十疰丸

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出處典籍:《千金》卷十七

熱性指數

28

寒性指數

5

熱/寒比例

極熱 (5.60)

複方歸經比例

肺經 20%
心經 17%
脾經 15%
胃經 15%
肝經 10%
腎經 10%
大腸經 5%
膽經 2%
心包經 2%
膀胱經 2%
肺經
心經
脾經
胃經
肝經
腎經
大腸經
膽經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-02-21

方劑組成解釋

十疰丸方劑中包含雄黃,主要基於其解毒殺蟲之功效。

雄黃性溫,味辛,歸心、肝經,具有解毒殺蟲燥濕之效。十疰丸主要用於治療小兒疳積,此症多因脾胃虛弱,飲食不節,或寄生蟲感染所致,導致身體消瘦、面色蒼白、腹脹便溏等症狀。雄黃能殺滅寄生蟲,同時清熱解毒,有助於改善脾胃功能,緩解病症。

此外,雄黃還能燥濕,有助於去除體內溼氣,進一步提升治療效果。因此,十疰丸中加入雄黃,能有效治療小兒疳積,體現了中醫藥的整體觀念和辨證施治的原則。

十疰丸中加入巴豆,主要基於其峻下逐瘀的功效。巴豆味辛、性熱,入脾、胃經,具有強力瀉下作用,可清除腸胃積滯,並能破血行瘀,驅除體內病邪。

對於十疰丸所針對的積滯、瘀血等症狀,巴豆能發揮積極作用,配合其他藥物,達到疏通經絡、化瘀消積、止痛止癢的療效。但巴豆性烈,需嚴格控制劑量,並在醫師指導下使用,以避免副作用。

十疰丸中加入人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣益血: 十疰丸主治脾胃虛弱、氣血不足所致的諸多症狀。人參味甘性溫,入脾肺經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。其補氣之力能扶正祛邪,增強機體抗病能力,益血則能改善血液循環,促進營養物質的運輸,從而改善脾胃功能,提高機體免疫力。
  2. 扶正固本: 十疰丸所治疾病多為慢性消耗性疾病,人參能扶正固本,增強體質,增強抵抗力,使機體能更好地抵抗病邪的侵襲,促進疾病康復。

因此,人參在十疰丸中起到重要的作用,是不可或缺的藥材之一。

十疰丸方中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性、解毒及增強藥效的作用。十疰丸方中藥物性味多偏寒涼,甘草的加入可起到調和諸藥的寒涼之性,避免藥性過於偏寒,減輕對脾胃的刺激。
  2. 保護脾胃: 十疰丸治療多種疾病,可能涉及到脾胃功能的損傷。甘草具有健脾益氣、緩解脾胃不適的作用,能夠保護脾胃,減少藥物對脾胃的負擔,提高藥物療效。

十疰丸中包含細辛,主要原因如下:

  1. 溫經散寒: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通竅止痛之功效。十疰丸主治寒邪客於肌膚,導致的各種皮膚病,細辛可溫散寒邪,改善皮膚症狀。
  2. 宣肺通竅: 細辛能宣通肺氣,開通鼻竅,對於寒邪引起的鼻塞、流涕等症狀有較好的改善作用。十疰丸也常用於治療寒性鼻炎,細辛的宣肺通竅功效可有效緩解鼻炎症狀。

十疰丸中包含桔梗,主要由於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽: 桔梗味辛甘性平,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。十疰丸主治百日咳、哮喘等呼吸道疾病,桔梗能幫助宣通肺氣,使痰液易於排出,緩解呼吸道阻塞,達到止咳平喘的作用。
  2. 排膿消腫: 桔梗還具有排膿消腫的作用,可促進炎症部位的膿液排出,加速傷口癒合。十疰丸中的其他藥材,如貝母、半夏等,也具有一定的排膿消腫功效,與桔梗相輔相成,共同發揮療效。

十疰丸中包含附子,主要因其具有以下兩大功效:

  1. 回陽救逆: 十疰丸主治陽氣虛衰,寒邪內侵之症,附子性溫熱,能溫陽散寒,回陽救逆,振奮心陽,改善患者畏寒肢冷、脈微欲絕等症狀。
  2. 溫經通絡: 附子亦能溫經通絡,有助於改善寒凝血瘀導致的疼痛麻木等症狀,配合其他藥材,共同溫煦經絡,促進氣血運行,達到治療目的。

附子藥性猛烈,需謹慎使用,應在醫師指導下服用。

十疰丸中加入皁莢,主要是利用其清熱解毒、消腫止痛的功效。皁莢味苦、性寒,歸肺、大腸經,具有瀉火解毒、消腫散結、殺蟲止癢等作用。其成分中的皁苷類物質,可以抑制細菌和真菌的生長,達到消炎抗菌的效果。此外,皁莢還可以促進血液循環,加速炎症的消退,對於治療各種炎症性疾病,如疰夏、疰寒等,具有良好的療效。

十疰丸方中使用花椒,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫散寒邪,止痛止癢: 花椒性溫,具有溫散寒邪、止痛止癢的功效,可用於治療因寒邪入侵引起的各種皮膚病,如風寒溼痹、麻木疼痛、疥癬瘙癢等。十疰丸主治小兒諸般疰病,而這些病症常伴有寒邪入侵、皮膚瘙癢等症狀,花椒的溫散寒邪、止痛止癢功效可有效緩解這些症狀。
  2. 燥溼止癢,殺蟲止痛: 花椒還有燥溼止癢、殺蟲止痛的作用,可用於治療溼疹、皮炎、蟲咬等皮膚病。十疰丸所治的疰病,也包含了溼邪引起的皮膚問題,花椒的燥溼止癢、殺蟲止痛功效可以有效抑制溼邪滋生,減輕皮膚瘙癢。

十疰丸中加入麥門冬,主要考慮其以下兩點功效:

  1. 滋陰潤燥,清熱生津: 十疰丸主治虛勞疰病,症狀多見口乾舌燥、咽喉不利、形體消瘦等。麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰潤燥、清熱生津之效,可緩解燥熱傷陰所致的口渴、咽痛等症狀,並滋養肺陰,改善虛勞體質。
  2. 養心安神,益氣生血: 十疰丸中亦有滋陰補氣之品,麥門冬兼具養心安神之功,可緩解虛勞所致的心悸、失眠等症狀,並能益氣生血,改善因氣虛血虧所致的乏力、面色蒼白等表現。

中藥方證辨證推理


主治功效


十疰丸方劑主治功效分析

十疰丸,源自古代醫籍,用於治療「十疰」,即氣疰、勞疰、鬼疰、冷疰、生人疰、死人疰、屍疰、食疰、水疰、土疰等十種疑難雜症。從古籍記載可見,其治療對象多為症狀隱晦、病情纏綿、甚至具有傳染性的疾病,部分與現代醫學中的感染性疾病、精神疾病以及慢性消耗性疾病存在關聯。

方劑組成及藥物作用分析:

十疰丸的組成,歷代醫家略有差異,但核心藥物基本一致,主要包括:雄黃、巴豆(或巴霜)、人參、甘草、細辛、桔梗、附子、皁莢、花椒(或川椒)、麥門冬。

  • 雄黃、巴豆(巴霜): 此二藥為方中君藥,雄黃性溫味辛,具有清熱解毒、燥濕殺蟲之功;巴豆性峻烈,瀉下通便,破積消癥。兩藥合用,主攻邪毒,針對病邪的侵襲,發揮強烈的殺蟲解毒作用。巴霜為巴豆的炮製品,毒性較巴豆減弱。

  • 人參: 脾胃之氣虛弱是許多疾病的根源,故方中用人參大補元氣,益氣養陰,扶正固本。

  • 甘草: 甘草為臣藥,調和諸藥,緩和雄黃、巴豆的毒性,並兼具清熱解毒之效。

  • 細辛、桔梗、附子: 此三藥為佐藥,細辛溫經散寒,宣肺平喘,祛除寒邪;桔梗宣肺化痰,利咽排膿,通暢氣機;附子溫陽散寒,回陽救逆,溫通經脈。此三藥協同作用,溫通經絡,驅散寒邪,改善氣血運行。

  • 皁莢、花椒(川椒): 此二藥為佐藥,皁莢清熱解毒,殺蟲消癬;花椒溫中散寒,殺蟲止痛。與雄黃共同作用,加強殺蟲解毒功效。

  • 麥門冬: 麥門冬養陰潤肺,清心除煩,滋陰降火,平衡藥性,防止燥熱傷陰。

治療原理分析:

十疰丸的治療原理,可歸納為「扶正祛邪」,即扶持正氣,驅除邪氣。

  • 扶正: 方中的人參、麥門冬等藥物,滋補元氣,益氣養陰,增強機體抵抗力,這是治療的根本。

  • 祛邪: 雄黃、巴豆(或巴霜)、皁莢、花椒等藥物,清熱解毒,燥濕殺蟲,直接攻擊病邪,消除病因。細辛、桔梗、附子則通過溫通經絡,改善氣血運行,間接地協助祛邪。

從古籍記載中可以看出,古人認為十疰等疾病可能與邪氣、蟲毒侵犯人體有關,因此在治療上採用了攻邪與扶正的策略。方中峻烈之品與滋補之品並用,體現了中醫辨證論治的思想。

總結:

十疰丸是一個複方,其治療原理是扶正祛邪,通過補益元氣和殺蟲解毒來治療十種疑難雜症。方中藥物配伍精妙,既能攻邪又能扶正,體現了古代醫家的高超智慧。 然而,此方藥物毒性較強,臨牀應用需謹慎,需在專業醫師的指導下使用。

傳統服藥法


雄黃2兩,巴豆2兩,人參1兩,甘草1兩,細辛1兩,桔梗1兩,附子1兩,皂莢1兩,蜀椒1兩,麥門冬1兩。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
空腹服5丸,每日2次。稍加,以知為度。
《千金翼》有藁本,無細辛。

注意事項及副作用


  • 十疰丸有毒,不宜長期服用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
  • 服用十疰丸期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
  • 如有不適,應立即停藥並就醫。

相關疾病


肺結核

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十疰丸, 出處:《千金》卷十七。 組成:雄黃2兩,巴豆2兩,人參1兩,甘草1兩,細辛1兩,桔梗1兩,附子1兩,皂莢1兩,蜀椒1兩,麥門冬1兩。 主治:10種疰。氣疰、勞疰、鬼疰、冷疰、生人疰、死人疰、屍疰、食疰、水疰、土疰等。

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