吹鼻桂辛散

《吹鼻桂辛散》方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「腦風頭痛」。古代醫籍中，「腦風」指風邪上犯巔頂，侵襲腦絡所致頭痛，其特徵多為：

• 頭痛劇烈，或偏或正，遇風寒加重。
• 鼻塞流涕，或伴頭暈目眩。
• 風寒凝滯頭面經絡，氣血不暢而痛。

此方以「吹鼻」外用，直達病所，取其辛香開竅、散寒止痛之效。

二、組成與方義分析

1. 藥物組成

• 桂枝（去粗皮）：辛溫，歸心、肺、膀胱經。
  • 解肌散寒，溫通經脈，尤擅「上行頭目」以祛風寒。
  • 《本經》謂其「主上氣咳逆，結氣，喉痹吐吸，利關節」。
• 蓽撥：辛熱，歸胃、大腸經。
  • 溫中散寒，行氣止痛，外用能「通鼻竅，止頭痛」。
  • 《本草綱目》載其「治頭痛、鼻淵、牙痛」。
• 細辛（去苗葉）：辛溫，歸肺、腎經。
  • 祛風散寒，通竅止痛，為治「少陰頭痛」要藥。
  • 《珍珠囊》稱其「散水氣，去痰凝，通九竅」。

2. 配伍邏輯與治療原理

• 辛溫協同，直攻風寒：
  三藥皆辛溫，合用增強「散寒透邪」之力。風寒外襲，頭為諸陽之會，寒性收引，阻塞清陽，故以辛溫開泄，暢通經絡。
• 吹鼻給藥，速效止痛：
  鼻腔為「清竅」門戶，毗鄰頭部經絡（如足太陽膀胱經、督脈）。藥末吹入鼻中，通過黏膜吸收，刺激鼻竅，能：
  • 開泄鬱閉：辛香之氣直通顛頂，驅散寒邪。
  • 引藥上行：藉鼻腔絡脈，使藥效速達頭面病所。
• 針對「偏頭痛」的左右調用法：
  左側痛吹右鼻，右側痛吹左鼻，符合古代「左病右治，右病左治」的引經理論，可能通過刺激對側鼻竅，調和氣血偏頗。

三、推理延伸功效

除主治腦風頭痛外，從藥物特性可推測：

1. 鼻淵（鼻竇炎）：辛溫通竅，緩解鼻塞流涕。
2. 風寒牙痛：細辛、蓽撥均能止牙痛，吹鼻或兼達牙齦。
3. 寒凝血瘀頭痛：桂枝溫通，細辛散結，改善局部氣血瘀滯。

此方體現「外治之理即內治之理」，以簡峻之藥，速解表邪，符合中醫「急則治標」思路。

桂（去粗皮）、蓽撥、細辛（去苗葉）各等分。
上為散。
每用1字，先滿含溫水一口，即搐藥於鼻中，偏頭痛隨左右用之。

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