吹喉藥

傳統古代功效主治分析

[吹喉藥] 主治「急纏喉風、乳蛾、喉痹」，皆屬中醫喉科急重症。

1. 急纏喉風：喉部紅腫緊閉，痰涎壅盛，呼吸急促，甚則窒息，屬風火痰熱壅阻咽喉之危證。
2. 乳蛾：即扁桃體腫大化膿，多因肺胃熱毒上攻，氣血瘀滯所致。
3. 喉痹：泛指咽喉腫痛閉塞，此處當指熱毒熾盛之實證。

此方以「吹喉」局部用藥，直達病所，取其速效，符合古代「急則治標」之思路。

組成與治療原理分析

藥物特性

1. 白礬（明礬）：

   • 性味酸澀寒，傳統用於解毒燥濕、化痰開閉。
   • 外用能收斂消腫、腐蝕痰涎，對咽喉腫痛有「劫痰」之效（快速清除痰熱壅塞）。
   • 《本草綱目》載其「吐風熱痰涎，治喉痹」。

2. 巴豆：

   • 性味辛熱大毒，峻下攻逐，但此方經炮製（與白礬共煅後去豆存礬），其辛烈之性被白礬抑制，轉為「以毒攻毒」之效。
   • 巴豆油脂具強烈刺激性，煅後可能殘留微量成分，協同白礬增強破結消腫、通關開竅之力。

炮製與用藥邏輯

• 白礬煅巴豆：白礬遇熱熔化，包裹巴豆，後者油脂滲入礬中，煅乾後去巴豆，所得之礬兼具二者特性。
  • 白礬主收斂解毒，巴豆主攻破痰結，炮製後減巴豆毒性，留其「開閉」之力。
  • 推測其機理為：
    1. 物理性作用：煅礬細粉吹喉，吸附痰涎、收斃黏膜水腫。
    2. 化學性刺激：微量巴豆殘留成分促使局部充血，加速痰熱排除，緩解窒息。

潛在功效推論

此方邏輯在於「痰熱壅塞」之病機，針對：

1. 痰涎阻塞氣道：白礬燥濕消痰，巴豆破痰結，共奏「開關通喉」之效。
2. 熱毒瘀滯腫痛：白礬寒性能清熱，煅後增強收斂，抑制局部化膿。

總結

[吹喉藥] 以白礬為體，巴豆為用，通過獨特炮製轉化藥物特性，形成「消痰開閉、解毒收斂」的局部急救方劑。其設計反映古代「峻藥緩用」「去性存用」的配伍智慧，適用於痰熱壅盛之急症，惟其作用峻烈，須精準辨證。

白礬3錢，巴豆5粒（去殼）。
用鐵杓將礬化開，投豆在內，俟礬乾，取出巴豆，將礬收貯。
遇喉痛者，以蘆管吹之。

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