痢疾萬應散

痢疾萬應散

LI JI WAN YING SAN | 更多圖表

熱性指數

18

寒性指數

14

熱/寒比例

偏熱 (1.29)

複方歸經比例

脾經 18%
心經 13%
肝經 13%
腎經 9%
肺經 9%
大腸經 9%
胃經 9%
膀胱經 4%
心包經 4%
小腸經 4%
三焦經 4%
脾經
心經
肝經
腎經
肺經
大腸經
胃經
膀胱經
心包經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

痢疾萬應散中包含杏仁,主要有以下兩方面原因:

  1. 潤肺止咳,清熱解毒: 杏仁性味苦甘,入肺、大腸經,具有潤肺止咳、清熱解毒之功效。痢疾常伴有發熱、口渴、咳嗽等症狀,杏仁可緩解這些症狀,並降低肺熱,促進痰液排出。
  2. 利腸通便,緩解腹痛: 杏仁具有潤腸通便的作用,有助於排出腸道內的毒素和致病菌,減輕腹痛和腹瀉症狀。此外,杏仁還可緩解腸道痙攣,進一步改善腹痛。

因此,痢疾萬應散中包含杏仁,可有效緩解痢疾的各種症狀,促進患者康復。

痢疾萬應散中包含羌活,主要原因在於其解表散寒、祛風濕的功效。

痢疾常因感受風寒濕邪而引起,患者多伴有發熱、腹痛、腹瀉等症狀。羌活性溫,能疏散風寒濕邪,並能溫中散寒,緩解腹痛,對於寒濕痢疾具有良好的治療效果。

此外,羌活還有利水消腫的作用,可促進體內水分代謝,減輕痢疾引發的腹瀉症狀。

痢疾萬應散為治療痢疾之方劑,其組成複雜而精妙,其中包含了烏頭這一成分。烏頭,性溫、味辛,有毒,歸心、肝、腎經,具有強烈的散寒止痛作用。在痢疾萬應散中加入烏頭,主要是因為痢疾常伴有腹痛、裏急後重等症狀,烏頭能有效緩解這些症狀,達到止痛的效果。然而,由於烏頭含有毒性,因此在方劑中的用量需極為謹慎,通常會經過炮製以減低其毒性。此外,烏頭還能夠祛風濕,對於因外感風寒所引起的痢疾亦有一定的療效。總體而言,烏頭在痢疾萬應散中的應用,充分體現了中醫辨證施治的精神,既能針對主要症狀迅速緩解病患痛苦,又能兼顧病因,從根本上促進患者康復。

痢疾萬應散中加入蒼朮,主要基於以下兩點:

  1. 燥濕止瀉:蒼朮性溫燥,具有燥濕健脾的功效,對於因濕熱內蘊、脾胃虛弱所致的痢疾,能有效祛除濕邪,固護脾胃,止瀉止痢。
  2. 健脾化濕:蒼朮還可健脾利濕,促進脾胃運化,使水濕代謝正常,避免濕邪停滯腸道,加重痢疾症狀。

因此,蒼朮在痢疾萬應散中扮演著燥濕止瀉、健脾化濕的重要角色,有助於改善痢疾患者的症狀。

痢疾萬應散中包含大黃,主要原因如下:

  1. 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效,可有效清除腸道積熱,緩解痢疾引起的發熱、腹痛、腹瀉等症狀。
  2. 清熱解毒:大黃還具有一定的清熱解毒作用,可抑制腸道內病菌的繁殖,減輕炎症反應,促進腸道功能恢復。

因此,大黃在痢疾萬應散中起著瀉熱通便、清熱解毒的重要作用,有助於治療痢疾。

中藥方證辨證推理


主治功效


痢疾萬應散方劑分析

傳統古代功效主治

痢疾萬應散主治:「寒熱凝結,紅白痢疾,腹痛下墜,小水澀赤」。此描述顯示該方劑針對以下病機與症狀:

  1. 寒熱錯雜型痢疾:既有寒邪凝滯又挾熱邪鬱結的複雜病證
  2. 混合型下痢:可見赤白相兼的痢下(紅白痢),表示氣血俱病
  3. 氣機不通症狀:明顯腹痛、急迫後重(下墜感)
  4. 濕熱下注表現:小便短赤澀痛

本方可謂針對寒濕與熱邪交結、氣血失調所導致的複雜痢疾而設立。

組成邏輯與治療原理

本方由以下五味藥組成,體現了多種治療策略的結合:

1. 蒼朮(炒,六兩)

  • 臣藥,用量最大,發揮主要作用
  • 炒製增強健脾燥濕功效
  • 針對濕濁困脾的病機核心,健脾以運化水濕
  • 可理解為本方治療濕邪的基礎

2. 羌活(四兩)

  • 輔助君藥,用量次之
  • 辛溫解表,宣散外寒
  • 疏風勝濕,透邪外出
  • 體現「逆流挽舟」治痢法(從表解裏)

3. 杏仁(去皮炒,一兩五錢)

  • 佐使藥,中等用量
  • 宣肺利氣,肺與大腸相表裏
  • 炒製減其潤性,增其溫性
  • 通過開宣肺氣以通調大腸氣機

4. 酒大黃(一兩)

  • 佐藥,小劑量
  • 酒制緩和瀉下之性,保留清熱活血作用
  • 清腸中鬱熱,行瘀通滯
  • 針對痢疾的「通因通用」治法

5. 草烏(炙,一兩)

  • 使藥,小劑量但性猛
  • 炙後毒性降低,保留溫通止痛功效
  • 溫散沉寒冷結,止痛力強
  • 針對寒濕凝滯所致劇烈腹痛

整體治療原理

  1. 標本兼治:既祛邪(寒、濕、熱)又調氣(宣肺、理脾)
  2. 寒熱並調:草烏溫寒,大黃清熱,形成寒熱並用格局
  3. 表裏雙解:羌活解表,大黃清裏,體現表裏同治
  4. 氣血同調:杏仁理氣,大黃行血,兼顧氣血失調
  5. 升降並施:羌活升散,大黃降泄,調節氣機升降

此方配伍特點在於針對寒熱混雜、表裏同病的複雜痢疾,通過多種藥物配伍形成協同作用,既能散寒除濕,又能清熱導滯。全方體現了中醫治療痢疾「通調氣血、清熱除濕、散寒止痛」的綜合治療思路,符合古人「調氣則後重自除,行血則便膿自愈」的治痢原則。方名「萬應」暗示其適證廣泛,可應對多種痢疾證型。

傳統服藥法


杏仁(去皮,炒)1兩5錢,羌活4兩,草烏(炙)1兩,蒼朮(炒)6兩,酒大黃1兩。
解肌散寒,祛濕化痢。
共研細粉,過羅。
每服1錢,溫開水送服,1日2次。

注意事項及副作用


本方具有瀉下的作用,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


腹痛胰臟炎痢疾志賀桿菌病阿米巴病

相同名稱方劑


痢疾萬應散, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:杏仁(去皮,炒)1兩5錢,羌活4兩,草烏(炙)1兩,蒼朮(炒)6兩,酒大黃1兩。 主治:解肌散寒,祛濕化痢。主治:寒熱凝結,紅白痢疾,腹痛下墜,小水澀赤。

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