大腹子湯

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熱性指數

10

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.63)

複方歸經比例

脾經 22%
肺經 17%
胃經 16%
大腸經 15%
小腸經 7%
肝經 7%
腎經 6%
心經 3%
膀胱經 2%
脾經
肺經
胃經
大腸經
小腸經
肝經
腎經
心經
膀胱經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

大腹子湯中包含大腹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫:大腹皮性寒味辛,入脾、膀胱經,具有利水消腫之功效,可治療水腫、小便不利等症。大腹子湯主要用於治療水腫,大腹皮作爲方中重要組成部分,起到利水消腫的功效,協同其他藥物共同發揮作用。
  2. 瀉下通便:大腹皮還有瀉下通便的作用,可用於治療便祕、腹脹等症。大腹子湯中也常配合其他瀉下藥物,如芒硝、甘遂等,共同起到瀉下通便的作用,以緩解水腫帶來的腹部脹滿症狀。

綜上所述,大腹皮在中藥方劑大腹子湯中發揮着利水消腫和瀉下通便的作用,是方劑中不可或缺的組成部分。

大腹子湯中包含檳榔,主要基於以下原因:

  1. 行氣消積:檳榔味辛、苦,性溫,具有行氣消積、殺蟲止痛的功效。對於因氣滯痰凝、食積不化所導致的腹脹、腹痛、消化不良等症狀,檳榔能有效促進胃腸蠕動,使積滯消散。
  2. 配伍增效:大腹子湯中,大腹皮、枳實等藥物也能起到行氣消積的作用,而檳榔的加入則能增強藥效,使藥物更好地發揮其功效,更有效地治療腹脹腹痛等症狀。

大腹子湯中包含枳殼,主要有以下兩個原因:

  1. 行氣消脹:枳殼味苦、辛,性寒,歸脾、胃經。具有行氣消積、化痰止咳的功效。大腹子湯以大腹皮為主藥,其性寒滑,能利水消腫,但容易導致氣機阻滯,而枳殼則能行氣消脹,幫助大腹皮更好地發揮利水消腫的作用,避免氣機阻滯而加重病情。
  2. 疏肝理氣:枳殼不僅能行氣消脹,也能疏肝理氣。大腹子湯治療水腫往往伴隨肝氣鬱結、脾失健運,而枳殼能疏肝理氣,使氣機通暢,促進水液代謝,達到消腫利水之效。

大腹子湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 緩解腹痛:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,可以緩解大腹子湯中其他藥物可能引起的腹痛,如大腹皮、枳實等藥物,它們具有瀉下、消積的作用,但也可能刺激腸胃,導致腹痛。
  2. 調和藥性:白芍性微寒,可以中和方劑中其他藥物的燥性,防止藥性過於偏燥,避免對脾胃造成損傷。同時,白芍還有收斂止瀉的作用,可以避免過度瀉下,使藥效更為平緩。

大腹子湯作為傳統中醫方劑之一,其組成精妙,旨在調理氣機,消脹利水。方中含有人參,此為一味極為重要的藥材。人參味甘微苦,性平,歸脾肺經,是補中益氣、生津安神之佳品。在大腹子湯中,人參不僅能補益元氣,增強人體對疾病的抵抗力,還可協同其他藥物,促進脾胃運化,使氣血生化有源。對於因脾胃虛弱導致的水濕內停,人參能提升脾胃功能,有助於水濕的排出,從而緩解腹部脹滿的症狀。此外,人參還能調節心神,對於由病痛引起的焦慮不安,亦有安神之效,全面改善患者身體與精神狀態,彰顯了中醫辨證施治、整體調節的理念。

大腹子湯中加入知母,主要基於以下兩方面原因:

  1. 清熱瀉火,滋陰潤燥: 大腹子湯主要用於治療熱結便祕、腹脹腹痛等症,知母性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥之功,可協同大腹子等藥材,清熱解毒,潤腸通便,緩解熱結便祕症狀。
  2. 防止燥熱傷陰: 大腹子湯中含有大量燥熱之品,如大腹皮、枳實等,容易損傷陰液,知母可起到滋陰潤燥,防止燥熱傷陰的作用,確保方劑使用安全,避免副作用。

綜上所述,知母的加入,既可清熱瀉火,又可滋陰潤燥,有效提升大腹子湯的療效,確保其安全使用。

大腹子湯中加入陳皮,主要有兩大原因:

  1. 理氣消脹:大腹子湯主要針對脾胃氣滯、腹脹疼痛等症,陳皮具有理氣行氣、消脹止痛的功效,可與大腹子等藥物協同作用,共同緩解氣滯所致的腹脹。
  2. 調和脾胃:陳皮味辛、性溫,能溫脾胃、助消化,並能和胃止嘔,與大腹子、厚朴等藥物配合,可改善脾胃功能,促進消化吸收,減少腹脹。

總而言之,陳皮的加入能有效改善氣滯、脾胃不和等病症,使大腹子湯的療效更為顯著。

大腹子湯中包含甘遂,乃因其性峻猛,擅長消水逐飲,且能通利水道,針對水腫積聚、腹脹滿悶等症狀,可迅速發揮效果。甘遂入膀胱經,能引導水氣下行,配合大腹子、芫花等藥物,共同起到利水消腫、通利水道的作用。然而,甘遂毒性較強,需嚴格控制劑量,並配合其他藥物緩解其毒性,以確保用藥安全。

主治功效


大腹子湯主治功效與治療原理分析

組成與古籍記載

大腹子湯出自《幼幼新書》,由以下藥物組成:

  • 大腹皮
  • 檸檬
  • 枳殼
  • 白芍
  • 人參
  • 知母
  • 陳皮
  • 甘遂

《幼幼新書》記載其主治功效為:「癥癖腹滿,小便不利。」

主治功效分析

大腹子湯主要針對癥癖腹滿小便不利兩大症狀。

癥癖腹滿:指腹部脹滿,觸之有硬塊或脹痛感。此症狀多由氣滯、血瘀、水停等因素導致。方中大腹皮、枳殼、陳皮均具有行氣消脹之效,能疏通氣機,消除腹部脹滿;甘遂則能攻逐水飲,消散結聚,有助於消除腹部硬塊。

小便不利:指小便量少,排尿不暢。此症狀多由水濕內停,影響膀胱氣化功能所致。方中甘遂能峻下逐水,使水濕從小便排出,從而改善小便不利。

治療原理分析

大腹子湯的治療原理可概括為以下幾點:

  1. 行氣消脹:方中大腹皮、枳殼、陳皮等藥物,能疏通氣機,促進胃腸蠕動,使氣行則水行,從而消除腹部脹滿。
  2. 活血化瘀:雖然方中未明確點出活血化瘀的藥物,但行氣本身就有助於推動血液運行,氣行則血行,故本方對於氣滯兼有血瘀者亦有一定療效。
  3. 利水滲濕:方中甘遂為峻下逐水之藥,能直接作用於腎臟,增強腎臟排泄功能,使水濕從小便排出,從而消除腹水,改善小便不利。
  4. 扶正祛邪:方中人參能補氣固表,增強機體抵抗力,白芍能養血調經,緩和藥性,知母能滋陰清熱,防止因過度利水而耗傷陰液。

綜上所述,大腹子湯通過行氣、活血、利水等多種途徑,調整臟腑功能,消除病理產物,達到治療癥癖腹滿,小便不利的目的。其配伍精當,攻補兼施,既能祛除病邪,又能扶助正氣,體現了中醫治病的整體觀念。

傳統服藥法


大腹皮1兩,檳榔半兩,枳殼(麩炒)半兩,芍藥半兩,人參半兩,知母半兩,陳皮(去白)半兩,甘遂(煨)1分。
上為細末。每服1錢,水1小盞,煎5分,去滓溫服。

注意事項及副作用


大腹子湯具有行氣利水、消積化滯的作用,但不宜長期服用。如果有脾胃虛弱、氣虛下陷、大便溏泄等症狀,不宜服用本方。

相關疾病


相同名稱方劑


大腹子湯, 出處:《幼幼新書》卷二十二引張渙方。 組成:大腹皮1兩,檳榔半兩,枳殼(麸炒)半兩,芍藥半兩,人參半兩,知母半兩,陳皮(去白)半兩,甘遂(煨)1分。 主治:癥癖腹滿,小便不利。

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