方劑組成解釋
復方大承氣湯中加入萊菔子,主要是為了增強其瀉下通便的效果。
萊菔子味辛甘,性微溫,入脾、胃經,具有消食積、化痰止咳、通便的作用。與大承氣湯中的芒硝、大黃等藥物合用,可以加強其瀉下通便的效果,使腸道內的積滯迅速排出,達到緩解便祕、治療腹脹等症狀的效果。
此外,萊菔子還可促進胃液分泌,增強消化功能,有助於更好地吸收藥物的有效成分,進一步提高治療效果。
復方大承氣湯中包含厚朴,主要有以下兩點原因:
- 瀉熱通便: 厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾、胃經,具有燥濕化痰、行氣消積、降逆止嘔的功效。在復方大承氣湯中,厚朴主要起到瀉熱通便的作用,與芒硝、大黃等藥物協同,促進腸道蠕動,加速糞便排出,緩解便祕。
- 行氣消積: 厚朴除了瀉熱通便,還有行氣消積的作用。對於因積滯阻滯腸道引起的便祕,厚朴能幫助消解積滯,暢通腸道,促進排便。
總體而言,厚朴在復方大承氣湯中起到瀉熱通便、行氣消積的雙重作用,有助於快速緩解便祕症狀。
復方大承氣湯中加入枳實,主要基於以下兩點原因:
- 瀉下通便:枳實味苦、性寒,具有行氣消積、瀉下通便的功效。與其他藥材如芒硝、厚朴等配合,能加強瀉下之力,快速消除腸道積滯,緩解便祕、腹脹等症狀。
- 調和藥性:枳實性寒,可以緩解芒硝等藥材的燥熱之性,防止藥性過於猛烈,避免對腸胃造成過度刺激,同時也能增強藥物的滲透性,使其藥力更有效地發揮。
復方大承氣湯中加入木香,主要有兩點原因:
- 調和氣機,緩解燥熱:大承氣湯以瀉熱通便為主,但其藥性偏燥烈,容易傷及脾胃。木香性溫,味苦辛,能行氣止痛,且有健脾燥濕之效,可緩解大承氣湯的燥熱之性,避免傷及脾胃。
- 消食導滯,增強療效:復方大承氣湯常用於治療熱結便祕,而木香具有消食導滯的功效,能促進腸胃蠕動,幫助食物消化,進一步增強通便效果。此外,木香也能疏肝理氣,緩解便祕引起的腹脹不適。
復方大承氣湯中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:
- 瀉下通便:芒硝性寒,味鹹苦,入大腸經,具有瀉下通便的功效。其可強力促進腸道蠕動,加速糞便排出,對於熱結便祕、腹痛脹滿等症狀有顯著療效。
- 清熱解毒:芒硝除了通便外,還具有清熱解毒的作用。對於熱毒壅盛、腸胃實熱等症狀,加入芒硝可以起到清熱解毒、消腫止痛的輔助作用。
因此,復方大承氣湯中加入芒硝,是為了增強其瀉下通便和清熱解毒的功效,達到治療熱結便祕、腹痛脹滿等症狀的目的。
主治功效
中藥方劑「 復方大承氣湯 」,主要成分是萊菔子、厚朴、枳實、木香、芒硝,主治功效是痞結型腸梗阻,腸腔積液少。
- 厚朴:溫裏溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲。
- 萊菔子:消食化積、止咳化痰、降氣。
- 木香:溫裏溫中、行氣止痛、消食化積、理氣行氣、止瀉、健脾健脾止咳平喘、疏肝解鬱。
- 芒硝:清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、破血消癥、通便、軟堅、清熱利濕、活絡止痛。
- 枳實:理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹。
復方大承氣湯方中的中藥材具有溫熱通腑、瀉下積滯的功效,可治療腸梗阻。厚朴溫裏降氣,行氣導滯,清除腸道積寒,消散痞塞。枳實行氣導積,瀉熱散結,化痰破滯。木香理氣行氣、促進腑氣正常升降,宣通閉塞。萊菔子理氣行滯,化痰散結。芒硝清熱瀉實,降氣通便,潤腸通便。
復方大承氣湯具有以下功效:
- 緩解脹氣、食慾不振。
- 促進消化吸收。
- 殺蟲驅蟲。
- 止咳化痰。
- 降氣。
- 清熱利尿。
- 瀉火。
- 瀉下。
- 利水消腫。
- 破血消癥。
- 通便。
- 軟堅。
- 清熱利濕。
- 活絡止痛。
傳統服藥法
炒萊菔子30克,厚朴15克,枳實15克,木香10克,生軍15~30克(後下),芒消15~30克(沖服)。
水煎服,或胃管注入,每日1-2次。
注意事項及副作用
本方具有瀉下通便的作用,不宜長期服用。服用本方期間,應注意補充水分,避免脫水。
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復方大承氣湯, 出處:《中西醫結合治療常見外科急腹症》。 組成:炒萊菔子30g,厚朴15g,枳實15g,木香10g,生軍15-30g(後下),芒消15-30g(衝服)。 主治:痞結型腸梗阻,腸腔積液少者。
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