方劑組成解釋
五黃湯為一傳統中醫方劑,其組成成分多樣,其中黃耆作為一味重要的補氣藥材,被廣泛應用於各種中醫處方之中。在五黃湯中,黃耆之所以被選用,主要是因為其具有良好的補中益氣、固表止汗之功效。根據中醫理論,黃耆能夠補肺脾之氣,增強人體的防禦機能,對於氣虛所致的疲乏無力、語音低微等症狀有著顯著的改善作用。此外,黃耆還能促進血液循環,利水消腫,適用於水腫、自汗等病證。在五黃湯這樣的復方中,黃耆與其他藥物相互配合,共同發揮調理身體、增強體質的作用,特別適合於治療由氣虛引起的各類疾病,使患者體力得以恢復,從而達到治療的目的。
五黃湯中包含黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。五黃湯為清熱瀉火之劑,黃連可有效抑制體內熱邪,達到清熱解毒的效果。
- 燥濕止瀉: 五黃湯常用於治療濕熱蘊結所致的腹瀉,黃連可燥濕止瀉,配合其他藥物,能有效緩解腹瀉症狀,使腸道功能恢復正常。
總而言之,黃連在五黃湯中起著重要的清熱瀉火、燥濕止瀉作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。
五黃湯中含有黃芩,主要基於以下原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效,能有效抑制熱邪,降低體溫,並改善因熱毒所導致的發熱、口渴、咽痛等症狀。
- 止血涼血: 五黃湯主要用於治療熱毒熾盛、血熱妄行所引起的各種出血症,而黃芩除了清熱瀉火外,亦具止血涼血之效,能有效控制出血,防止病情加重。
因此,黃芩的加入,不僅能清熱瀉火,更能止血涼血,與五黃湯其他藥材相輔相成,達到治療熱毒熾盛、血熱妄行的目的。
五黃湯包含黃柏,主要基於以下兩點:
- 清熱瀉火,利濕解毒: 黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、利濕解毒的功效。五黃湯旨在治療濕熱蘊結,下焦濕熱,症見發熱、口渴、小便赤澀、尿頻、腹痛、腹瀉等,而黃柏的清熱瀉火功效能有效控制這些症狀。
- 抑制細菌生長: 黃柏提取物具有抗菌作用,能抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等多種細菌的生長。五黃湯中黃柏的加入,可以加強其抗菌消炎作用,進一步控制感染,加速病患的康復。
五黃湯中的大黃,主要因其瀉熱通便、清熱解毒之效。其苦寒性,能清泄腸胃積熱,並能促進腸道蠕動,利於排泄毒素。大黃的加入,不僅能配合其他藥材,增強其瀉熱之力,更能將熱毒隨大便排出,達到清熱解毒、通便瀉下的目的。此外,大黃也能起到引導其他藥材入腸,發揮更佳療效的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【五黃湯】傳統功效與組成分析:
一、傳統古代功效主治解析
此方主攻「熱毒壅盛」所致之皮膚瘡瘍,其主治可歸納三類:
- 癰疽疔毒:遍身癰疖(化膿性腫塊)、惡核(硬結腫痛)、疔黃(瘡毒伴黃腫),屬熱毒聚結肌表。
- 丹瘤火毒:丹瘤(皮膚紅腫如丹)、腫毒,與血熱熾盛相關。
- 小兒實熱證:發熱由內火熾盛引起,兼見皮膚病變者。
二、方劑組成邏輯與治療原理
全方以「黃耆為君,四黃為臣」,體現「益氣托毒,瀉火解毒」雙重機制:
黃耆(生用,1兩)
- 關鍵作用:生黃耆走表,益氣托毒外出,助瘡瘍膿成早潰。
- 配伍深意:針對「小兒正氣未充」,補氣以防苦寒傷正,同時增強排毒效率。
黃連、黃芩、黃柏(各2錢半)
- 三藥協同:
- 黃連瀉心胃火,解疔毒;黃芩清肺熱,消肌表熱;黃柏降腎火,除下焦濕熱。
- 合奏「三焦火毒並清」之效,直折熱毒內熾之勢。
- 三藥協同:
大黃(2錢半)
- 導邪出路:通腑瀉熱,使火毒從大便而解,符合「上病下取」原則。
治療原理總論:
- 標本兼治:黃耆扶正托毒治本,四黃瀉火解毒治標。
- 表裡分消:生黃耆走表促毒外發,大黃通裏導熱下行,三黃清熱解毒於中。
- 蜜煎緩峻:蜂蜜緩和苦寒藥性,保護脾胃,適合小兒服用。
適用證型推演:
此方針對「氣虛伴實熱毒蘊」體質,尤其適合:
- 瘡瘍腫毒初期未潰,紅腫熱痛明顯者。
- 熱毒充斥三焦,兼見煩躁、便秘、舌紅苔黃膩。
- 小兒體弱抗邪力差,需益氣與攻毒並行者。
加減思路:
若熱毒熾盛甚,可加銀花、連翹增強解毒;正虛明顯者,酌加白朮助黃耆健脾托毒。
此方結構簡練,體現中醫「清補並用」的治療智慧,尤其適用於正虛邪實之複雜病機。
傳統服藥法
黃耆1兩(生用),黃連2錢半,黃芩2錢半,黃柏2錢半,大黃2錢半。
每服2錢,水1盞 蜜1大匙,煎7分,不拘時候溫服。
注意事項及副作用
- 本方苦寒,脾胃虛寒者慎用。
- 大黃用量不宜過大,以免引起腹瀉。
相關疾病
相同名稱方劑
五黃湯, 出處:《活幼心書》卷下。 組成:黃耆1兩(生用),黃連2錢半,黃芩2錢半,黃柏2錢半,大黃2錢半。 主治:小兒遍身癰癤,惡核發熱,及疔黃,腫毒、丹瘤。
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