甘遂通結湯

甘遂通結湯中包含甘遂，主要基於以下兩點原因：

1. 通結化痰： 甘遂性寒，味苦，入肺、腎經，具有瀉水逐痰、通便消積的功效。對於痰濕阻滯，腸道積滯所致的便祕、腹脹、水腫等症狀，甘遂能有效化解痰濕，通利大腸，使積滯得解，促進排泄。
2. 配合其他藥物： 甘遂在方劑中往往與其他藥物配合使用，起到協同作用。例如，甘遂通結湯中還含有芫花、大戟等藥物，這些藥物同樣具有瀉水逐痰、通便消積的功效，與甘遂相輔相成，共同發揮療效。

總之，甘遂在甘遂通結湯中起着通結化痰的重要作用，與其他藥物相互配合，共同治療痰濕阻滯、腸道積滯等症狀。

甘遂通結湯中加入桃仁，主要考量其以下兩個作用：

1. 活血化瘀： 桃仁具破血行瘀之效，能促進血液循環，改善血瘀阻滯所致的腹痛、腹脹等症狀。甘遂通結湯主要用於治療腹中結塊、腸胃不通等病症，而血瘀常為其病因之一，故加入桃仁可助於活血化瘀，改善腸胃功能。
2. 潤腸通便： 桃仁亦有潤腸通便之效，可軟化糞便，促進排便，有助於通利大便，緩解便祕，進一步解決腸胃不通的問題。

甘遂通結湯中加入木香，主要原因有二：

1. 理氣行氣，助甘遂瀉結： 甘遂性峻，擅長瀉下通結，但易傷正氣，故配伍木香，其芳香走竄之性，可引導甘遂藥力向下，並能疏肝理氣，緩解甘遂的峻烈之性，避免傷及脾胃。
2. 調和腸胃，防止腹痛： 甘遂通結湯中多為寒涼之品，易致脾胃受寒，腹痛泄瀉。木香辛溫，可溫脾胃，調和腸胃，防止腹痛，使瀉下通結作用更加平和。

總而言之，木香在甘遂通結湯中起著重要作用，既能增強其瀉結功效，又能緩解其副作用，使方劑更加安全有效。

甘遂通結湯中包含川牛膝，主要因其具有以下兩大作用：

1. 通經活絡: 川牛膝性溫，味苦甘，入肝、腎經，具有活血通絡、引血下行之效。甘遂通結湯旨在通利水道、消腫散結，川牛膝可促進血液循環，改善局部組織的血液供應，加速代謝產物的排出，有助於消散腫塊，緩解水腫。
2. 引藥下行: 川牛膝入腎經，且具有引藥下行的特性，可將甘遂等藥物引導至下焦，更有效地治療下焦水腫、便祕等症狀。

甘遂通結湯中加入厚朴，主要基於以下兩點原因：

1. 行氣消積：厚朴味辛性溫，入脾胃經，具有行氣消積、燥濕化痰之功效。甘遂通結湯主治水腫腹脹、便祕等癥狀，厚朴能幫助疏通氣機，排除積滯，促進水液運行，有助於藥物更好地發揮療效。
2. 調和藥性：甘遂性寒，容易損傷脾胃陽氣，而厚朴性溫，能調和甘遂寒性，保護脾胃，避免寒涼之氣傷及脾胃，增強藥物的安全性。

甘遂通結湯中加入赤芍，主要是因為其具有以下兩個作用：

1. 活血化瘀： 赤芍性苦寒，入肝經，能涼血止血，化瘀消腫。甘遂通結湯主治癥結積聚，氣血瘀滯，赤芍可幫助活血化瘀，促進藥效發揮。
2. 清熱解毒： 赤芍還具有清熱解毒的功效，可以緩解甘遂等藥物的毒副作用，保護患者的肝腎功能。

總之，赤芍在甘遂通結湯中起到活血化瘀、清熱解毒的作用，有助於提高藥效，減少毒副作用。

甘遂通結湯中加入大黃，主要原因有二：

一、 瀉下通便：大黃性寒，味苦，具有瀉熱通便之效。甘遂通結湯旨在通利腸胃，瀉下積滯，大黃可助其迅速清除腸道積聚之物，達到通便的效果。

二、 活血化瘀：大黃還具活血化瘀之功，能促進血液循環，改善局部瘀血。甘遂通結湯中常配伍其他活血化瘀藥材，大黃的加入可協同其他藥材，更有效地達到活血化瘀之目的。