土瓜根散

中藥方劑[土瓜根散]主治功效與治療原理分析

土瓜根散出自漢代張仲景《金匱要略》，主治婦人帶下，經水不利，少腹滿痛，經一月再見之證。

主治病症分析

1. 帶下：指婦女陰道分泌物異常增多，本方所治之帶下，多與瘀血阻滯有關。
2. 經水不利：指月經不調，經量過少、經期延後，或淋漓不盡等。此處的經水不利，乃因瘀血阻礙胞脈，影響經血正常運行。
3. 少腹滿痛：少腹指下腹部，瘀血停滯胞宮，氣機不暢，故少腹脹滿作痛。
4. 經一月再見：指月經週期紊亂，一個月內來潮兩次。此乃瘀血阻滯，新血不能歸經，導致經期紊亂。

治療原理分析

本方以活血祛瘀，調和陰陽為基本治法。方中：

• 土瓜根：為君藥，功擅活血通絡，消癥散結，利尿除濕。能祛除胞宮瘀血，疏通經絡，使經血得以暢行。
• 芍藥：為臣藥，養血斂陰，緩急止痛，柔肝理脾。既能養血活血，又能緩解少腹脹滿疼痛。
• 桂枝：為佐藥，溫通經脈，助陽化氣，散寒止痛。能溫通血脈，助土瓜根、芍藥祛瘀之力，又能溫散少腹寒凝之氣。
• 䗪蟲：為使藥，破血逐瘀，消癥散結。其力較猛，能破除頑固瘀血，開通血脈。

四藥合用，共奏活血祛瘀，調和陰陽，通經止痛之效。土瓜根活血祛瘀為主力，芍藥養血活血並緩解疼痛，桂枝溫通經脈並助陽化氣，䗪蟲則破血逐瘀，增強祛瘀之力。諸藥相合，標本兼治，既能祛除已成之瘀血，又能調和陰陽，使氣血運行通暢，經水自調。

綜上所述，土瓜根散以活血祛瘀為核心，兼顧調和陰陽，適用於瘀血阻滯所致的帶下、經水不利、少腹滿痛、經期紊亂等婦科病症。其治療機理在於祛除瘀血，疏通經絡，調和氣血，恢復胞宮的正常生理功能，從而達到治療疾病的目的。

土瓜根（去土）、連翹、龍膽、黃連（去須）、苦參、栝樓實（微焙）、大黃（微炒）、芍藥、木香各等分。
上為散。
食後、臨臥以溫酒調下1錢匕，每日3次。