蟬殼湯

蟬殼湯

CHAN KE TANG | 更多圖表

出處典籍:《誠書》卷十五

熱性指數

11

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.38)

複方歸經比例

肺經 29%
肝經 16%
脾經 16%
心經 12%
胃經 8%
膀胱經 4%
大腸經 4%
膽經 4%
小腸經 4%
肺經
肝經
脾經
心經
胃經
膀胱經
大腸經
膽經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蟬殼湯中包含蟬蛻,主要基於以下兩點原因:

  1. 蟬蛻性涼,善於清熱解毒:蟬蛻性涼,入肺經,具有清熱解毒、疏風散熱之效。對於因風熱上攻引起的發熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀,有良好的治療效果。
  2. 蟬蛻善於止癢:蟬蛻能止癢,對於風疹、濕疹、皮膚瘙癢等症狀,具有較好的緩解作用。

因此,蟬殼湯中加入蟬蛻,可發揮清熱解毒、疏風散熱、止癢等功效,對於治療相關疾病具有重要意義。

蟬殼湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 蟬殼性寒,甘草性甘平,兩者搭配可緩和蟬殼的寒涼之性,避免過於寒涼而傷及脾胃。
  2. 增強功效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津的作用。與蟬殼合用,可增強其清熱解毒、止癢止痛的功效,使藥效更為顯著。

總之,甘草在蟬殼湯中扮演着重要的角色,既能調和藥性,又能增強藥效,使藥效發揮得更加完善。

蟬殼湯中加入山楂,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,有消食化積、行氣散瘀之功效。蟬殼湯常用於治療外感風熱、痰熱咳嗽,而山楂可助其消食化積,避免痰熱阻滯,利於清熱解毒。
  2. 活血化瘀: 山楂具活血化瘀之效,可輔助蟬殼疏風散熱,促進血液循環,改善局部微循環,有利於消除炎症,加速病程恢復。

蟬殼湯中加入杏仁,主要是基於以下兩點:

  1. 潤肺止咳: 杏仁味苦甘,性平,入肺經,具有潤肺止咳、宣肺降氣之效。蟬殼亦有清熱解毒、止咳化痰之功效,二者合用,可增強潤肺止咳的效果,適用於肺熱咳嗽、痰多粘稠者。
  2. 疏風散熱: 蟬殼性寒,入肺經,具有清熱解毒、疏風散熱之功。杏仁亦有宣肺散邪之效,二者相輔相成,可有效疏風散熱,適用於風熱感冒、咽喉腫痛者。

因此,蟬殼湯中加入杏仁,可協同蟬殼發揮清熱解毒、止咳化痰、疏風散熱之效,提高治療效果。

蟬殼湯中加入荊芥,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風熱: 蟬殼性寒,善於清熱解毒,而荊芥性溫,辛散風熱,二者相配,一寒一溫,寒溫並濟,可有效疏散風熱,尤其適合治療外感風熱所致的發熱、頭痛、咽喉腫痛等症。
  2. 透疹止癢: 蟬殼有透疹止癢之效,而荊芥亦具有疏風止癢的作用,二者合用,可加強透疹止癢之力,尤其適用於麻疹、風疹等疹出不暢或疹後瘙癢等症。

蟬殼湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:連翹性寒,味苦,具有清熱解毒、散結消腫之效。蟬殼性寒,味甘鹹,亦能清熱解毒,二者合用,可增強清熱解毒之力,用於治療外感熱毒所致的發熱、咽喉腫痛、癤腫瘡瘍等症。
  2. 散結消腫:連翹能散結消腫,並能活血化瘀,與蟬殼共用,可增強散結消腫的效果,對於治療瘰癧、結核等症具有較好的療效。

總之,連翹在蟬殼湯中,起到清熱解毒、散結消腫的作用,與其他藥物共同發揮協同作用,達到治療疾病的效果。

蟬殼湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,止癢止痛:蟬殼性寒,善於清熱止癢,而防風性微溫,具有疏散風寒、止痛止癢之效。兩藥合用,一寒一溫,相輔相成,既能清熱解毒,又能疏散風邪,對於因風熱引起的皮膚瘙癢、疼痛等症狀,具有良好的治療作用。
  2. 增強藥效,協調配伍:防風的辛溫之性,可以促進蟬殼的藥力發揮,並使藥性更加平和,避免寒涼之性過於猛烈,進一步提高療效。同時,防風也能起到引藥入營血的作用,使藥物更有效地作用於病竈部位。

中藥方證辨證推理


主治功效


蟬殼湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

蟬殼湯主治「發熱,瘡毒將出未出」,此處「瘡毒」多指痘疹(如天花、麻疹等)或熱毒鬱於肌表之症。其關鍵在於「將出未出」,即邪熱已動但未完全透發,此時需助其外透,避免熱毒內陷。

二、組成與邏輯推理

1. 蟬殼(蟬蛻)

  • 性味歸經:甘寒,歸肺、肝經。
  • 傳統功效
    • 疏散風熱:善治外感風熱或溫病初起,發熱惡風。
    • 透疹止癢:用於麻疹不透、風疹瘙癢,助邪外透。
    • 明目退翳:清肝明目,治目赤翳障。
    • 息風止痙:緩解小兒驚風、破傷風等抽搐。
  • 在本方作用
    • 針對「瘡毒將出未出」,以其輕清升散之性,助熱毒從肌表透發,避免內鬱生變。

2. 羊子肝(羊肝)

  • 性味歸經:甘苦涼,歸肝經。
  • 傳統功效
    • 養血補肝:治肝血不足、視物昏花。
    • 清熱解毒:古方中常用於痘疹瘡毒,以其血肉有情之品滋養血分,兼清熱毒。
  • 在本方作用
    • 以肝補肝,養血涼血,避免熱毒耗傷陰血。
    • 煎湯調服蟬殼,既助藥力吸收,又能緩和蟬殼透散之峻性,使透發不傷正。

三、治療原理

此方結合「透發」與「養血」兩法:

  • 透邪外出:蟬殼輕揚升散,開腠理、透邪熱,使瘡毒從表而解。
  • 扶正托毒:羊肝補肝血、清熱毒,提供物質基礎助正氣托毒外達。

推論:此方適用於「血虛熱鬱」之痘疹初期,患者可能伴見發熱、目赤、疹色暗紅難透等,蟬殼透表,羊肝養血,標本兼顧。

四、現代潛在應用

若以中醫理論延伸,或可類比於:

  1. 病毒感染初期(如麻疹、水痘)伴血虛體質者。
  2. 皮膚熱毒未潰(如癤腫初起)兼陰血不足者。

總結:蟬殼湯以簡潔配伍,體現「透散不忘養血」的思路,符合中醫「扶正祛邪」的治療原則。

傳統服藥法


蟬殼、羊子肝。
上為末。
每服2錢匕,用水煎羊子肝湯調下,日3次。

注意事項及副作用


本方具有發散風熱、清熱解毒的功效,因此不宜在感冒初期使用,以免加重病情。

相關疾病


麻疹腹瀉

相同名稱方劑


蟬殼湯, 出處:《聖濟總錄》卷一八一。 組成:蟬殼、羊子肝。 主治:小兒瘡疹入眼,成翳膜。

蟬殼湯, 出處:《誠書》卷十五。 組成:蟬殼、甘草、山楂、黏子、杏仁、荊芥、連翹、防風。 主治:發熱,瘡毒將出未出。

蟬殼湯, 出處:《幼幼新書》卷十六引張渙方。 組成:蟬殼(炒)1兩,五味子(湯洗7遍,焙乾)1兩,人參(去蘆頭)1兩,陳皮(湯浸,去白,焙乾)半兩,甘草(炙)半兩。 主治:小兒肺氣不利。

相似配方組成方劑


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