方劑組成解釋
破傷風散中加入蒼朮,主要基於以下兩點:
一、燥濕解毒:蒼朮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,具有燥濕解毒、祛風止痛的功效。破傷風多因外傷感染引起,蒼朮可燥濕解毒,消除傷口處的濕邪,防止感染加重。
二、化瘀止痛:蒼朮亦有行氣止痛之效,能活血化瘀,消腫止痛,有助於傷口癒合,緩解破傷風引起的疼痛。
因此,破傷風散中加入蒼朮,旨在燥濕解毒,化瘀止痛,促進傷口癒合,達到治療破傷風的目的。
「破傷風散」方劑中包含「烏頭」,看似矛盾,實則有其道理。烏頭性味辛溫,入肺、腎經,有祛風散寒、止痛解痙之效。破傷風症乃外邪入侵、筋脈拘急所致,而烏頭能驅散寒邪,解除筋脈痙攣,從而緩解患者的肌肉痙攣、疼痛等症狀。
此外,烏頭可配合其他藥材,如防風、羌活、川芎等,以增強祛風散寒之效,並輔以活血化瘀、解毒止痛之藥,以達到整體治療破傷風的目的。烏頭的使用需嚴格遵醫囑,不可自行服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
破傷風散方劑分析
傳統古代功效主治
破傷風散主要用於治療破傷風(又稱金瘡痙、傷痙)。破傷風在古代被認為是由外傷後風毒入侵經絡所致,臨床表現為牙關緊閉、角弓反張、肌肉強直性痙攣等症狀。此方以發汗解表、祛風散邪為主要治療思路。
組成分析與治療原理
藥物組成
蒼朮(火燒)
- 蒼朮經火燒後,辛香燥烈之性更強,具有發汗解表、燥濕健脾之效
- 火燒可能改變其藥性,增強祛風散寒功效
- 傳統認為能開腠理,促汗出而驅邪外出
草烏
- 大辛大熱,有強力祛風除濕、溫經止痛作用
- 能祛除經絡中的風寒濕邪,對肌肉痙攣有緩解效果
- 與蒼朮配伍,增強祛風散寒之力
配伍邏輯
- 發汗解表:兩藥合用,通過促進汗出以開泄腠理,使入侵的風毒邪氣隨汗而解
- 溫通經絡:針對破傷風的經脈拘急、肌肉痙攣,以辛溫之品通絡解痙
- 燥濕祛風:破傷風被認為與"風毒"相關,此方以燥烈之品祛風除濕
治療原理推理
- 汗法作用:通過發汗直接驅除體表及經絡中的邪氣,符合"其在皮者,汗而發之"的治療原則
- 溫通止痙:草烏的溫熱性質可緩解寒性收引所致的肌肉強直
- 開泄腠理:火燒蒼朮的特殊炮製可能增強其開泄毛孔的作用,利於邪氣外出
- 酒服增效:以酒送服可增強藥力運行,促進發汗效果
此方體現了古代對破傷風"風毒在表"的認識,採取發汗祛邪的治療策略,藥物簡練而力專效宏。
傳統服藥法
蒼朮(火燒),草烏。
上為細末。
酒服之。汗出為度。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
破傷風散, 出處:《攝生眾妙方》卷九。 組成:蒼朮(火燒)、草烏。 主治:破傷風。
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