方劑組成解釋
疏風透肌湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風邪,透達肌膚: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、解表止痛的功效。風邪入侵肌膚,容易引起風寒感冒、皮膚瘙癢等症狀,防風可以疏散風邪,使之透達肌膚,達到解表止癢的效果。
- 止癢止痛,潤澤肌膚: 防風除了疏散風邪,還有止癢止痛的功效。對於風寒濕邪引起的皮膚瘙癢、疼痛,防風可以有效緩解症狀,同時具有滋潤肌膚的作用。
因此,疏風透肌湯中加入防風,可以有效治療風邪入侵肌膚引起的各種症狀,是治療皮膚病的常用藥材。
疏風透肌湯中包含荊芥,其原因如下:
- 疏風散寒: 荊芥性辛溫,具有疏散風寒之效,可有效驅散表邪,解除風寒束表之症。此與疏風透肌湯的功效相符,可用於治療風寒感冒、麻疹初起等疾病。
- 透疹解毒: 荊芥亦具透疹解毒之功,可促進麻疹疹出,減輕毒邪對人體的侵襲。對於麻疹患者,荊芥能幫助疹子順利發出,減少發疹後的瘙癢和不適,有利於疾病的恢復。
疏風透肌湯中加入羌活,主要基於以下兩個原因:
1. 疏風散寒,透達肌表: 羌活性溫,具有疏散風寒、祛風濕的作用,能有效抵達肌膚表層,驅散外邪,緩解因風寒入侵而導致的肌表不適,如風寒感冒、關節疼痛等。
2. 行氣活血,通絡止痛: 羌活還能行氣活血,通經絡,止痛,能有效改善因風寒阻滯經絡而引起的疼痛,配合其他藥材,共同發揮疏風散寒、通絡止痛的功效,使患者恢復健康。
疏風透肌湯中加入前胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,透達肌表:前胡味辛、性微溫,具有疏散風寒、宣肺止咳之效。對於風寒襲表、肌膚麻木、疼痛等症狀,前胡能有效疏散風寒,使之從肌膚表層透出,達到解表止痛的效果。
- 利氣行水,消腫止痛:前胡還具有一定的利氣行水作用,可以促進體內水液代謝,改善局部血液循環,減輕炎症反應,達到消腫止痛的效果。對於風寒濕邪侵襲肌膚,導致局部腫脹疼痛的症狀,前胡也能起到一定的輔助治療作用。
疏風透肌湯中包含蟬蛻,主要有以下兩點原因:
1. 疏風透疹:蟬蛻性味甘寒,具有疏風散熱、透疹止癢之效。其藥性輕揚,可直達肌膚,能將風熱邪氣從肌膚表面透出,達到疏風透疹、止癢消腫的效果,適用於外感風熱、疹出不透或疹出已透而癢甚等症。
2. 促進肌膚再生:蟬蛻含有幾丁質,具有促進細胞再生、修復損傷的作用。對於風疹引起的皮膚損傷,蟬蛻能促進傷口癒合,減輕紅腫熱痛,改善皮膚狀況。
疏風透肌湯中加入山楂,主要有以下兩方面原因:
1. 消食化積,促進藥物吸收:山楂味酸甘,性微溫,具有消食化積、行氣散瘀的功效。方中加入山楂,有助於消食積滯,改善脾胃運化,促進其他藥物更好地吸收,提高療效。
2. 疏風解表,清熱解毒:山楂亦具有疏風解表的功效,可配合其他藥物,共同達到疏風透肌,清熱解毒的目的。
總之,山楂在疏風透肌湯中起著消食化積、促進藥物吸收,以及疏風解表、清熱解毒的作用,有助於提升方劑的整體療效。
疏風透肌湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
一、宣肺利咽,引藥下行: 桔梗性味辛溫,具有宣肺利咽、開宣肺氣、利咽消腫之效。該方劑多用於治療風熱侵襲、肺氣鬱閉所致的咽喉腫痛、咳嗽痰稠等症狀。桔梗可幫助疏散風熱,開宣肺氣,引藥下行,使藥效直達病所,從而達到治療目的。
二、利氣散結,通暢氣機: 桔梗還具有利氣散結、通暢氣機的作用,可以幫助化解因風熱侵襲所導致的肺氣鬱結,使氣機通暢,緩解咽喉腫痛、咳嗽等症狀。
疏風透肌湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草性甘平,味甘而緩和,能調和諸藥,使藥性更平和,避免其他藥材過於燥烈,損傷正氣。
- 緩解毒性: 甘草具解毒作用,可以減輕其他藥材的毒副作用,提高藥物安全性,使治療更安全有效。
因此,甘草在疏風透肌湯中起到重要的調和與解毒作用,確保藥效發揮的同時,保護患者身體。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「疏風透肌湯」主治「小兒乳麻」,即小兒麻疹初起或風疹類出疹性疾病。此類病症多因外感風熱或風邪鬱於肌表,欲透發而未暢,表現為疹出不透、發熱、咳嗽等。方名「透肌」強調其助疹外透之效,而「疏風」則針對風邪束表之病機,符合中醫「疹宜透發」的治療原則。
組成邏輯與治療原理
疏風解表:
- 防風、荊芥、羌活:辛溫散風,開泄腠理,驅邪外出,解除表邪束縛,為透疹創造條件。
- 生薑、蔥白:輔助辛散,溫通衛陽,助藥力達表。
宣肺透疹:
- 桔梗、前胡:一升一降,宣暢肺氣。肺主皮毛,肺氣宣通則肌表鬱熱得散,疹點易透。
- 蟬退:輕清透表,善散風熱,兼能息風止癢,緩解疹發不暢之煩躁。
消導和中:
- 楂肉:消食化滯,小兒脾胃稚弱,疹期易兼食滯,用之防邪滯脾胃。
調和藥性:
- 甘草:緩和諸藥辛散之性,兼能益氣和中。
外用輔助透疹:
以芫荽(香菜)煎酒外擦,取其辛香走竄之性,刺激局部氣血循環,助疹毒從肌表外透。此為古代「表裡雙解」思維,內服疏風宣肺,外用引邪外出。
綜合機理
全方以「風邪宜散、疹毒宜透」為核心,透過解表開腠、宣肺通絡,促疹毒外發,同時兼顧中焦運化,避免邪氣內陷。符合小兒「易虛易實」體質特點,體現「輕清透達」的兒科用藥思路。
傳統服藥法
防風、荊芥、羌活、前胡、蟬退、楂肉、桔梗、甘草。
加生薑、蔥白,水煎服。外用芫荽煎酒,拭面、頭、背。
注意事項及副作用
疏風透肌湯是一首中藥方劑,不宜長期服用。如果服用後出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相同名稱方劑
疏風透肌湯, 出處:《幼科金針》卷上。 組成:防風、荊芥、羌活、前胡、蟬退、楂肉、桔梗、甘草。 主治:小兒乳麻。
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