蔥豉葛根湯

中藥方劑「蔥豉葛根湯」之主治功效分析

蔥豉葛根湯，源自《增訂通俗傷寒論》及《重訂通俗傷寒論》，其組成簡潔，僅由蔥白、淡豆豉、葛根三味藥物構成，卻能針對特定病機發揮獨特療效。此方劑主要針對「傷寒瘥後，伏熱未盡，復感新邪」的病證。

病機分析

所謂「傷寒瘥後，伏熱未盡」，指的是先前罹患傷寒，雖已痊癒，體內仍殘留有餘熱未清。此時，若復感外邪（如風寒、風濕等），則易引發疾病復發。此時的病邪，兼具新感外邪和體內餘熱的特點，因此臨牀表現較為複雜。

臨牀症狀

此方主治的症狀主要有：

• 頭痛發熱： 因外邪侵襲，正邪相爭，導致發熱，頭部亦受影響而疼痛。
• 惡風或惡寒： 表明患者體表仍有衛氣不固，對外界風寒敏感，故有惡風或惡寒的表現。此處的惡寒可能非單純的寒邪所致，亦可能與體內餘熱鬱遏有關。
• 舌燥口渴： 說明體內有熱象，熱邪耗傷津液，導致口渴、舌乾。
• 或兼咳嗽： 肺氣受影響，或因熱邪灼肺，或因痰飲內伏，而出現咳嗽症狀。

此外，古籍中亦提到，若兼風邪，則脈象浮緩；兼濕邪，則脈象濡數；兼寒邪，則脈象緊或浮數，以此可作為辨證之參考。

治療原理

蔥豉葛根湯的治療原理在於「解表散邪，兼清餘熱」。其組成藥物的功效如下：

• 蔥白： 蔥白辛溫，具有發汗解表、散寒通陽之效。可幫助機體驅散體表的新感風寒，疏通衛氣，使邪有出路，緩解惡風或惡寒的症狀。
• 淡豆豉： 淡豆豉性味苦寒，能疏風解表、除濕消食、和胃化痰。其能助蔥白解表，且具清熱除濕之效，可助於清除體內的餘熱。此外，淡豆豉還能和胃化痰，兼顧肺氣，改善咳嗽症狀。
• 葛根： 葛根性涼，具有升陽解肌、清熱生津、止渴除煩之功。此藥能提升陽氣，疏解肌肉中的邪氣，又能清解體內餘熱，生發津液，緩解舌燥口渴等症狀。

三藥合用，共同發揮解表散邪、清解餘熱、生津止渴之效。

加減應用

古籍中亦提到此方劑可根據病情加減應用：

• 加薄荷、連翹殼： 加強疏散風熱的功效。
• 加羌活、蘇葉： 針對寒邪較重，骨節疼痛者，可加強散寒止痛之效。
• 加花粉、知母： 針對體內熱象較重者，可加強清熱生津之功。
• 加光杏仁、前胡、桔梗： 針對咳嗽症狀明顯者，可加強止咳化痰之效。

總而言之，蔥豉葛根湯雖組方簡單，卻能針對傷寒癒後，餘熱未盡，復感新邪的複雜病機，發揮解表散邪、清熱生津之功效。其組方思路體現了中醫辨證論治的精髓，為臨牀提供了重要的治療參考。

鮮蔥白2枚，淡豆豉3錢，生葛根1錢半。

本方適用於風熱感冒，症見頭痛發熱、惡風或惡寒、舌燥口渴、或兼咳嗽等。若有發熱、咽喉腫痛、咳嗽等症狀較重者，可在本方中加入金銀花、連翹等清熱解毒之品；若有口乾、煩躁、失眠等症狀較重者，可在本方中加入生地、麥冬等養陰生津之品。