消水膏

中藥方劑「消水膏」主治功效分析

方劑組成：

消水膏由大黃、黃芩、赤小豆、黃柏、綠豆粉五味藥材組成。

• 大黃：味苦性寒，歸脾、胃、大腸、肝經。具有清熱解毒、活血化瘀、利尿通便的功效，善於瀉下攻積，清除腸胃實熱。
• 黃芩：味苦性寒，歸肺、膽、脾、大腸、小腸經。具清熱燥濕、涼血止血、安胎之效，能清泄上焦及肺經之熱，亦可清泄血分之熱。
• 赤小豆：味甘酸性平，歸心、小腸經。長於利水滌滯、解毒消腫、補血養心，可利水滲濕，消除水腫。
• 黃柏：味苦性寒，歸腎、膀胱經。擅長清熱燥濕、退虛熱、殺蟲止癢，可清下焦濕熱，亦可退虛火。
• 綠豆粉：味甘性寒，歸心、胃經。能清熱解毒、利尿消腫、消暑除熱，外用可解熱毒。

主治病症：

根據《太平聖惠方》的記載，「消水膏」主治「小兒疽毒腫堅硬，疼痛，攻衝四畔焮赤」，意即小兒瘡瘍，其病變特徵為腫塊堅硬、疼痛難忍，且瘡瘍周圍紅腫發熱，呈現出急性熱毒的症狀。

治療原理分析：

本方劑的治療原理在於清熱解毒、利水消腫、活血散瘀，多管齊下，共同發揮療效。其具體作用機理如下：

1. 清熱解毒，瀉火散毒：大黃、黃芩、黃柏、綠豆粉均為苦寒之品，能夠清解體內熱毒。大黃可瀉下攻積，排除體內積熱；黃芩、黃柏清泄上、下焦之熱，尤其針對血分之熱；綠豆粉清熱解毒，可外敷解毒熱。諸藥合用，可清除體內熱毒，控制病情發展。
2. 利水消腫，化濕散滯：赤小豆性味平和，能利水消腫。配合大黃利水通便，可排除體內濕邪，消除腫脹。
3. 活血化瘀，通絡止痛：大黃活血化瘀，可促進局部血液循環，改善因毒邪壅滯而導致的腫痛。配合清熱解毒之藥，可使瘀滯消散，疼痛緩解。

綜合分析：

消水膏以大黃、黃芩、黃柏等苦寒之品為主，直擊瘡瘍之熱毒。配以赤小豆利水消腫，綠豆粉增強清熱解毒之效，可謂攻補兼施。其主要針對小兒瘡瘍初期，病勢急而熱毒較盛的情況。通過清熱解毒、利水消腫、活血化瘀等綜合作用，達到消腫止痛，散毒祛邪的目的，使病邪得以外泄，正氣得以恢復，從而治癒疾病。本方配伍精當，可謂治療小兒疽毒腫痛的良方。

羊桃根1兩（銼），川大黃1兩（銼、生用），黃芩半兩，赤小豆半合，黃柏半兩（銼），綠豆粉半兩。
抽熱毒，消腫氣。
上為粗散。
用芸苔菜搗取自然汁以蜜少許相和，調藥令稀稠得所，看白畔腫赤處大小，剪生絹，上勻攤，可厚一線，貼之，乾即換之。

本方大黃用量較大，有瀉下作用，脾胃虛弱者慎用。