
四分散
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出處典籍:《集選奇效簡便良方》卷三
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.46)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
四散方中包含蒼朮,主要原因如下:
- 燥濕健脾:蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾的功效。四散方主要用於治療濕邪困脾所致的脾胃不和,蒼朮可有效祛除濕氣,增強脾胃運化功能。
- 升發陽氣:蒼朮還具有升發陽氣的作用。濕邪阻滯,會導致陽氣不升,脾胃運化功能下降。蒼朮可以溫陽化濕,使脾陽升發,促進脾胃運化,改善濕邪困脾的症狀。
四散方的組成中包含杏仁,主要原因如下:
- 宣肺止咳: 杏仁味苦性溫,入肺經,具有宣肺止咳、降氣平喘的功效。四散方用於治療風寒咳嗽、痰多氣喘等症,杏仁能疏散風寒,化痰止咳,配合其他藥物,協同作用達到治療效果。
- 潤肺止渴: 杏仁還有潤肺止渴的作用,能緩解因肺燥引起的口渴、咽乾等症狀。四散方中常配伍其他潤肺止渴的藥物,共同起到潤肺生津的效果。
四分散方中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。四分散中各藥材性味不同,甘草作為君藥,可調和各藥材之性,使藥效協調一致,避免藥物相剋。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的藥效,起到引藥入經、助藥力達病所的作用。例如,甘草可增強黃芩的清熱燥濕功效,提高柴胡的疏肝解鬱效果,進一步提升四分散的療效。
「四分散」方劑中包含「羌活」,主要由於羌活具有以下兩項功效,與本方治病機理相符:
- 祛風散寒: 羌活性溫,味辛,入肝、膀胱經,具有祛風散寒、止痛的功效。四分散主治風寒濕痺,四肢疼痛,而羌活可有效驅散風寒濕邪,緩解疼痛。
- 通經活絡: 羌活還具通經活絡作用,能改善氣血循環,促進經絡通暢,進一步消除痺痛。四分散旨在疏通經絡,解除痺痛,羌活的通絡作用正好契合此治病目的。
因此,「四分散」方劑中包含「羌活」,正是利用其祛風散寒、通經活絡的功效,以達到治療風寒濕痺、四肢疼痛的目的。
四分散方劑中包含烏頭,主要基於以下兩個原因:
- 祛風散寒: 烏頭性辛熱,具有強烈的發汗、祛風散寒作用,可用於治療寒邪阻滯經絡,引起的肢體麻木、疼痛等症狀,而四分散方劑本身也具有溫經散寒、祛風止痛的功效,烏頭的加入可以增強其療效。
- 活血止痛: 烏頭能活血化瘀,消腫止痛,配合其他藥材,可以有效緩解疼痛,促進血液循環,對於四分散方劑所針對的寒濕痹痛、風寒濕邪侵襲等症,具有良好的治療效果。
需要強調的是,烏頭毒性較強,需嚴格控制用量,並在專業醫師的指導下使用。
四散方的組成中包含大黃,主要原因有二:
一、 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱通便的功效。四散方用於治療熱邪壅盛,腸胃積滯所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀,大黃可以清熱瀉火,通利腸道,促進排泄,達到消積止痛、通便泄熱的效果。
二、 活血化瘀:大黃還具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善局部血液瘀滯。四散方中其他藥物如桃仁、紅花等也具有活血化瘀的功效,與大黃配伍,可以加強活血化瘀的作用,促進病竈消散,緩解疼痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
四分散傳統古代功效主治分析
此方主治「痢疾」,依症狀分型加減:赤痢(便血為主)、白痢(黏液為主)、赤白痢(混合型)、水瀉(泄瀉清稀)。其功效側重於「燥濕化濁、導滯通腸、散寒止痛」,針對濕熱積滯、寒濕內阻或寒熱夾雜之痢疾,通過調節中焦氣機、分化濕熱而止痢。
組成邏輯與治療原理
燥濕運脾
- 蒼朮(米泔浸,土炒):米泔浸制緩其辛燥,土炒增強健脾化濕之力,主攻中焦濕阻。
- 羌活(炒):風藥勝濕,升陽透邪,助蒼朮宣散肌表與腸道濕濁。
通腑導滯
- 生大黃、熟大黃(炒):生者瀉熱通便,熟者緩瀉並兼化瘀;炒制減其峻烈,使瀉下不致過猛,針對濕熱積滯。
溫散寒凝
- 川烏(麵包煨透):煨製減毒存效,辛熱散寒止痛,尤宜寒濕凝滯之腹痛下痢。
調氣活血
- 杏仁(去皮尖,去油):苦降肺氣以通大腸,潤滑腸道兼防燥藥傷陰。
調和藥性
- 生甘草(炒):炒後緩和諸藥偏性,協調寒熱,兼解毒緩急。
配伍特點
- 寒熱並用:川烏溫寒,大黃瀉熱,共治寒熱錯雜之痢。
- 燥潤相佐:蒼朮燥濕,杏仁潤腸,防過燥傷津。
- 表裡雙解:羌活解表濕,大黃清裡滯,適合外感濕邪內犯腸腑者。
治療原理
本方以「分消」為核心:分利濕邪、分化積滯、分散寒熱。透過燥濕、通下、溫散三法,使腸道濕熱得清、寒凝得散、積滯得下,恢復傳導之職。其「四分」劑量設計,意在輕靈取效,漸次調理,避免峻藥傷正,尤其適合遷延性痢疾或體弱不耐攻伐者。
傳統服藥法
蒼朮(米泔浸,陳土炒焦)3兩,杏仁(去皮尖,去油)2兩,生甘草(炒)1兩5錢,羌活2兩(炒),川烏(去皮,麵包煨透)1兩5錢,生大黃1兩(炒),熟大黃1兩(炒)。
上為細末。
每服4分,赤痢,加燈心30寸,煎濃湯調下;白痢,加生薑3片,煎濃湯調下;赤白痢,加燈心30寸,生薑3片,同煎濃湯調下;水瀉,米湯調下;重者,5服愈。
孕婦忌服,小兒減半。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
相關疾病
相同名稱方劑
四分散, 出處:《集選奇效簡便良方》卷三。 組成:蒼朮(米泔浸,陳土炒焦)3兩,杏仁(去皮尖,去油)2兩,生甘草(炒)1兩5錢,羌活2兩(炒),川烏(去皮,面包煨透)1兩5錢,生大黃1兩(炒),熟大黃1兩(炒)。 主治:痢疾。
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