大腹皮丸

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熱性指數

14

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.17)

複方歸經比例

脾經 16%
胃經 14%
肝經 14%
大腸經 10%
心經 9%
肺經 9%
小腸經 5%
三焦經 5%
心包經 4%
膽經 4%
膀胱經 2%
腎經 2%
脾經
胃經
肝經
大腸經
心經
肺經
小腸經
三焦經
心包經
膽經
膀胱經
腎經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

大腹皮丸中包含大腹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 消積導滯: 大腹皮味辛、性寒,入脾、胃經,具有消積導滯、行氣止痛的功效。對於因飲食積滯、脘腹脹滿、食慾不振等症狀,大腹皮能有效促進消化,消解積滯,緩解不適。
  2. 利水消腫: 大腹皮還具利水消腫的功效,可改善水腫、小便不利等症狀。此作用與其寒性通利水道、利水消腫的特性有關。

因此,大腹皮丸中包含大腹皮,旨在通過其消積導滯、利水消腫的藥效,治療因積滯或水濕停留引起的相關疾病。

大腹皮丸中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫:桔梗性味辛涼,具有宣肺利咽、消腫排膿、通利水道之功效。大腹皮丸旨在治療水腫、腹脹等症,桔梗的利水消腫作用可以幫助藥物更好地發揮療效,使水腫消退,腹脹緩解。
  2. 行氣止痛:桔梗亦具有行氣止痛之效。大腹皮丸中常含其他具有行氣作用的藥物,桔梗的加入可增強行氣止痛的效果,緩解患者腹部疼痛。

綜上所述,桔梗的加入可以協同其他藥物,更好地發揮利水消腫、行氣止痛的功效,從而達到治療水腫、腹脹等病症的目的。

大腹皮丸中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 消積導滯:枳殼性苦、辛,味苦能燥溼,辛能行氣,可消食導滯,助大腹皮消積化滯,通利腸胃,改善腹脹、便祕等症狀。
  2. 行氣止痛:枳殼具有行氣止痛之效,可與大腹皮協同作用,疏肝理氣,緩解腹部脹痛,使氣機流通,達到止痛的效果。

枳殼與大腹皮配合使用,可增強藥效,共同達到消積導滯,行氣止痛的目的,有效緩解腹脹、便祕等病症。

大腹皮丸中加入白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕: 大腹皮丸以健脾燥濕為主,白朮性溫,味甘苦,具有健脾益氣、燥濕利水之功,與大腹皮等藥物協同作用,增強健脾燥濕之效,從而達到治療脾虛水濕內停的病症。
  2. 佐使藥性: 白朮能增強大腹皮的燥濕利水之功,同時也可緩和藥性,避免單用大腹皮過於峻猛,導致脾胃受損。白朮的加入,起到佐使作用,使藥效更為穏和,更加安全有效。

大腹皮丸中加入當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和藥性:大腹皮丸以大腹皮為主藥,具有消水利濕、行氣止痛之效,但性偏寒涼,易傷脾胃。當歸性溫,味甘辛,能補血活血、調經止痛,與大腹皮寒涼之性相配,可溫和藥性,避免寒涼傷脾胃,使藥力更平和。
  2. 促進水濕代謝:當歸能促進血液循環,改善微循環,有利於水濕代謝,配合大腹皮利水消腫之效,能更有效地排除體內水濕,達到治病目的。

大腹皮丸中包含大黃,主要因其具有瀉下通便的功效。大黃味苦寒,入肝、胃、大腸經,能瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血。

大腹皮丸主要用於治療腹脹便祕,而大黃能促進腸道蠕動,幫助排泄宿便,緩解腹脹。此外,大黃還有清熱解毒之效,可有效去除腸道積熱,進一步促進排便通暢。因此,大黃作為大腹皮丸中的重要成分,起到瀉下通便、清熱解毒的功效,有助於治療腹脹便祕。

「大腹皮丸」方劑中,加入「桂枝」,主要基於以下兩點:

  1. 溫陽化氣,行氣止痛: 桂枝性溫,入心、肺、膀胱經,具有溫陽化氣、通絡止痛的作用。大腹皮丸主要針對脾腎陽虛、寒凝氣滯所致的腹脹疼痛,桂枝可溫陽化氣,促進氣血運行,緩解腹痛。
  2. 配合大腹皮,消水利濕: 大腹皮為利水滲濕藥,善於治療水腫脹滿。桂枝則具有溫陽化氣的作用,可以促進水液代謝,配合大腹皮,更能有效消水利濕,解除腹脹。

因此,桂枝的加入,既能溫陽化氣,促進氣血運行,緩解疼痛,又能配合大腹皮,消水利濕,達到治療腹脹的功效。

大腹皮丸中包含木香,主要是利用其行氣止痛的功效。

大腹皮丸主治腹脹、腹痛、消化不良等症狀,而木香具有疏肝理氣、行氣止痛的功效,可以緩解因氣滯所致的腹痛、腹脹。此外,木香還能健脾開胃,有助於改善消化不良的症狀。因此,將木香加入大腹皮丸中,可以增強其行氣止痛、健脾開胃的功效,進一步改善患者的臨牀症狀。

大腹皮丸中加入川芎,主要有兩個原因:

  1. 活血化瘀:川芎性溫,味辛,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。大腹皮丸主要用於治療腹痛、腹脹等症狀,而川芎有助於促進血液循環,緩解局部瘀滯,進而達到止痛消脹的效果。
  2. 疏肝解鬱:川芎還具有疏肝解鬱的功效,可以緩解肝氣鬱結所引起的腹痛、脅肋脹滿等症狀。大腹皮丸中其他藥物如大腹皮、厚朴等也具有行氣消脹的作用,與川芎配合使用,可以更有效地疏肝解鬱,緩解腹痛。

主治功效


中藥方劑大腹皮丸主治功效分析

根據《聖濟總錄》、《太平聖惠方》及《葉氏錄驗方》等古籍記載,大腹皮丸的組成與主治功效如下:

一、 組成分析

大腹皮丸的組成並非單一固定,根據不同古籍記載,其組成略有差異:

  • 基礎組成: 大腹皮、枳殼、木香
  • 常見加味: 桔梗、白朮、當歸、大黃、桂枝、川芎
  • 特殊加味: 《葉氏錄驗方》記載之大腹皮丸則以罌粟殼、當歸、甘草、青皮、訶子肉、木香組成,與其他記載差異較大。

二、 功效主治

綜合各古籍記載,大腹皮丸主要功效為:

  • 行氣消脹: 大腹皮、枳殼、木香均為行氣之品,能有效消除腹脹、脅肋脹滿等症狀。
  • 健脾和胃: 白朮、木香能健運脾胃,改善消化功能,適用於脾胃虛弱引起的腹脹、食慾不振等。
  • 利水消腫: 大腹皮有利水消腫之功,適用於水腫、腹水等症狀。
  • 活血化瘀: 當歸、川芎能活血化瘀,適用於氣滯血瘀引起的疼痛。
  • 其他功效: 根據不同加味,大腹皮丸還兼具宣肺止咳、清熱通便、溫陽散寒等功效。

三、 治療原理

大腹皮丸的治療原理主要體現在以下幾個方面:

  1. 行氣導滯,消脹除滿: 方中大腹皮、枳殼、木香等行氣藥物,能促進胃腸蠕動,加速氣體排出,從而緩解腹脹、脅肋脹滿等症狀。
  2. 健脾益氣,運化水濕: 白朮健脾益氣,能增強脾胃運化功能,促進水濕代謝,從而達到利水消腫的目的。
  3. 活血化瘀,通絡止痛: 當歸、川芎能活血化瘀,改善局部血液循環,緩解氣滯血瘀引起的疼痛。
  4. 針對病因,辨證施治: 不同組方的大腹皮丸,針對不同的病因病機,體現了中醫辨證施治的原則。例如,對於傷寒後上氣、咳嗽多痰者,可選用含有桔梗的組方;對於婦女水分腫滿、經水斷絕者,可選用含有當歸、大黃的組方。

四、 不同古籍記載之主治歸納

  • 《聖濟總錄》
    • 傷寒後上氣,咳嗽多痰,腹脅虛脹。
    • 婦人水分腫滿不消,經水斷絕。
  • 《太平聖惠方》
    • 胸膈氣噎塞,煩悶不下飲食,腹脅妨脹,祕澀不通。
    • 腹內諸氣脹滿,上攻肩背,煩悶,四肢疼痛,不能飲食。
  • 《葉氏錄驗方》
    • 一切赤白膿血相雜,裡急後重,或臟腑滑泄,日夜無度,或積寒久冷,臍腹疼痛,不思飲食。(此方組成特殊,與其他記載差異較大)

五、 總結

大腹皮丸是一張以行氣消脹為主的複方,其組成靈活,可根據不同病症隨證加減。臨牀應用時,應根據患者具體情況,辨證選用不同組方,方能取得最佳療效。

傳統服藥法


大腹皮2兩(銼),桔梗3分(去蘆頭),枳殼1兩(麩炒微黃,去瓤),白朮半兩,當歸1兩(銼,微炒),川大黃2兩(銼碎,微炒),桂心半兩,木香半兩,芎窮3分。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服20丸,以生薑湯送下,不拘時候。

注意事項及副作用


  • 大腹皮丸有一定的副作用,如腹瀉、腹痛等,使用時應注意。
  • 大腹皮丸不宜長期服用,以免引起腸胃不適。
  • 大腹皮丸不宜與其他藥物同時服用,以免發生藥物相互作用。

相關疾病


肩中部肩痛口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)月經稀少閉經四肢感到疼痛腹部腫大吞咽障礙

相同名稱方劑


大腹皮丸, 出處:《聖濟總錄》卷一五三。 組成:連皮大腹1兩半,防己1兩,澤瀉1兩,木香1兩,蓬莪朮(煨,銼)1兩,枳殼(去瓤,麸炒)1兩,檳榔(煨,銼)3分,陳橘皮(湯浸,去白,焙)3分,牽牛子(微炒)3分。 主治:婦人水分,腫滿不消,經水斷絕。

大腹皮丸, 出處:《聖惠》卷四十三。 組成:大腹皮2兩(銼),桔梗3分(去蘆頭),枳殼1兩(麸炒微黃,去瓤),白朮半兩,當歸1兩(銼,微炒),川大黃2兩(銼碎,微炒),桂心半兩,木香半兩,川芎3分。 主治:腹內諸氣脹滿,上攻肩背,煩悶,四肢疼痛,不能飲食。

大腹皮丸, 出處:《聖惠》卷五十。 組成:大腹子1兩(銼),木香1兩,訶黎勒皮1兩,桂心半兩,川大黃1兩半(銼碎,微炒),半夏1兩(湯洗7遍去滑),前胡1兩(去蘆頭),枳殼1兩(麸炒微黃,去瓤),青橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙),川芎3分,乾木瓜1兩,鬱李仁1兩(湯浸,去皮,微炒)。 主治:胸膈氣噎塞,煩悶不下飲食,腹脅妨脹,秘澀不通。

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