方劑組成解釋
十平湯中加入當歸,主要是因為當歸具有以下兩大功效:
- 活血調經:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血調經、養血補血之效。十平湯主要用於治療婦女月經不調、經期不順等症,而當歸的活血調經功效可以改善血液循環,促進經血運行,調節月經週期,達到治療目的。
- 補血益氣:當歸亦有補血益氣之效,能改善貧血、面色蒼白等症狀。十平湯中加入當歸,不僅可以活血調經,更能補益氣血,使患者氣血充盈,達到標本兼治的效果。
由此可見,當歸在十平湯中的作用不可或缺,既能活血調經,又能補血益氣,為女性患者帶來全面調治之效。
十平湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 緩解疼痛,調和營血: 白芍具有鎮痛、解痙、養血柔肝的功效。十平湯常用於治療腹痛、腹瀉等症,白芍可緩解疼痛,並改善血虛所致的腹痛。
- 收斂止瀉,固澀止汗: 白芍性微寒,能收斂止瀉,固澀止汗。十平湯中加入白芍,可輔助其他藥物,加強止瀉止汗的作用,有助於恢復腸胃功能,穩定體內水分。
十平湯中加入川芎,主要是為了其 活血行氣、止痛 的功效。川芎味辛性溫,入肝、膽、心包經,可 疏散風寒、活血化瘀,對於因氣血阻滯、經絡不通所致的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀有良好的治療效果。
此外,川芎還有 升陽舉陷 的作用,能幫助氣血上行,緩解氣虛下陷所致的頭暈、面色蒼白等症狀。因此,川芎的加入可有效協調十平湯中其他藥物的功效,達到 疏風散寒、活血止痛、升陽舉陷 的目的,更全面地治療疾病。
十平湯中加入陳皮,主要考慮其以下兩點功效:
一、 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣作用可疏肝理氣,健脾和胃,有助於緩解氣滯所致的胸悶、腹脹等症狀。
二、 燥濕化痰: 陳皮具有燥濕化痰的功效,可化解脾胃濕濁,對於脾胃虛弱、痰濕阻滯者,有助於改善消化功能,化解痰濕。
因此,在十平湯中加入陳皮,有助於理氣健脾,燥濕化痰,協調脾胃功能,達到整體調理的效果。
十平湯中加入海螵蛸,主要考量其以下兩個作用:
- 收斂止血: 海螵蛸性寒、味鹹,入腎經,具有收斂止血之效。十平湯主要用於治療胃痛、腹痛等症,而胃痛腹痛常伴有出血情況,海螵蛸可收斂止血,緩解疼痛。
- 制酸止痛: 海螵蛸能中和胃酸,減輕胃酸對胃黏膜的刺激,達到止痛的效果。十平湯中包含一些偏寒性的藥材,如薄荷、川芎,海螵蛸可以中和這些藥材的寒性,避免寒涼對胃造成刺激。
十平湯中加入烏梅,主要基於以下兩點原因:
- 斂肺止咳:烏梅性酸斂,入肺經,具有收斂肺氣、止咳平喘之效。十平湯主治肺熱咳嗽,烏梅可收斂肺氣,防止津液外泄,並抑制咳嗽的發生。
- 生津止渴:烏梅味酸,能生津止渴,潤燥解暑。十平湯中加入烏梅,能緩解因肺熱引起的口渴、咽乾等症狀,並補充津液,滋養肺陰。
因此,十平湯中加入烏梅,可起到斂肺止咳、生津止渴的功效,有助於緩解肺熱咳嗽等症狀。
十平湯中加入蓮子,主要是因為其具有以下兩項作用:
- 清心安神: 蓮子性平味甘,入心、脾經,具有清心安神、養心益腎的功效。十平湯主要用於治療心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,蓮子可緩解這些症狀,起到安神定志的作用。
- 健脾益腎: 蓮子同時具有健脾益腎的功效,能補脾止瀉,並可補腎固精。十平湯中常加入一些滋補腎陰的藥材,蓮子的加入可以起到輔助作用,促進整體藥效的發揮。
因此,蓮子作為十平湯的組成部分,可以協調其他藥材,發揮清心安神、健脾益腎的功效,達到治療心神不寧等症狀的目的。
十平湯中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
1. 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有緩和藥性、調和諸藥的作用。十平湯中多種藥材,性味各不相同,甘草可以起到中和藥性,使藥效更加平和、穩定,減少副作用。
2. 增強藥效:甘草能增強其他藥材的藥效,稱爲“君藥之使”。它能使藥性更易發揮,並起到固本培元的作用。在十平湯中,甘草與其他藥材共同作用,可增強治療效果,達到更好的治療目的。
十平湯中加入白朮,主要出於以下兩個原因:
- 健脾益氣: 白朮性溫,味甘苦,歸脾、胃經,具有健脾益氣,燥濕利水之功效。十平湯主要用於治療脾胃虛弱,氣血不足,水溼停滯等症,白朮可以增強脾胃運化功能,促進氣血生化,改善水溼代謝,從而達到整體調理的效果。
- 配伍協調: 十平湯中其他藥物如人參、黃芪、茯苓等,都具有補氣健脾的功效,白朮與之相配,可以增強補氣健脾的作用,同時還能起到燥溼利水,防止藥性偏寒的作用,使方劑整體功效更加完善,達到更好的治療效果。
十平湯中加入砂仁,主要基於以下兩個原因:
- 理氣行氣: 砂仁味辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣化濕、健脾消食的作用。十平湯主要用於治療脾胃虛寒,氣滯食積所致的腹痛、腹脹等症狀,砂仁可溫中散寒,理氣消食,促進脾胃功能恢復,改善腹痛、腹脹等症狀。
- 調和脾胃: 砂仁還能調和脾胃,促進消化吸收。十平湯中常加入其他藥材如厚朴、陳皮等,這些藥材偏於燥性,容易傷胃,砂仁的溫和性質可以中和這些藥材的燥性,保護胃氣,使藥性更趨平和,提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【十平湯】傳統功效主治分析
此方主治「休息痢」,即痢疾時發時止、纏綿難癒之症。古代醫家認為此病多因正氣不足(脾胃虛弱、氣血失調),餘邪未清,或飲食不當誘發,導致痢疾反覆發作。十平湯通過「調氣和血,健脾升氣」標本兼顧,既能緩解下痢膿血、腹痛裡急後重等標症,又能扶助脾胃、調和氣血以固本。
組成邏輯與治療原理
調和氣血(治標)
- 當歸、川芎、芍藥:此為「血分藥」,當歸養血活血,川芎行氣活血,芍藥(白芍為宜)斂陰緩急止痛,三者相配調理血分,改善痢疾導致的血絡瘀滯、腹痛後重。
- 陳皮、砂仁:理氣醒脾,疏通中焦氣機,氣行則血行,助氣血調和。
健脾固澀(治本)
- 白朮、甘草、蓮子肉:健脾益氣,白朮燥濕健脾,甘草和中,蓮子肉補脾澀腸,三者強化脾胃功能,防濕濁下注。
- 烏賊骨、烏梅:澀腸止痢,烏賊骨收斂止血,烏梅酸斂固澀,針對久痢滑脫不禁之症。
佐使藥配合
- 生薑、谷芽:生薑溫中止嘔,谷芽消食和胃,輔助脾胃運化,避免滋膩礙胃。
方劑配伍特點
- 攻補兼施:既用當歸、川芎活血行滯,又用白朮、蓮子補脾,適合「虛中夾瘀」之休息痢。
- 氣血同調:結合陳皮、砂仁理氣,當歸、芍藥和血,符合「行血則便膿自愈,調氣則後重自除」的治痢原則。
- 標本兼顧:收澀(烏梅、烏賊骨)與升健脾氣(白朮、蓮子)並用,防止正氣進一步耗傷。
治療原理推論
此方從「脾虛氣陷、血絡瘀滯」立論,通過健脾益氣以升清陽、調暢氣血以除瘀滯,佐以收澀止痢,使脾胃功能恢復,氣血調和,痢疾自止。適合休息痢見 倦怠乏力、腹痛隱隱、便下黏凍時發時止 者。若屬熱毒熾盛之暴痢,則非本方所宜。
傳統服藥法
當歸、芍藥、川芎、陳皮、烏賊骨、烏梅、蓮子肉、甘草、白朮、砂仁。
調氣和血,健脾升氣。
加谷芽、生薑,水煎服。
注意事項及副作用
十平湯有一定的副作用,如腹瀉、腹痛、便秘等。患者在服用十平湯前,應諮詢醫生,並在醫生的指導下服用。
相同名稱方劑
十平湯, 出處:《證治寶鑑》卷八。 組成:當歸、芍藥、川芎、陳皮、烏賊骨、烏梅、蓮子肉、甘草、白朮、砂仁。 主治:調氣和血,健脾升氣。主治:休息痢。
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