方劑組成解釋
六味肥兒丸中包含黃連,主要是針對其清熱瀉火,除煩止渴的功效。
兒童肥胖,常因脾胃積熱,食慾旺盛,消化不良而致。黃連味苦性寒,能清胃熱,降脾火,抑制過度亢進的胃腸功能,減輕食慾,減少食物攝入。
此外,黃連亦有解毒消炎的功效,可緩解因飲食不當導致的腸胃不適,促進消化吸收。總而言之,黃連在六味肥兒丸中,有助於調節兒童脾胃功能,改善消化不良,達到減肥的目的。
六味肥兒丸中包含蕪荑,其原因主要在於:
- 消積化滯,健脾開胃: 蕪荑味苦性寒,具有消食化積、健脾開胃之功效,可有效改善脾胃虛弱、消化不良導致的兒童營養不良、消瘦等問題。
- 清熱解毒,止瀉止痢: 蕪荑亦有清熱解毒、止瀉止痢之效,可針對脾胃濕熱、積食停滯導致的腹瀉、腹痛等症狀,為肥兒丸中不可或缺的一味藥材。
六味肥兒丸中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 健脾開胃:神麴為麥芽的發酵產物,具有消食健胃、和胃止嘔的作用。肥兒丸主要針對小兒脾胃虛弱、消化不良所致的消瘦症,加入神麴可幫助脾胃消化吸收,促進食慾,改善營養不良。
- 化積除滯:神麴還有化積除滯的作用,可有效清除積滯於脾胃的食積,改善小兒因積食引起的腹脹、腹痛等症狀。
總之,神麴在六味肥兒丸中起到健脾開胃、化積除滯的作用,有助於改善小兒脾胃虛弱、消化不良,促進其健康成長。
六味肥兒丸中添加麥芽,主要原因有二:
一、消食導滯:麥芽味甘性涼,入脾胃經,具有消食健脾、和胃降逆之效。肥兒丸用於治療小兒疳積,症狀往往包括食積不化、脘腹脹滿、消化不良等,而麥芽能幫助消化積食,緩解胃腸不適,促進營養吸收。
二、利水滲濕:麥芽兼具利水滲濕之功。小兒脾胃虛弱,易受濕邪侵襲,導致脾胃運化失常,影響消化吸收。麥芽能利水滲濕,排除體內濕氣,改善脾胃功能,進一步促進營養吸收,幫助兒童增強體質。
六味肥兒丸中加入厚朴,主要考量其兩方面功效:
- 燥濕化痰:厚朴性溫,味辛苦,入肺、脾經,能燥濕化痰,對於脾胃虛弱、痰濕壅滯導致的食慾不振、消化不良、腹脹等症狀,具有改善作用。
- 行氣止痛:厚朴氣味芳香,能行氣止痛,對於因脾胃氣滯導致的腹痛、腹脹,也能起到一定的緩解效果。
因此,厚朴在六味肥兒丸中,可幫助改善脾胃功能,促進消化吸收,達到健脾益氣、消食化積的功效,從而幫助兒童增加食慾,促進生長發育。
六味肥兒丸中添加木香,主要基於以下兩點原因:
1. 理氣健脾: 木香性溫,味辛苦,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。肥兒丸主要用於治療小兒脾胃虛弱、消化不良所致的食少、腹脹、形體瘦弱等症狀。木香能理氣健脾,促進脾胃運化,幫助孩子消化吸收,改善營養不良,達到增進食慾、強健體魄的效果。
2. 燥濕化痰: 木香除了理氣健脾外,還具有一定的燥濕化痰作用。小兒脾胃虛弱常伴有濕邪內蘊,導致痰濕阻滯,影響消化吸收。木香能燥濕化痰,有助於清除痰濕,進一步改善脾胃功能,促進孩子健康成長。
中藥方證辨證推理
主治功效
六味肥兒丸之傳統功效分析
本方主治「小兒疳積」,疳積為古代兒科常見病症,多因餵養不當、脾胃虛弱,或蟲積內擾,導致氣血津液耗傷。其症狀可見面黃肌瘦、腹脹食少、消化不良,甚則發熱、毛髮枯槁。此方以消積殺蟲、健脾和胃為核心,針對疳積成因與表現配伍,助脾胃運化,祛除積滯。
組成與治療原理
川黃連(1兩):
- 苦寒清熱,燥濕殺蟲。
- 主治濕熱內蘊、心胃火盛,可除疳熱,並抑制腸道寄生蟲(如蛔蟲)。
白蕪荑(1兩):
- 辛溫,專攻殺蟲消積。
- 直接針對蟲積腹痛,與黃連協同增強驅蟲之效。
神曲(1兩)、麥芽(1兩):
- 兩者均為消食化積要藥。
- 神曲發酵而成,善消穀食積滯;麥芽偏消麵食乳積,兼疏肝氣。合用助脾胃運化,解決疳積基礎病因。
厚朴(1兩):
- 苦辛溫,行氣燥濕、消脹除滿。
- 緩解疳積常見之腹脹痞滿,調暢中焦氣機。
木香(5錢):
- 辛溫行氣止痛,醒脾和胃。
- 助厚朴理氣,並防黃連寒涼傷中,使全方寒溫平衡。
配伍邏輯
- 攻補兼施:以神曲、麥芽健脾消食為本,佐黃連、蕪荑清熱殺蟲治標,厚朴、木香調暢氣機防滯。
- 寒溫調和:黃連寒性得厚朴、木香溫性制約,避免過寒傷脾;蕪荑辛溫與黃連結合,增強殺蟲力。
- 標本同治:既消積滯、驅蟲以治標,又助脾胃運化以固本,契合疳積「虛中夾實」病機。
總結
六味肥兒丸通過消食、殺蟲、行氣三法並行,恢復脾胃功能,切中小兒疳積「積滯—蟲擾—氣滯—脾虛」之病理鏈。其組方簡練,侧重祛邪(積、蟲)而兼顧護正(健脾),體現中醫「治病求本」之思路。
傳統服藥法
川黃連1兩,白蕪荑1兩,神曲1兩,麥芽1兩,厚朴1兩,木香5錢。
上為末,煉蜜為丸,如彈子大。
清米湯化下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷胃。
相關疾病
相同名稱方劑
六味肥兒丸, 出處:《痘疹傳心錄》卷十五。 組成:川黃連1兩,白蕪荑1兩,神曲1兩,麥芽1兩,厚朴1兩,木香5錢。 主治:小兒疳積。
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