方劑組成解釋
川芎阿膠湯中包含川芎,主要有以下兩大原因:
- 活血止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。阿膠滋陰補血,但單用易於凝滯血脈,加入川芎可使阿膠活血化瘀,有助於藥物更好地發揮效用。
- 協調藥性: 方中阿膠滋陰補血,但容易滋膩,而川芎辛溫走散,可引導藥力,使藥物不至於過於滋膩,並能更好地調和營血,達到平衡的效果。
川芎與阿膠相配,能有效促進血脈流通,改善氣血循環,達到治療各種出血症的功效。
川芎阿膠湯中加入生地黃,主要有以下兩大原因:
- 滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津之效。川芎辛溫,走血分,可活血化瘀,但容易耗血傷陰。生地黃能補益陰血,平衡川芎的溫燥之性,防止耗血,並有助於改善瘀血所致的疼痛。
- 緩解血熱: 川芎阿膠湯主要用於治療血熱瘀阻所致的頭痛、頭暈、月經不調等症。生地黃能清熱涼血,與川芎、阿膠等藥物協同作用,有效降低血熱,緩解瘀血,達到治病目的。
川芎阿膠湯為調經養血之方,方中以阿膠滋陰養血為君,而小薺在此方中擔任輔佐角色,其性涼味甘苦,入心、肝、腎經,具清熱涼血、利尿通淋之效。小薺善於清解下焦濕熱,對於因血熱所致的月經過多、色鮮紅、質稠厚,以及伴隨尿黃短赤、口乾舌燥等症狀有良好療效。與阿膠相伍,既可增強其滋陰涼血之功,又可引導藥力下行,使全方滋而不膩,涼而不滯,共奏養血調經、清熱利濕之效。此方適用於婦女月經不調、痛經、崩漏等血熱夾濕之證,尤適合氣候炎熱或體質偏熱者服用。
川芎阿膠湯中加入阿膠,主要是為了補血滋陰,養血止血。阿膠具有補血、滋陰、潤燥的功效,可以改善血虛、陰虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。
同時,阿膠還有止血的作用,對於血虛引起的出血,如鼻出血、牙齦出血、月經過多等,也能起到緩解的作用。
因此,在川芎阿膠湯中加入阿膠,可以加強補血滋陰的效果,並同時起到止血的作用,對於血虛兼有陰虛或出血的患者,具有良好的療效。
川芎阿膠湯中加入竹茹,主要有以下兩點原因:
- 緩解燥熱症狀:川芎阿膠湯主治血虛風燥所致的頭暈目眩、肢體麻木等症狀,而竹茹性寒,具有清熱化痰、降逆止嘔的功效,可緩解因血虛風燥引起的燥熱症狀,使藥效更佳。
- 保護胃氣:阿膠補血滋陰,但較為滋膩,易於損傷脾胃。竹茹則能清熱化痰,保護胃氣,防止阿膠過於滋膩,導致脾胃虛弱。
川芎阿膠湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,有補血活血、調經止痛之功效。川芎阿膠湯以阿膠補血滋陰為主,而當歸則可協同阿膠,加強補血活血之效,並改善血液循環,使氣血運行通暢。
- 和血養血:阿膠滋陰補血,偏於滋陰,而當歸則偏於活血,二者相配,可達到和血養血之效,使血液更加充盈,改善血虛所致的各種症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等。
川芎阿膠湯中加入續斷,主要基於以下兩個原因:
- 補益肝腎,固本培元: 續斷性溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、止血生肌之效。川芎阿膠湯以補血滋陰為主,加入續斷可加強補益肝腎之功,固本培元,使血氣充盈,更能有效改善因肝腎虧虛導致的頭暈目眩、腰膝酸軟等症狀。
- 相輔相成,增強療效: 川芎辛溫,具有活血化瘀、行氣止痛之效;阿膠甘平,具有補血滋陰、潤燥止血之效。續斷與川芎、阿膠相配,可起到相輔相成的作用。續斷補肝腎,可為川芎行氣活血提供動力,使氣血運行更通暢;續斷固本培元,可增強阿膠補血滋陰之效,使血氣充盈,更能有效改善因血虛所致的各種症狀。
川芎阿膠湯為一傳統中醫方劑,主要針對婦女血虛兼瘀之症,其中地榆為其重要組成之一。地榆味苦性寒,入肝、腎經,善於涼血止血,收斂固澀。在川芎阿膠湯中,地榆能輔助其他藥材,如川芎活血行氣,阿膠滋陰補血,共奏養血調經、止血安胎之效。對於月經過多、產後出血或崩漏等血熱妄行之證,地榆以其清熱涼血之功,有效控制出血,同時配合方中其他藥材,達到調理血脈、滋養陰血的目的。此方綜合應用,對婦科出血性疾病具有良好的治療效果。
川芎阿膠湯為傳統中醫方劑之一,其組成精妙,其中包含的伏龍肝(即灶心土)扮演著關鍵角色。伏龍肝性溫味甘,歸脾經,能溫中止血、止瀉安胎。此方主要用于婦科疾病,如月經過多、崩漏不止,或胎動不安之症狀。川芎阿膠湯中,川芎行氣活血,阿膠滋陰補血,與伏龍肝相輔相成,既能溫中止血,又能滋陰養血,對調理女性血虛血瘀有獨特療效。伏龍肝在此方中,更顯其溫和收斂之功,使全方既具滋補又兼固攝,達到了治療與調理並重的目的,充分展現了中醫辨證施治的智慧。
中藥方證辨證推理
主治功效
川芎阿膠湯分析
傳統古代功效主治
此方主治「崩中不止」,即婦人血崩,經血暴下如注;其血色質地異常,結作片狀,狀似雞肝,質地碎爛。此證屬沖任不固,血熱妄行,兼有血瘀之象。血片如雞肝色,反映血分有熱,兼夾離經之血瘀滯;碎爛者,提示陰血耗傷,血絡損傷嚴重。
組成分析與治療原理
1. 養血止血,兼清血熱
- 阿膠(蛤粉炒珠):炒後益增止血之效,滋陰養血,固攝沖任。
- 生地黃:涼血滋陰,清血分伏熱,防血熱妄行。
- 小薊、地榆:涼血止血,專治血熱崩漏,地榆尤善治下部出血。
2. 活血調經,防血瘀留滯
- 川芎、當歸:活血養血,使血止而不留瘀。川芎上行頭目、下行血海,兼調氣機;當歸補血和血,助阿膠修復血絡。
- 續斷:補肝腎、續筋骨,又能行血止血,防崩漏日久傷及沖任。
3. 降逆和絡,固攝止血
- 竹茹:清熱化痰,降逆和胃,防血熱上擾或藥味滋膩礙胃。
- 伏龍肝(竈心土):溫中收澀,擅長固攝止血,減緩血崩之勢。
邏輯推理與整體機理
此方結合「止血、養血、活血」三法:
- 治標止血:阿膠、地榆、小薊急止其血;伏龍肝溫澀固脫。
- 治本調血:生地清熱養陰,當歸、川芎活血以防留瘀,續斷補益肝腎以固沖任。
- 佐以降逆:竹茹調和氣機,防血隨氣逆。
全方寒溫並用,動靜結合,既能止崩中暴下,又可調理血分熱瘀,適用於血熱夾瘀、陰血耗傷之崩漏。
傳統服藥法
川芎1錢5分,生地黃1錢5分,小薊1錢5分,阿膠1錢,竹茹1錢,當歸1錢,續斷8分,地榆8分,伏龍肝1錢2分。
先將膠用蛤粉炒成珠,入諸藥內,水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方適用於崩漏出血量多,色鮮紅,質地稀薄,有時伴有小腹疼痛者。若出血量少,色暗,質地黏稠,不伴有小腹疼痛者,不宜使用本方。
相關疾病
相同名稱方劑
川芎阿膠湯, 出處:《杏苑》卷八。 組成:川芎1錢5分,生地黃1錢5分,小薊1錢5分,阿膠1錢,竹茹1錢,當歸1錢,續斷8分,地榆8分,伏龍肝1錢2分。 主治:崩中不止,結作血片,狀如雞肝色,碎爛者。
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