腸通便，與牛膝相合，可促進腸道蠕動，緩解便祕，對於腎虛引起的腰膝酸軟、便祕等症狀有較好的治療作用。

蓯蓉牛膝丸中加入川牛膝，乃取其 活血通絡，引藥下行 之效。

川牛膝性溫，味苦酸，入肝、腎經，具 祛風濕、通經絡、利水消腫 之功。蓯蓉性溫，味甘，入腎、大腸經，擅長 補腎陽、潤腸通便。二藥合用，一則 川牛膝引導蓯蓉之藥力下達腎經，增強補腎功效；二則 川牛膝活血通絡，可改善蓯蓉滋補腎陽時可能引發的瘀滯，使藥效更為平和。此乃中醫“君臣佐使”之用藥原則，使藥效相輔相成，更好地發揮治療作用。

蓯蓉牛膝丸方劑中加入補骨脂，主要基於以下兩點原因：

1. 補腎壯陽，助陽起痿: 補骨脂性溫，味辛，入腎經，具有溫腎壯陽、補益精血的功效，可改善腎虛陽痿、腰膝酸軟等症狀，與蓯蓉、牛膝等藥材協同作用，增強補腎壯陽效果。
2. 溫陽散寒，助藥力: 補骨脂具溫陽散寒之效，可溫通經絡，促進藥物吸收，更好地發揮蓯蓉牛膝丸補腎壯陽、活血通絡的藥效。

補骨脂的使用，使得蓯蓉牛膝丸藥效更加全面，針對性更強，更能有效治療腎虛陽痿、腰膝酸軟等病症。

蓯蓉牛膝丸方劑中加入巴戟天，主要基於其補腎壯陽、益氣固精之功效。

巴戟天性溫，味甘，歸腎經，具有溫腎壯陽、補脾益氣、利水消腫的功效，能有效改善腎陽虛所致的腰膝痠軟、陽痿早洩、小便頻數等症狀。

同時，巴戟天亦能增強蓯蓉的補腎固精作用，並與牛膝協同補益肝腎、強筋健骨，以達到溫腎壯陽、強筋壯骨、益氣固精的整體治療效果。

蓯蓉牛膝丸中加入羌活，主要基於以下兩點原因：

1. 祛風除濕: 羌活性溫，味辛，具有祛風濕、解表散寒之效。蓯蓉牛膝丸主治風濕痺痛，兼有寒濕之症，而羌活能有效驅散寒濕之邪，與方中其他藥物協同作用，達到溫經通絡、消腫止痛之效。
2. 配合牛膝: 牛膝性微寒，味甘苦，善於通經活絡、消腫止痛。羌活性溫，與牛膝相配，可以調和藥性，避免牛膝寒性過強，使藥力更為平和，同時增強祛風除濕的效果。

蓯蓉牛膝丸中加入附子，主要基於以下兩個原因：

1. 溫陽散寒，助藥力達腎: 附子性熱，入腎經，能溫陽補火，散寒止痛，驅除寒邪，有助於蓯蓉、牛膝等藥材更好地發揮滋補腎陽、強壯筋骨之效。
2. 扶正祛邪，協調藥性: 方中蓯蓉、牛膝等藥性偏寒涼，附子的溫陽之性可平衡藥性，避免過寒傷陽，使藥物更平和有效。

總而言之，附子的加入，不僅增強了藥效，更能確保藥物的安全性和有效性。

蓯蓉牛膝丸中加入花椒，是基於其辛熱燥散之性，以增強方劑溫腎壯陽、祛寒止痛之效。

花椒味辛，性溫，入腎、脾經，具有溫腎散寒、止痛、除濕、殺蟲等功效。蓯蓉牛膝丸以補腎壯陽、祛寒止痛為主，加入花椒可助其溫腎散寒，並促進藥物滲透，加強止痛效果。此外，花椒亦可溫脾止瀉，平衡方劑的寒涼之性，使藥力更趨平和。