消化片

消化片方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「積食氣滯，胸腹脹痛」，屬中醫「食積」與「氣滯」並見之證。病因多因飲食不節，脾胃運化失司，導致食積中焦，阻滯氣機，進而引發脘腹脹滿、疼痛、噯腐吞酸等症。方中以消積導滯、行氣止痛為核心，符合《內經》「結者散之」、「留者攻之」的治則，亦呼應張仲景《金匱要略》中厚朴三物湯等行氣導滯之思路。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍分析

• 枳實（苦辛微寒）：
  主入脾胃經，力猛下行，破氣消積，《本草綱目》言其「逐停水，破結實，消脹滿」，擅解痰食停滯之胸腹痞滿，為方中消積導滯之主藥。
• 厚朴（苦辛溫）：
  行氣燥濕、降逆除滿，《藥性論》載其「主積年冷氣，腹內雷鳴虛吼」，與枳實相須為用（如《傷論》枳實厚朴湯），增強行氣寬中、消除脹滿之效。
• 木香（辛苦溫）：
  善行脾胃滯氣，《日華子本草》稱其「治心腹一切氣，膀胱冷痛」，能調中宣滯、止痛，助枳朴疏通氣機，兼緩和枳實破氣之峻。
• 神曲（甘辛溫）：
  健脾和胃、消食化滯，《本草正》謂其「消食下氣除脹」，尤其擅解米麵食積，為佐使之藥，既能助消化，又可防行氣藥傷中。

2. 組方邏輯

• 消導與行氣並重：
  枳實、厚朴、木香三藥皆具行氣之效，但層次有別：枳實破滯、厚朴降氣、木香調氣，三者協同解除氣滯；神曲專攻食積，標本兼顧，體現「通因通用」之法。
• 製劑工藝強化藥效：
  通過提取揮發油（如木香、厚朴所含揮發油成分），保留行氣止痛關鍵物質；神曲半量生粉入藥，既助成型，又保留酵素活性以助消化，反映「藥法相合」的傳統智慧。

3. 治療原理

• 氣機調暢則脹痛自消：
  氣滯與食積互為因果，方中行氣藥疏通脾胃氣機，使「氣行則積自化」；消食藥直接分解食滯，達「積去則氣自順」之效。
• 健脾防復發：
  神曲兼具健脾之功，暗合「治積不忘補虛」之理，防止消導過度損傷正氣，體現「攻中寓補」的配伍思想。

總結：此方以行氣破滯為主，消食健脾為輔，結構簡潔而力道專宏，符合中醫「六腑以通為用」的理論，尤其適用於實證為主的食積氣滯證。

枳實1千克，木香1千克，厚朴1千克，神曲1千克。
健脾散積，理氣止痛。
取枳實、木香、厚朴置簡易揮發油——浸膏連續提取器中進行煎煮，至揮發油收集器中揮發油量不再增加為止，收取油層濾取煎液。藥渣再煎煮1小時，濾過，合併兩次濾液，濃縮至稠膏狀。加入約1/2 神曲粉（過90目篩）混合，烘乾，粉碎，過90目篩。與其餘神曲粉充分混勻，用80％乙醇制粒，過14目篩，60℃烘乾，取小量乾燥顆粒研細，用此細粉吸附提取的揮發油，充分混勻，再將其餘乾燥顆粒接等量遞加法混勻。加硬脂酸鎂、滑石粉適量，混合壓片。

• 消化片不宜長期服用。
• 消化片不宜與其他藥物同時服用。
• 消化片服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。