方劑組成解釋
巴戟煎丸的主要成分之一是巴戟天,這是一種在中醫中廣泛應用的藥材。巴戟天性溫,味甘、苦,是著名的補腎藥物。其主要功效在於補益腎陽,強壯筋骨,並能改善男性性功能和增強體力。由於腎陽虛弱會導致多種疾病的發生,進而表現為疲倦無力、性慾降低等症狀,因此在中藥方劑中選用巴戟天,旨在根本上調理身體的氣血與精華,增強患者自我修復的能力。
此外,巴戟天還具備一定的抗炎和抗氧化作用,對維持身體的健康狀態也有積極的影響。因此,巴戟煎丸中添加巴戟天,不僅可提升方劑的整體療效,還能針對腎虛所引起的各種症狀進行綜合調理,以達到更好的治療效果。這樣的選擇符合中醫的辨證論治原則,兼顧了病因與症狀的治療需要。
巴戟煎丸中加入茴香,主要考慮以下兩點:
- 溫腎助陽,散寒止痛:茴香性溫,入肝腎經,有溫腎助陽、散寒止痛的功效,可與巴戟天等藥物相輔相成,共同改善腎虛陽衰、腰膝痠冷、肢體乏力等症狀。
- 理氣止痛,溫中和胃:茴香亦能理氣止痛、溫中和胃,對於寒凝氣滯所致的腹痛、胃寒嘔吐等症狀亦有緩解作用。
巴戟煎丸中加入川楝子,主要考慮其疏肝理氣,止痛的功效。
方中巴戟天、杜仲等藥材補腎壯陽,但若肝氣鬱結,氣機不暢,則會影響腎氣的正常運行,導致補腎效果減弱。川楝子苦寒,善於疏肝理氣,行氣止痛,可以解除肝氣鬱結,促進腎氣的正常運作,增強補腎壯陽的效果。同時,川楝子也能緩解因肝氣鬱結而引起的腰痛、腹痛等症狀,使補腎效果更加全面。
巴戟煎丸方中,加入馬藺花,主要基於其利水消腫、清熱解毒之功效。
馬藺花性寒,味甘苦,入肝、膀胱經,具有利水消腫之效,可針對水腫、小便不利等症狀。同時,其清熱解毒之效,能輔助巴戟天、茯苓等藥材,更有效地清除濕熱,改善水腫、小便不利等症狀。
此外,馬藺花與其他藥材配伍,可增強藥效,達到更好的治療效果。
巴戟煎丸中加入川牛膝,主要原因有二:
- 相輔相成:巴戟天性偏溫,擅長補腎壯陽,但性偏燥,易傷陰。川牛膝則性寒,善於活血通絡、引藥下行,能制約巴戟的燥熱之性,使其補腎而不傷陰。
- 引藥下行:巴戟擅長補腎固精,但其藥力偏於上焦,需下行至腎經才能發揮最大功效。川牛膝具有引藥下行之功,能將巴戟的藥力引導至腎經,增強其補腎固精的功效。
因此,川牛膝的加入,不僅能調和巴戟的藥性,更能引導藥力下行,使其補腎壯陽的作用更加完善。
巴戟煎丸中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽助陽,強壯筋骨: 巴戟天性偏寒,而附子性熱,兩者搭配可溫陽助陽,增強藥效,更有利於改善因腎陽虛所致的腰膝痠軟、筋骨無力等症狀。
- 驅寒止痛,溫經散寒: 附子溫陽散寒,可驅散體內寒邪,緩解寒溼所致的疼痛,配合巴戟補腎壯陽,協同作用,治療寒溼痹痛。
因此,附子在巴戟煎丸中的加入,體現了中醫“寒者熱之”的治療原則,使藥效更趨完善,治療效果更佳。
巴戟煎丸方中加入肉蓯蓉,主要原因有二:
一、補腎壯陽,益精固本: 肉蓯蓉性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽、益精固本之效,與巴戟天、仙茅等藥材相輔相成,可增強補腎固精之力,改善陽痿早泄、腰膝痠軟等腎虛症狀。
二、潤腸通便,滋養陰液: 肉蓯蓉還有潤腸通便的功效,能改善便祕,同時其富含多種營養成分,可滋養陰液,與巴戟天、杜仲等藥材共同作用,可全面提升患者體質,提高治療效果。
巴戟煎丸中加入補骨脂,主要是為了增強其溫腎壯陽、補益脾腎的功效。補骨脂性溫,味辛,入腎、脾經,具有溫腎助陽、補脾止瀉、溫經止痛的功效。與巴戟天、菟絲子等藥材搭配,能夠更好地溫補腎陽,改善腎虛所致的腰膝痠軟、陽痿早洩、畏寒肢冷等症狀,同時也能改善脾腎虛弱引起的食慾不振、腹瀉等問題。因此,補骨脂的加入,可以提升巴戟煎丸的整體療效,使其更加全面地治療腎虛、脾虛相關疾病。
巴戟煎丸中加入蕓苔子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽利水,散寒止痛:蕓苔子性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫陽利水、散寒止痛的功效。巴戟煎丸主要用於治療腎陽虛所致的腰膝冷痛、小便不利等症,蕓苔子可溫腎陽,利水濕,緩解寒邪凝滯所致的疼痛。
- 助巴戟天雄溫腎壯陽:巴戟天雄為本方君藥,溫腎壯陽,但性偏燥烈。蕓苔子性溫而不燥,可輔助巴戟天雄溫腎陽氣,且其利水之性,有助於緩解巴戟天雄溫陽之燥性,使藥效更平和,避免燥烈傷陰。
中藥方證辨證推理
主治功效
巴戟煎丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「小腸積冷」,即小腸寒氣凝滯,導致消化功能減退,症見「飲食減少」「面多虛黃」「手足常冷」。小腸在中醫理論中屬「受盛之官」,主泌別清濁;若寒氣內積,則陽氣不運,故見飲食不化、氣血生化不足(面色萎黃)、四肢失溫(手足冷)。
二、組成邏輯與治療原理
1. 溫腎暖小腸,散寒破積
- 巴戟天(酒熬膏):補腎陽、強筋骨,兼祛風濕,以其辛甘溫之性引藥入腎經,溫煦下焦。
- 黑附子:大熱之品,直入腎脾,溫散臟腑沉寒,破陰凝而助氣化。
- 破故紙(補骨脂):補命門火,暖丹田,與附子協力溫補下元。
2. 理氣疏肝,通調氣機
- 川楝子(麵炒):苦寒本瀉肝火,但經麵炒後減其寒性,反佐溫藥中疏通肝氣,防溫燥過甚。
- 舶上茴香(炒):辛溫入肝腎,散寒止痛,尤善治小腹冷痛,助巴戟、附子化寒凝。
- 馬藺(醋炒紫):酸收辛散,醋炒後增強入肝散結之力,傳統用於寒疝氣滯。
3. 補精血,強筋骨
- 肉蓯蓉(酒浸):補腎益精血,潤腸通便,與巴戟天協力填精而不礙陽。
- 牛膝(酒浸):引藥下行,強腰膝,活血通經,使溫補之力直達下焦。
4. 活血散結,佐制溫燥
- 芸苔子(炒):即油菜籽,辛溫散結,活血通絡,防諸溫藥壅滯氣血。
三、配伍邏輯與方義
- 核心病機:下焦(腎、小腸)虛寒,氣滯血弱。
- 治法:溫補腎陽為主,佐以疏肝理氣、活血潤燥。
- 特點:
- 溫而不滯:以巴戟、附子溫陽,配川楝子、茴香行氣,避免燥熱壅塞。
- 補而不膩:蓯蓉配牛膝,補精血兼通絡,芸苔子活血防滯。
- 標本兼顧:既散小腸積冷(標),又補腎陽之根(本)。
四、推論現代可能應用方向
(基於傳統機理延伸,非臨床建議)
- 虛寒性消化功能減退:如慢性腸炎、腸蠕動不足之腹冷便溏。
- 陽虛肢冷:腎陽不足所致末梢循環不良。
- 寒疝腹痛:與茴香、川楝子協力緩解陰寒氣滯之痛症。
此方體現「溫通並用,補瀉兼施」思路,彰顯中醫對「陰中求陽」與「氣血並調」的靈活運用。
傳統服藥法
巴戟1兩(另研末,去心),舶上面香2兩(炒),川楝子2兩(面炒),馬藺2兩(醋炒紫色),牛膝1兩(酒浸3日,去苗,焙乾),黑附子1兩(炮,去皮臍),蓯蓉2兩(去土,酒浸3日,焙乾),破故紙1兩,芸苔子2兩(炒)。
上為末。將巴戟末以好酒2升,入白麩少許,同熬成膏,與眾藥拌勻為丸,如梧桐子大。
每服15-20丸,空心鹽湯送下。
注意事項及副作用
巴戟煎丸具有溫補腎陽、散寒除濕的功效,但不宜長期服用,以免引起上火、口乾舌燥等不良反應。此外,本方含有附子,有毒,孕婦、小孩、體質虛弱者慎用。
相同名稱方劑
巴戟煎丸, 出處:《普濟方》卷二二一。 組成:巴戟1兩(另研末,去心),舶上茴香2兩(炒),川楝子2兩(面炒),馬藺2兩(醋炒紫色),牛膝1兩(酒浸3日,去苗,焙乾),黑附子1兩(炮,去皮臍),蓯蓉2兩(去土,酒浸3日,焙乾),破故紙1兩,芸苔子2兩(炒)。 主治:小腸積冷,飲食減少,面多虛黃,手足常冷。
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