方劑組成解釋
十精丸方中加入吳茱萸,主要基於其溫中散寒、止痛止嘔的功效。
吳茱萸性溫,味辛苦,歸脾、胃經。其辛溫之性可溫中散寒,用於寒邪客胃、脘腹冷痛、嘔吐等症。其苦燥之性可燥濕止瀉,用於脾胃虛寒、食少泄瀉等症。
十精丸主治脾胃虛寒、飲食不消、腹痛泄瀉等症,吳茱萸的溫中散寒、止痛止嘔功效,能有效改善患者的症狀,與方中其他藥物協同作用,達到補脾益氣、溫中散寒、止痛止瀉的功效。
十精丸方劑中加入茴香,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,理氣止痛: 茴香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀,茴香可起到溫中散寒、行氣止痛的作用,有助於改善消化功能,增進食慾。
- 助藥力,增效: 茴香氣味芳香,有助於藥物有效成分的揮發和吸收,進而增強藥效。同時,茴香能與其他藥材相互協調,發揮更好的治療作用。
十精丸中加入補骨脂,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯陽: 補骨脂味辛、溫,入腎經,具有溫腎壯陽之效。對於腎虛陽痿、腰膝痠軟、陽氣不足等症狀,具有良好的改善作用。
- 溫脾止瀉: 補骨脂亦能溫脾暖胃,對於脾胃虛寒所致的腹瀉、消化不良等症狀,有一定的緩解功效。
因此,十精丸中加入補骨脂,旨在通過其溫腎壯陽、溫脾止瀉的功效,達到補益腎陽、溫暖脾胃的目的,以治療相關疾病。
十精丸中包含川楝子,主要原因有二:
一、 疏肝理氣,驅蟲止痛:川楝子味苦性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、驅蟲止痛的功效。十精丸針對肝氣鬱結、脾胃不和所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀,川楝子能疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結引起的疼痛,並促進脾胃消化功能,改善消化不良。
二、 清熱解毒,消腫止痛:川楝子亦具清熱解毒、消腫止痛之效。十精丸中常配合其他清熱解毒的藥材,共同作用於體內濕熱,達到消炎止痛的效果。
十精丸中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。十精丸中加入陳皮,有助於理氣健脾,增強脾胃消化吸收功能,避免藥物難以消化吸收,提高藥效。
- 行氣止痛: 陳皮能行氣止痛,緩解藥物對胃腸道的刺激,避免藥物引起腹痛、腹脹等副作用。同時,陳皮還能促進藥物吸收,提高藥物的療效。
十精丸方劑中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消積:青皮性辛溫,入肝、脾經,具有行氣消積、理氣止痛之功效。十精丸主要用於治療脾胃氣滯、食積不化、脘腹脹痛等症狀,青皮可以幫助疏肝理氣,促進脾胃消化功能,緩解脹痛不適。
- 調和藥性:十精丸中包含多種藥材,部分藥性偏寒,青皮的溫性可以起到調和藥性,避免藥物過寒而損傷脾胃的作用,使藥效更加平和、安全。
十精丸方劑中包含蒼朮,主要因其具有以下功效:
- 燥濕健脾:蒼朮味辛性溫,能燥濕化痰,健脾開胃。十精丸以補益脾腎為主,而脾虛濕困是常見的病機,蒼朮可助健脾燥濕,提升藥效。
- 祛風除濕:蒼朮亦有祛風除濕之功,可與方中其他藥材協同作用,改善因風濕所致的痺痛等症。十精丸常用於治療脾腎虧虛、氣血不足所致的腰膝酸軟、肢體乏力等症,而風濕往往會加重病情,蒼朮的加入可有效改善此類症狀。
十精丸中包含烏頭,乃因其具有以下兩點特性:
- 祛風散寒,止痛止痙:烏頭性溫,味辛,入肺、腎經,具有強烈的祛風散寒、止痛止痙之效。對於風寒濕痹、肢體麻木、疼痛、痙攣等症,烏頭能夠有效地驅散寒邪,解除疼痛。
- 活血化瘀,通經活絡:烏頭亦有活血化瘀、通經活絡之效。對於血瘀阻滯所致的疼痛、腫脹,烏頭能夠促進血液循環,消散瘀血,達到止痛消腫的目的。
因此,十精丸中加入烏頭,旨在發揮其祛風散寒、止痛止痙、活血化瘀等功效,以達到治療相關疾病的目的。
十精丸中加入高良薑,主要有兩大原因:
- 溫中散寒,助消化:高良薑性溫,味辛,能溫中散寒,有助於改善脾胃虛寒所致的消化不良、脘腹冷痛等症狀。十精丸主治脾胃虛寒、氣血不足,而高良薑正好可以溫補脾胃,促進消化吸收。
- 理氣止痛,活血化瘀:高良薑還有理氣止痛、活血化瘀的功效。十精丸中常與其他活血化瘀藥物搭配使用,高良薑可以增強活血化瘀的作用,緩解疼痛,促進血液循環。
中藥方證辨證推理
主治功效
十精丸分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「下部久冷」,即下焦(腎、膀胱、生殖系統)長期虛寒之證。下焦陽氣不足,可導致腰膝冷痛、小便清長、遺精滑泄、夜尿頻繁、婦人帶下清稀等症。十精丸通過「升降陰陽,既濟水火,平補心腎」之效,調和氣血陰陽,溫補下元,改善虛冷。
二、組成邏輯與治療原理
十精丸以溫腎固精為主,兼顧補心脾、通氣血,其配伍思路如下:
1. 溫補腎陽,固攝下焦
- 破故紙(補骨脂):溫腎助陽,主命門火衰,治腰膝冷痛、遺精尿頻。
- 益智仁:溫脾腎,固精縮尿,適用於遺尿、泄瀉。
- 菟絲子:平補陰陽,益精填髓,治腎虛遺精、小便餘瀝。
- 青鹽:引藥入腎,助溫陽固精之力。
2. 補益肝腎,強壯筋骨
- 牛膝:補肝腎,強筋骨,引藥下行,兼活血通經。
- 山茱萸:滋肝腎,固精氣,改善遺精、腰膝痠軟。
- 川當歸:養血活血,補肝腎精血,兼顧氣血調和。
3. 交通心腎,安神定志
- 遠志:通心腎,安神益智,治心腎不交之失眠健忘。
- 石菖蒲:開竅化痰,醒神益智,助心腎氣機溝通。
- 白茯苓:健脾寧心,利水滲濕,防補藥滋膩。
4. 特殊配伍與用法
- 豬腰子:以形補形,增強補腎之力,和酒研煮助藥性溫通。
- 隨證加減:根據症狀調整送服湯劑(如車前子湯利濕、酸棗仁湯安神),體現辨證靈活性。
三、整體治療原理
此方以「心腎同治」為核心,通過溫腎陽、補肝腎、益心脾,使水火既濟,陰陽平衡。下焦虛寒多因腎陽不足,心火不降,十精丸兼顧溫補與通調,既固攝下元,又安神定志,標本兼顧。
四、潛在應用方向
依其組成推論,除主治「下部久冷」外,或可延伸用於:
- 腎陽虛之性功能減退、遺精早泄。
- 心腎不交之失眠、心悸。
- 老年腎虛夜尿、腰膝無力。
全方溫而不燥,補而不滯,體現中醫「補中寓通」的配伍智慧。
傳統服藥法
破故紙(炒)1兩,遠志(去心)1兩,白茯苓1兩,益智仁(炒)1兩,青鹽(炒,別研)1兩,菟絲子(酒浸)2兩,牛膝2兩,川當歸(酒浸1宿)2兩,石菖蒲(9節者)2兩,山茱萸(1方去菖蒲,加熟乾地黃)2兩。
升降陰陽,既濟水火,平補心腎。
上為細末,用豬腰子1只,去膜,和酒研細,煮面作糊為丸,如梧桐子大。
每服40-50丸,食前鹽湯或溫酒送下;如小便赤而少,車前子湯送下;如心虛精神不定,用茯神湯送下;如夜間煩躁不得睡,用酸棗仁末調湯送下;如心氣盛塞,煎麥門冬湯送下,每日2次。
注意事項及副作用
本方性溫,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
十精丸, 出處:《醫方類聚》卷一五三引《煙霞聖效方》。 組成:熟地黃、枸杞子、菟絲子、蓯蓉(以上2味酒浸1宿,焙乾)、桂心、甘菊花、川椒、乾山藥、白茯苓、柏子仁各等分。 主治:男子婦人久冷。
十精丸, 出處:《百一》卷十五。 組成:吳茱萸1兩,茴香1兩,台椒(3味同炒焦黃色)1兩,破故紙(炒)1兩,川楝子(去核,炒)1兩,陳皮1兩,青皮1兩,蒼朮1兩,大川烏(用青鹽炒赤色,去皮尖)1兩,良薑(炒)1兩。 主治:下部久冷。
十精丸, 出處:《萬氏家抄方》卷五。 組成:枸杞子2兩,甘菊花2兩,菟絲子(酒煮,搗成餅)2兩,山茱萸3兩,天門冬3兩,白茯苓3兩,官桂4兩,淮熟地(用生者,酒蒸9次)4兩,肉蓯蓉(酒浸1宿)1兩,漢椒(去目)1兩。 主治:精寒陽萎。
十精丸, 出處:《百一》卷四。 組成:破故紙(炒)1兩,遠志(去心)1兩,白茯苓1兩,益智仁(炒)1兩,青鹽(炒,别研)1兩,菟絲子(酒浸)2兩,牛膝2兩,川當歸(酒浸1宿)2兩,石菖蒲(9節者)2兩,山茱萸(1方去菖蒲,加熟乾地黃)2兩。 主治:升降陰陽,既濟水火,平補心腎。主治:下虛上盛。
十精丸, 出處:《醫方類聚》卷一五三引《經驗秘方》。 組成:官桂(木之精)、川椒(火之精。去目炒)、吳茱萸(土之精)、肉蓯蓉(水之精。酒浸3日,焙)、柏子仁(樹之精。洗,曬乾)、菟絲子(金之精,酒浸,焙乾)、白膠香(松之精)、菊花(日月精。曬乾)、枸杞子(火之精。溫酒浸,淨曬)、生熟地黃(地之精。酒浸曬乾)各等分。 主治:解毒。主治:酒食黃;風疾上壅下注,耳內虛鳴。
十精丸, 出處:《元和紀用經》。 組成: 十精丸(《元和紀用經》。)出處:《元和紀用經》。別名:保真丸組成:菟絲子(人精。酒浸1宿,濕搗)、甘菊花(目精。2味春加一倍)、五加皮(草精。去皮用)、柏子仁(本精。2味夏加)、白朮(日精)、人參(藥精。2味秋加)、石斛(山精。如金钗者,酥炙)、鹿茸(血精。酥炙)、巴戟(天精。紫色者,去心,酒浸1宿)、肉蓯蓉(地精。酒浸1宿,酒蒸用亦得。4味冬加)各等分。主治:溫平補益,大補虛冷,接引真氣。 。 主治:溫平補益,大補虛冷,接引真氣。
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