方劑組成解釋
腸粘連緩解湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消積:厚朴味辛、苦,性溫,歸脾、胃、大腸經。其具有行氣消積、燥濕止瀉的功效。腸粘連常伴有氣滯血瘀,導致腸蠕動減緩,厚朴能行氣消積,促進腸道蠕動,有助於緩解腸粘連引發的腹痛、腹脹等症狀。
- 化痰散結:厚朴亦具化痰散結之效。腸粘連常因手術或炎症造成組織癒合不佳,形成粘連,厚朴可化解痰濕,促進組織修復,減少粘連形成或加重。
[腸粘連緩解湯]方劑中加入[木香],主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、大腸經。其具有行氣止痛、健脾消食的功效,可疏通腸道氣機,緩解腸粘連導致的腹痛、腹脹等症狀。
- 消積化滯: 木香能消食積、化瘀滯,有助於改善腸粘連引起的消化不良、食慾不振等問題,促進腸道功能恢復正常。
總之,木香在[腸粘連緩解湯]中起到行氣止痛、消積化滯的作用,有助於改善腸粘連導致的各種症狀,促進患者康復。
「腸粘連緩解湯」中加入萊菔子,主要基於其以下兩點功效:
- 消積化滯,潤腸通便:萊菔子性味辛溫,入脾、胃經,能消食導滯,潤腸通便。腸粘連常伴有腸道功能紊亂,出現腹脹、便祕等症狀。萊菔子可有效改善這些症狀,促進腸道蠕動,有助於緩解腸粘連造成的阻塞。
- 活血化瘀,消腫散結:萊菔子亦具活血化瘀之效,有助於消除腸粘連部位的瘀血,促進組織修復,緩解炎症,進一步改善粘連情況。
綜上所述,萊菔子在「腸粘連緩解湯」中發揮消積化滯、潤腸通便及活血化瘀的功效,有助於改善腸粘連的症狀。
「腸粘連緩解湯」中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。腸粘連多因手術後傷口癒合不佳,導致腸管之間粘連,阻礙腸道蠕動,造成腹痛、腹脹等症狀。桃仁可以促進血液循環,改善局部微循環,有助於消散粘連組織,緩解疼痛。
- 潤腸通便:桃仁亦有潤腸通便的作用。腸粘連患者常伴有便祕,桃仁可以潤滑腸道,促進排便,改善腸道功能,從而減輕粘連造成的腹痛、腹脹等症狀。
腸粘連緩解湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 赤芍性苦寒,入肝經,具有活血化瘀、涼血止痛之效。腸粘連多因手術、炎症等原因造成,容易形成血瘀,影響腸道蠕動及血液循環。赤芍可有效化解瘀血,促進腸道血液流通,緩解粘連造成的疼痛和阻塞。
- 清熱解毒: 赤芍亦具清熱解毒之功,可消炎止痛。腸粘連常伴有炎症反應,赤芍可清熱解毒,消炎止痛,促進粘連部位組織修復,幫助緩解炎症和疼痛。
「腸粘連緩解湯」方中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:
一、瀉下通便,軟化腸道:芒硝性寒,味鹹苦,入大腸經,具有瀉下通便、軟化腸道的作用。對於腸粘連導致的腸梗阻,芒硝可以促進腸道蠕動,使糞便通暢,減輕腸道壓力,有利於緩解粘連。
二、消腫散結,通利氣血:芒硝亦有消腫散結、通利氣血之效。腸粘連常伴有局部炎症反應,芒硝可以清熱解毒,消散積聚的瘀血,減輕局部炎症,促進粘連的緩解。
腸粘連緩解湯中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:烏藥味辛、苦,性溫,具有行氣止痛、溫中散寒的功效。腸粘連往往伴隨腹痛、腹脹等症狀,烏藥可以疏通氣機,緩解疼痛,促進腸道蠕動,改善腸粘連引起的腸道功能障礙。
- 活血化瘀:烏藥亦有活血化瘀的作用,可改善腸粘連處的血液循環,促進粘連部位的修復,有利於緩解腸粘連引起的腸道梗阻。
總而言之,烏藥在腸粘連緩解湯中,起到行氣止痛、活血化瘀的作用,有助於改善腸粘連引起的症狀,促進腸道功能恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
腸粘連緩解湯傳統古代功效主治分析
此方劑主治「輕型(氣滞血瘀)粘連性或部分性腸梗阻」,亦用於「胃腸道術後調整胃腸功能」。古代醫家認為,腸道氣機阻滯、瘀血內結,可致傳導失常,表現為腹脹、腹痛、便閉等症。方中配伍以行氣破滯、活血通下為主,旨在疏通腸道氣血,緩解粘連與梗阻。其「輕瀉」之效,為瘀滯得下、氣機得暢之象,符合「六腑以通為用」的治療原則。
組成邏輯推理與治療原理
行氣導滯:
- 川樸、木香、烏藥:三藥均入脾胃經,善行腸胃滯氣。川樸苦溫下氣除滿,木香調中宣滯,烏藥散寒順氣,協同作用可解除腸道氣機壅塞,緩解腹脹疼痛。
- 炒萊菔子:降氣通腑,消食化積,兼能「推牆倒壁」(《本草綱目》),助氣行則瘀滯易散。
活血化瘀:
- 桃仁、赤芍:桃仁破血潤腸,赤芍涼血散瘀,二藥合用針對「血瘀」病機,改善局部血液循環,減少粘連所致之血絡瘀阻。
軟堅通下:
- 芒消(沖服)、番瀉葉(泡服):芒消鹹寒軟堅瀉下,番瀉葉苦寒導滯通便,二者為「通因通用」之用,促使積滯從大便排出。古人強調「無便結者可酌減」,顯示此二藥為權變之品,需依症調節。
全方作用原理
此方以「行氣活血」為核心,佐以「通下」為輔助。氣行則血活,血活則瘀散,腸道傳導功能得以恢復;通下藥非單純瀉實,而是配合氣血藥物「給邪出路」,避免峻攻傷正。適用於術後或輕度粘連的腸梗阻,屬中醫「腑實兼氣滞血瘀」之證。其設計體現「標本兼顧」思想,既治氣滯血瘀之本,亦通腑實之標。
傳統服藥法
川樸3~5錢,木香3錢,烏藥3錢,炒萊菔子3~5錢,桃仁3錢,赤芍3錢,芒消2錢(沖服),番瀉葉3錢(泡服)。
方中芒消、番瀉葉,無便結者可酌減。
上加水500毫升,煎成200毫升,每日1-2劑,分2-4次服。服藥後有輕瀉為宜。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
腸粘連緩解湯, 出處:《新急腹症學》。 組成:川朴3-5錢,木香3錢,烏藥3錢,炒萊菔子3-5錢,桃仁3錢,赤芍3錢,芒消2錢(衝服),番瀉葉3錢(泡服)。 主治:輕型(氣滯血瘀)粘連性或部分性腸梗阻;胃腸道朮後調整胃腸功能。
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