山茵陳丸

山茵陳丸中包含茵陳蒿，主要因其藥性與功效與方劑的治療目的相符。茵陳蒿性苦寒，歸肝、膽經，具有清熱利濕、退黃、解毒的功效。方劑中加入茵陳蒿，旨在針對肝膽濕熱、黃疸、濕疹等病症，發揮其清熱利濕、解毒退黃之效。例如，治療急性黃疸型肝炎，茵陳蒿能清熱利濕，促進膽汁分泌，幫助排泄膽紅素，達到退黃目的。因此，茵陳蒿是山茵陳丸的重要組成部分，起到關鍵作用。

山茵陳丸中加入梔子，主要有以下兩點原因：

1. 清熱瀉火，涼血解毒：梔子味苦性寒，入肝膽經，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。茵陳蒿擅長利濕退黃，但對於熱毒熾盛、濕熱交蒸的黃疸，僅憑茵陳蒿的利濕之力不足以完全奏效。加入梔子，可輔助茵陳蒿清熱解毒，共同達到涼血退黃、消炎止痛的效果。
2. 緩解肝膽濕熱，促進排泄：山茵陳丸主要用於治療濕熱黃疸，而肝膽濕熱是其病機的核心。梔子清熱解毒，並能疏肝利膽，促進膽汁分泌和排泄，進一步緩解肝膽濕熱，達到治療黃疸的目的。

山茵陳丸中加入秦艽，主要考量以下兩點：

1. 疏散風寒濕邪：秦艽味苦性寒，善於祛風除濕，並能清熱解毒。與方中茵陳蒿、蒼朮等藥物配合，共同發揮疏散風寒濕邪，治療濕熱阻滯經絡所致的痺痛、麻木等症。
2. 舒筋活絡：秦艽具有舒筋活絡、止痛的功效，能緩解濕熱所致的關節疼痛、肌肉痠痛等症狀。與方中其他藥物共同作用，加強了舒筋活絡、止痛的效果。

山茵陳丸中加入大黃，主要有以下兩個原因：

一、瀉熱解毒：大黃性寒，味苦，入肝、胃、大腸經，具有瀉熱解毒、通腑泄下的功效。茵陳蒿本身也具清熱利濕的作用，與大黃配伍，可增強瀉熱解毒的效果，適用於濕熱蘊結、黃疸、發熱等症。

二、促進療效：茵陳蒿善於清利濕熱，但單用可能力道不足，而大黃可引導茵陳蒿之藥力下行，並促進其通腑泄熱的作用，加速濕熱的排泄，從而更有效地治療相關疾病。

山茵陳丸中加入芒硝，主要基於以下兩點原因：

1. 瀉熱通便： 芒硝性寒，味鹹苦，入肝、胃、大腸經，具有瀉熱通便、清利濕熱的功效。對於因濕熱內蘊、脾胃不和所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀，芒硝能有效清熱解毒，通利大便，使濕熱之邪得以排出。
2. 引藥下行： 芒硝味苦鹹，能引藥下行，並能促進其他藥材的藥效發揮。在山茵陳丸中，芒硝可以促進茵陳蒿、山梔子等藥材的清熱利濕作用，使藥效更顯著。

總而言之，芒硝在山茵陳丸中扮演著重要的角色，其瀉熱通便、引藥下行的功效有助於改善濕熱內蘊、脾胃不和所致的病症。

山茵陳丸方中加入鬱李仁，主要有以下兩個原因：

1. 利水消腫，通便止瀉：鬱李仁性寒，味甘，入膀胱、大腸經，具利水消腫、通便止瀉之效。山茵陳丸主治濕熱黃疸，常伴隨水腫、腹脹、便祕等症狀，鬱李仁能幫助利水消腫，通暢大便，緩解患者不適。
2. 疏肝理氣，行氣止痛：鬱李仁亦具有疏肝理氣，行氣止痛之效。濕熱鬱結於肝膽，可導致肝氣鬱滯，胸脇疼痛。鬱李仁能疏肝理氣，行氣止痛，配合其他藥物，共同達到治療黃疸之目的。