四溫丹

四溫丹主治功效分析

四溫丹，出自《瘍科綱要》，由肉桂、細辛、乾薑、丁香四味藥材組成，其核心功效在於「溫通散寒，回陽救逆，通絡止痛」。此方劑之應用，並非針對所有瘡瘍，而是專注於處理特定病理機制的初期腫瘍，特別是與寒邪、氣血瘀滯相關的病症。

治療原理：

1. 溫陽散寒，回陽救逆：
   • 四溫丹以肉桂、乾薑、丁香三味辛熱藥為君，具有強大的溫陽散寒之力。肉桂溫腎暖脾，引火歸元，能驅散體內陰寒；乾薑溫中散寒，回陽救逆，溫肺化飲，可振奮陽氣；丁香溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽，能提升整體溫煦之力。此組合能有效驅散寒邪，使陽氣得以伸展，並有助於陽氣的恢復，針對因寒邪侵襲導致的陽虛證具有顯著療效。
2. 通絡止痛，活血散瘀：
   • 細辛辛溫，散風解表，通絡止痛，降逆平喘，能開通經絡，使氣血運行通暢。其辛散之性可驅散阻滯經絡的寒邪，並能促進血液循環，從而達到止痛的效果。加上其他三味溫通之藥，更進一步強化了活血散瘀，消散腫塊的效力。
3. 針對「癰疽初起，形巨塊堅」：
   • 《瘍科綱要》指出，四溫丹適用於「腫瘍初起形巨塊堅者」。此類腫瘍多因寒邪侵襲，導致氣血凝滯，經絡阻滯，形成腫塊。四溫丹通過溫陽散寒，通絡止痛，可使凝滯的氣血暢通，腫塊得以消散。
4. 治療跌撲損傷、寒濕痹著：
   • 除了癰疽初起，四溫丹還可用於治療跌撲損傷筋骨疼痛及寒濕痹著之證。這些病症均與氣血瘀滯、經絡不通有關。四溫丹的溫通作用，能促進氣血運行，散寒除濕，緩解疼痛。
5. 與其他藥物配伍應用：
   • 《瘍科綱要》中提到，四溫丹可單獨使用，也可與其他藥物配伍應用。例如，可將四溫丹加入溫煦薄貼料中，以加強外治效果；針對陰疽大證，可再加四溫丹，使藥力更為強勁；對於寒盛者，可合四溫丹等分使用，可見其靈活應用。

總結：

四溫丹的核心功效為溫陽散寒，通絡止痛，適用於因寒邪侵襲、氣血瘀滯導致的初期腫瘍，跌撲損傷筋骨疼痛，以及寒濕痹著等病症。其藥理作用機制主要是通過溫煦陽氣，驅散寒邪，疏通經絡，活血化瘀，從而達到消腫止痛的治療目的。此方劑使用時需辨證論治，對於陽發風火痰熱及暑天熱癤初起，不宜使用。

上瑤桂（去粗皮）2兩，北細辛（去淨泥垢）1兩，乾薑8錢，公丁香5錢。
上為粗末。
小證各用2-3分，上用溫熱薄貼蓋之；大證別用3-5錢，調入濕煦薄貼料中攤貼，再加麝1分許。
陽發風火熱毒禁用。

本方具有溫熱性，陰虛火旺者慎用。