五黃湯

五黃湯

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熱性指數

5

寒性指數

18

熱/寒比例

(0.28)

複方歸經比例

大腸經 17%
心經 14%
脾經 11%
肝經 9%
胃經 9%
肺經 8%
腎經 8%
三焦經 8%
膽經 6%
膀胱經 3%
心包經 3%
小腸經 3%
大腸經
心經
脾經
肝經
胃經
肺經
腎經
三焦經
膽經
膀胱經
心包經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

五黃湯為一傳統中醫方劑,其組成成分多樣,其中黃耆作為一味重要的補氣藥材,被廣泛應用於各種中醫處方之中。在五黃湯中,黃耆之所以被選用,主要是因為其具有良好的補中益氣、固表止汗之功效。根據中醫理論,黃耆能夠補肺脾之氣,增強人體的防禦機能,對於氣虛所致的疲乏無力、語音低微等症狀有著顯著的改善作用。此外,黃耆還能促進血液循環,利水消腫,適用於水腫、自汗等病證。在五黃湯這樣的復方中,黃耆與其他藥物相互配合,共同發揮調理身體、增強體質的作用,特別適合於治療由氣虛引起的各類疾病,使患者體力得以恢復,從而達到治療的目的。

五黃湯中包含黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。五黃湯為清熱瀉火之劑,黃連可有效抑制體內熱邪,達到清熱解毒的效果。
  2. 燥濕止瀉: 五黃湯常用於治療濕熱蘊結所致的腹瀉,黃連可燥濕止瀉,配合其他藥物,能有效緩解腹瀉症狀,使腸道功能恢復正常。

總而言之,黃連在五黃湯中起著重要的清熱瀉火、燥濕止瀉作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。

五黃湯中含有黃芩,主要基於以下原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效,能有效抑制熱邪,降低體溫,並改善因熱毒所導致的發熱、口渴、咽痛等症狀。
  2. 止血涼血: 五黃湯主要用於治療熱毒熾盛、血熱妄行所引起的各種出血症,而黃芩除了清熱瀉火外,亦具止血涼血之效,能有效控制出血,防止病情加重。

因此,黃芩的加入,不僅能清熱瀉火,更能止血涼血,與五黃湯其他藥材相輔相成,達到治療熱毒熾盛、血熱妄行的目的。

五黃湯包含黃柏,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火,利濕解毒: 黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、利濕解毒的功效。五黃湯旨在治療濕熱蘊結,下焦濕熱,症見發熱、口渴、小便赤澀、尿頻、腹痛、腹瀉等,而黃柏的清熱瀉火功效能有效控制這些症狀。
  2. 抑制細菌生長: 黃柏提取物具有抗菌作用,能抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等多種細菌的生長。五黃湯中黃柏的加入,可以加強其抗菌消炎作用,進一步控制感染,加速病患的康復。

五黃湯中的大黃,主要因其瀉熱通便、清熱解毒之效。其苦寒性,能清泄腸胃積熱,並能促進腸道蠕動,利於排泄毒素。大黃的加入,不僅能配合其他藥材,增強其瀉熱之力,更能將熱毒隨大便排出,達到清熱解毒、通便瀉下的目的。此外,大黃也能起到引導其他藥材入腸,發揮更佳療效的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑【五黃湯】傳統功效與組成分析:

一、傳統古代功效主治解析
此方主攻「熱毒壅盛」所致之皮膚瘡瘍,其主治可歸納三類:

  1. 癰疽疔毒:遍身癰疖(化膿性腫塊)、惡核(硬結腫痛)、疔黃(瘡毒伴黃腫),屬熱毒聚結肌表。
  2. 丹瘤火毒:丹瘤(皮膚紅腫如丹)、腫毒,與血熱熾盛相關。
  3. 小兒實熱證:發熱由內火熾盛引起,兼見皮膚病變者。

二、方劑組成邏輯與治療原理
全方以「黃耆為君,四黃為臣」,體現「益氣托毒,瀉火解毒」雙重機制:

  1. 黃耆(生用,1兩)

    • 關鍵作用:生黃耆走表,益氣托毒外出,助瘡瘍膿成早潰。
    • 配伍深意:針對「小兒正氣未充」,補氣以防苦寒傷正,同時增強排毒效率。
  2. 黃連、黃芩、黃柏(各2錢半)

    • 三藥協同:
      • 黃連瀉心胃火,解疔毒;黃芩清肺熱,消肌表熱;黃柏降腎火,除下焦濕熱。
      • 合奏「三焦火毒並清」之效,直折熱毒內熾之勢。
  3. 大黃(2錢半)

    • 導邪出路:通腑瀉熱,使火毒從大便而解,符合「上病下取」原則。

治療原理總論

  • 標本兼治:黃耆扶正托毒治本,四黃瀉火解毒治標。
  • 表裡分消:生黃耆走表促毒外發,大黃通裏導熱下行,三黃清熱解毒於中。
  • 蜜煎緩峻:蜂蜜緩和苦寒藥性,保護脾胃,適合小兒服用。

適用證型推演
此方針對「氣虛伴實熱毒蘊」體質,尤其適合:

  • 瘡瘍腫毒初期未潰,紅腫熱痛明顯者。
  • 熱毒充斥三焦,兼見煩躁、便秘、舌紅苔黃膩。
  • 小兒體弱抗邪力差,需益氣與攻毒並行者。

加減思路
若熱毒熾盛甚,可加銀花、連翹增強解毒;正虛明顯者,酌加白朮助黃耆健脾托毒。

此方結構簡練,體現中醫「清補並用」的治療智慧,尤其適用於正虛邪實之複雜病機。

傳統服藥法


黃耆1兩(生用),黃連2錢半,黃芩2錢半,黃柏2錢半,大黃2錢半。
每服2錢,水1盞 蜜1大匙,煎7分,不拘時候溫服。

注意事項及副作用


  • 本方苦寒,脾胃虛寒者慎用。
  • 大黃用量不宜過大,以免引起腹瀉。

相關疾病


口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)淋巴肉瘤及組織肉瘤皮膚的惡性黑色素瘤(皮膚癌)

相同名稱方劑


五黃湯, 出處:《活幼心書》卷下。 組成:黃耆1兩(生用),黃連2錢半,黃芩2錢半,黃柏2錢半,大黃2錢半。 主治:小兒遍身癰癤,惡核發熱,及疔黃,腫毒、丹瘤。

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