黃連肥兒丸

黃連肥兒丸主治功效分析

黃連肥兒丸，根據多部醫籍記載，主治小兒諸疳積症，尤以疳眼為甚。其功效涵蓋消疳、殺蟲、清熱、健脾等方面，治療原理則立足於調整脾胃，清泄肝熱，驅除蟲積。

方中藥物之功用與配伍關係:

• 黃連: 方中君藥，其味苦寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。小兒疳積多因脾胃積熱，肝火上炎所致，黃連可清泄肝膽之火，以及脾胃之熱，為全方之綱領。

• 蕘荑(蕪荑): 殺蟲消癥，止瀉止痛。蕘荑善於殺蟲，尤其對腸道寄生蟲有較好的驅殺作用，可解決疳積因蟲積而致的腹痛、泄瀉等症狀。不同版本方劑中，蕘荑(蕪荑) 有時會被替換為其他藥物，例如《醫學入門》李梃所記載的黃連肥兒丸的組成中，就曾以青皮替換蕪荑。

• 麥芽: 健脾開胃，消食化滯。麥芽能消食導滯，促進脾胃運化，改善食慾不振、消化不良等症狀，從根本上解決疳積的病因。

• 神麴: 消食和胃，化積通便。神麴與麥芽功用相似，共同作用於脾胃，促進食物消化吸收，從而改善疳積所致的消化不良、便祕等症狀。

• 青皮: 疏肝理氣，消食除脹。青皮能疏肝理氣，消食除脹，對於因肝氣鬱滯所致的腹脹、消化不良等症狀，有很好的緩解作用。此藥在不同版本的方劑中出現的頻率較低。

• 使君子: 殺蟲消癥，健脾開胃。使君子與蕘荑(蕪荑) 合用，增強殺蟲之力，並兼具健脾開胃之功，進一步改善小兒的消化吸收功能。

治療原理：

黃連肥兒丸治小兒疳積，並非單純的殺蟲或清熱，而是採取標本兼治的策略：

1. 清熱瀉火，消滅病邪: 黃連為君藥，清泄肝膽實火，脾胃濕熱。

2. 消食化積，健脾和胃: 麥芽、神麴、使君子等藥物健脾和胃，消食導滯，從根本上解決積滯問題，並改善脾胃功能。

3. 殺蟲消癥，解除蟲積: 蕘荑(蕪荑) 與使君子合用，殺滅腸道寄生蟲，消除蟲積所致的腹痛、泄瀉等症狀。

4. 疏肝理氣，調和氣機: 青皮可疏肝理氣，緩解肝氣鬱滯所致的腹脹等症狀，使氣機通暢。

不同版本方劑的差異:

值得注意的是，不同醫籍記載的黃連肥兒丸組成略有差異，例如有的版本加入了檳榔、木香、肉豆蔻等藥物，有的則以青皮代替蕘荑(蕪荑)。這可能是由於醫師根據患者具體症狀，以及藥材的地域差異而作出的調整。 但總體而言，各版本均圍繞清熱、消食、殺蟲三大主旨進行加減。

總之，黃連肥兒丸通過清熱瀉火、消食化積、殺蟲消癥等多個方面，協同作用於脾胃肝膽，從而達到治療小兒諸疳積症的目的，尤其針對疳眼赤腫、疼痛、視力模糊等症狀效果顯著。 方劑的加減應根據患者的具體病情而定，不可一概而論。

鷹爪黃連（淨）1兩，蕪荑半兩（焙），麥芽半兩（炒），神曲（炒）半兩，青皮2錢半（去白），使君子肉（焙）2錢半。
上為末，豶豬膽汁浸糕為丸，如麻子大。
每服7丸，以米湯送下。疳熱眼，以山梔仁煎湯送下。

【注意事項】本方苦寒，脾胃虛寒者慎用。